مكملات الحديد لا تحسن نمو الرضع
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لم تؤدي جرعات الحديد المنخفضة المقدمة للرضع إلى تحسين النمو المبكر أو حالة الحديد في تجربة عشوائية محكومة.
من بين 221 رضيعًا تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 9 أشهر، لم تؤدي التوزيع العشوائي لمكملات الحديد مقابل الدواء الوهمي إلى تحسين النتائج الحركية لـ Bayley III للرضع والأطفال الصغار (فرق المتوسط المعدل [amD] −1.07 نقطة، 95٪ CI −4.69 إلى 2.55)، الدرجات المعرفية (amD −1.14، 95٪ CI −4.26 إلى 1.99)، أو درجات اللغة (amD 0.75، 95٪ CI −2.31 إلى 3.82) عند عمر 12 شهرًا، حسبما ذكرت آنا تشميليوسكا، دكتوراه في الطب، دكتوراه، من جامعة أوميا في السويد والزملاء.
لم تكن هناك أيضًا فائدة بعد 12 شهرًا في تقليل خطر نقص الحديد (RR 0.46، 95% CI 0.16-1.30) أو فقر الدم بسبب نقص الحديد (RR 0.78، 95% CI 0.05-12.46)، لاحظت المجموعة في
في عمر 24 و36 شهرًا، كانت نتائج النمو متشابهة أيضًا بين المجموعات.
"يُنصح بالرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 6 أشهر تقريبًا بعد الولادة"، كما كتب شميليوسكا وزملاؤه. "ومع ذلك، نظرًا لأن محتوى الحديد في حليب الثدي منخفض، كما أن تناول الحديد من الأطعمة التكميلية غالبًا ما يكون غير كافٍ، فمن المعروف أن الرضاعة الطبيعية المطولة ترتبط بنقص الحديد."
وأضافوا أن "الارتباط بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وضعف الوظيفة الإدراكية والوظيفة الحركية والسلوك راسخ، وقد تكون الآثار السلبية لا رجعة فيها". ص>ومع ذلك، لا توجد أدلة عالية الجودة على أن مكملات الحديد تحدث فرقًا فعليًا، مما يؤدي إلى توصيات مختلطة بشأن المكملات الغذائية للرضع بعد 4 أشهر. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بجرعة 1 ملغم/كغم/يوم من الحديد لجميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية غالبة أو حصرية بدءًا من عمر 4 أشهر حتى يصبح نظامهم الغذائي قادرًا على توفير كمية كافية من الحديد. لا توصي الإرشادات الأوروبية بتناول مكملات الحديد الروتينية للرضع الأصحاء الذين يرضعون طبيعيًا ويتمتعون بوزن طبيعي عند الولادة.
"بالنسبة للممارسين العامين وأطباء الأطفال،" صرحت تشميليوسكا لموقع MedPage Today، أن هذه الدراسة توفر "مزيدًا من الثقة في تجنب مكملات الحديد للرضع الأصحاء".
أما بالنسبة لسبب عدم تأثير المكملات حتى على مستويات الحديد، أضافت: "في هذه الفئة السكانية منخفضة المخاطر، من المحتمل أن يقوم الرضع بتعديل كمية الحديد التي يتناولونها بين نهاية التدخل (9 أشهر) ووقت سحب الدم". (12 شهرًا)، بحيث لم يكن هناك اختلاف في هذا الوقت."
شملت الدراسة أطفالًا أصحاء متطابقين ولدوا في موعدهم، والذين شكلت الرضاعة الطبيعية بالنسبة لهم أكثر من 50% من التغذية اليومية ولم يصابوا بفقر الدم عند عمر 4 أشهر.
قامت التجربة بتوزيع 220 رضيعًا بشكل عشوائي 1:1 لتلقي الحديد (1 ملغم/كغم من بيروفوسفات الحديدوز المغلف ميكرون الممزوج بالماء أو حليب الثدي) أو الدواء الوهمي (مالتوديكسترين) مرة واحدة يوميًا من عمر 4 إلى 9 أشهر.
أجريت الدراسة في الفترة من ديسمبر 2015 إلى مايو 2020 مع المتابعة حتى مايو 2023 في العيادات الخارجية في بولندا والسويد. أكمل ما مجموعه 64.7% من الأطفال تقييمات بايلي الثلاثة.
تشمل قيود الدراسة تلك المتعلقة بالأسر المؤهلة، إذ وافق 15% فقط على المشاركة، "مما قد يثير مخاوف بشأن إمكانية تعميم النتائج"، كما أشار شميليوسكا وزملاؤه. كما أقروا بأن تقييم التنمية تم إجراؤه باستخدام نسختين مختلفتين من تقييمات بايلي في بلدين (بولندا والسويد).