ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تبطئ التنكس العصبي في مرض باركنسون المبكر

لطالما اعتُبر النشاط البدني وسيلةً لتخفيف أعراض مرض باركنسون. وتُظهر دراسةٌ جديدةٌ في مجال علم الأعصاب تأثيرًا أعمق: إذ يرتبط ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مراحله المبكرة بترقق قشر الدماغ وفقدان حجمه في الهياكل الحوفية، وهو ما يرتبط بانخفاض تدهور الذاكرة والانتباه.

طرق البحث

أجريت الدراسة على مجموعة رصدية طولية باستخدام بيانات مبادرة مؤشرات تطور مرض باركنسون (PPMI). وشملت 120 مريضًا مصابًا بمرض باركنسون في مراحله المبكرة، خضعوا لتقييم مستويات نشاطهم البدني المنتظم بشكل متكرر، بالإضافة إلى فحوصات تصوير بالرنين المغناطيسي متسلسلة (على الأقل في نقطتين زمنيتين) لمدة أربع سنوات تقريبًا. وحُلّلت مسارات سُمك القشرة الدماغية (وخاصةً المناطق الجدارية الصدغية) وحجم الحُصين واللوزة الدماغية، واختُبر ما إذا كانت هذه التغيرات تُؤثر على العلاقة بين النشاط والتدهور المعرفي (الذاكرة والانتباه).

النتائج الرئيسية

• ارتبطت المستويات المتوسطة الأعلى من النشاط البدني المنتظم على مدار الدراسة بترقق أبطأ في مناطق الفص الجداري الصدغي (القشرة الصدغية الجانبية، التلفيف المغزلي، التلفيف المجاور للحصين، القشرة الجدارية السفلية).
• وقد لوحظ فقدان أبطأ في الحجم في الحُصين واللوزة.
• تحليل الوسيط: التغييرات البنيوية الأبطأ في هذه المناطق تفسر جزئيًا الارتباط بين النشاط البدني والتدهور الأبطأ في الذاكرة والانتباه.

التفسير والاستنتاجات السريرية

تدعم البيانات فكرة أن النشاط البدني ليس مجرد عامل داعم للأعراض، بل هو أيضًا عامل مُعدّل لمسار المرض في المراحل المبكرة منه، على الأقل فيما يتعلق بالشبكات الدماغية ذات الصلة بالإدراك. عمليًا، هذا يعني:

• التأكيد على البدء المبكر والحفاظ على النشاط المنتظم (البرامج الهوائية / المختلطة) في وقت مبكر من التشخيص؛
• مراقبة الوظائف الإدراكية، وإذا أمكن، علامات التصوير العصبي لدى المرضى النشطين والأقل نشاطًا؛
• دمج العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية في الرعاية القياسية لمرض باركنسون المبكر جنبًا إلى جنب مع الأدوية.
• هام: التصميم الرصدي ⇒ لم تثبت العلاقة السببية؛ النشاط مُبلّغ عنه ذاتيًا جزئيًا، ومن المُحتمل وجود عوامل مُربكة مُتبقية (مثل العمر، والأمراض المُصاحبة، والعلاج). مع ذلك، فإن اتساق الإشارات البنيوية والمعرفية يُعزز الثقة في النتائج.

تعليقات المؤلفين

يؤكد المؤلفون أن ممارسة الرياضة قد تؤثر ليس فقط على شعورك في اللحظة الحالية، بل أيضًا على سرعة تطور التغيرات الدماغية في المناطق المهمة للذاكرة والانتباه لدى مرضى باركنسون. كما أكد بيان صحفي صادر عن الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب أن المرضى الأكثر نشاطًا أظهروا تغيرات دماغية أبطأ، مما يدعم التوصيات بتشجيع النشاط المنتظم لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مراحله المبكرة.