ما هي كمية البروتين التي تحتاجها حقًا؟ يُظهر التحليل التلوي أن متوسط حاجة البالغين يبلغ حوالي 0.65 غ/كغ/يوم.

نُشرت مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات الكلاسيكية حول توازن النيتروجين في مجلة "المغذيات". بلغ متوسط احتياجات النيتروجين لدى البالغين الأصحاء 104 ملغ نيتروجين/كغ/يوم، أي ما يعادل 0.65 غ بروتين/كغ/يوم (عند التحويل باستخدام المعامل القياسي 6.25). ولم تُعثر على فروق جوهرية حسب الجنس، أو العمر (أقل من 60 عامًا مقابل 60 عامًا فأكثر)، أو المناخ، أو مصدر البروتين (حيواني، نباتي، مختلط)؛ وكان التباين مرتفعًا (I² > 90%). ويشير المؤلفون إلى أن إجراء دراسات جديدة حول توازن النيتروجين يكاد يكون مستحيلًا حاليًا لأسباب أخلاقية، لذا فإن المعالجة الدقيقة للبيانات الفردية المتراكمة تُشكل أساسًا لمراجعة إرشادات البروتين.

خلفية

• من أين جاءت الإرشادات الحالية ؟ تاريخيًا، كان يُشتقّ "متوسط الاحتياج" للبروتين من توازن النيتروجين: حيث يُختار مستوى المدخول بحيث يُوازن مدخول النيتروجين (من البروتين) خسائره في البول/البراز/الجلد. وقد أظهر تحليل راند التلوي الكلاسيكي (2003) أن 105 ملغ نيتروجين/كغ/يوم، أي ما يعادل 0.65 غ بروتين/كغ/يوم؛ وبالتالي، فإن "المستوى الآمن" لمعظم الناس (الشريحة المئوية 97.5 تقريبًا) هو 0.83 غ/كغ/يوم. وشكلت هذه القيم أساس توصيات منظمة الصحة العالمية/منظمة الأغذية والزراعة/جامعة الأمم المتحدة (2007) والهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (2012).
• لماذا عاد هذا الموضوع إلى جدول الأعمال ؟ يكاد يكون من المستحيل اليوم تطبيق دراسات توازنية جديدة شاملة (من حيث الأخلاقيات، والمدة، وجمع الفضلات بالكامل). لذلك، من المنطقي إعادة تقييم البيانات الفردية القديمة باستخدام مناهج إحصائية حديثة - وهو ما تفعله الأبحاث الجديدة تمامًا (النتيجة مرة أخرى حوالي 104 ملغ نيتروجين/كغ/يوم ≈ 0.65 غ/كغ/يوم).
• طريقة بديلة وتقديرات أعلى: على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية، طُوِّرت طريقة IAAO (مؤشر أكسدة الأحماض الأمينية)، وهي طريقة نظيرية تُتيح تقدير احتياجات الأحماض الأمينية الأساسية والبروتين الكلي في ظل ظروف واقعية. وقد أشارت العديد من دراسات IAAO إلى احتياجات أعلى لبعض المجموعات وفي بعض البروتوكولات (أحيانًا أقرب إلى 0.9 غ/كغ)، مما يُغذّي الجدل الدائر حول "0.8 غ/كغ مقابل 1.0 غ/كغ فأكثر". إلا أن المعايير التنظيمية للبالغين الأصحاء لا تزال تعتمد على التوازن.
• جودة البروتين مهمة أيضًا. تختلف التوافر الحيوي ومستويات الأحماض الأمينية؛ ففي عام ٢٠١٣، أوصت منظمة الأغذية والزراعة (الفاو) بالتحول من نظام PDCAAS إلى نظام DIAAS (الأحماض الأمينية المعزولة القابلة للهضم). يؤثر هذا على حساب النسبة "الفعّالة" من البروتين من مصادر مختلفة (حيوانية/نباتية)، على الرغم من أن التحليل التلوي للعناصر الغذائية لم يُظهر أي فروق جوهرية بين المصادر.
• لماذا لا يُعدّ "٠.٦٥ غ/كغ" هدفًا شاملًا للجميع؟ يُعدّ الحدّ الأدنى لاستهلاك البروتين (EAR) للشخص العادي؛ بينما يكون "التوصية العملية لمعظم الأشخاص" أعلى (≈٠.٨-٠.٨٣ غ/كغ). بالنسبة لكبار السن والمعرضين لخطر فقدان العضلات، يقترح خبراء ESPEN/PROT-AGE تناول ما بين ١.٠ و١.٢ غ/كغ/يوم (ما لم يُمنع)، مع توزيع البروتين على الوجبات. تُعدّ الرياضة والمرض وفقدان الوزن أسبابًا إضافية لزيادة المستويات المستهدفة.
• التفاصيل المنهجية ومصادر التباين. يتأثر التوازن باستهلاك الطاقة (حيث يُقلل عجز الطاقة من "الحد الأقصى")، ودقة حساب خسائر النيتروجين "الأخرى"، ومدة التكيف مع النظام الغذائي - ومن هنا يأتي التباين الكبير بين الدراسات والحذر في نقل الاستنتاجات إلى جميع السكان. ولذلك، تُعدّ مجموعة البيانات الفردية المُحدّثة، المُزوّدة بتحليل حديث، قيّمة لمراجعة المعايير.

ماذا فعلوا بالضبط؟

جمع الباحثون 31 دراسة حول توازن النيتروجين على مستوى الأفراد المشاركين (ما مجموعه 405 أشخاص تقريبًا)، وأجروا تحليلًا تلويًا باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. تبحث طريقة توازن النيتروجين عن نقطة التوازن الصفرية (أي كمية النيتروجين التي يجب تناولها لتعويض فقدها في البول/البراز/عبر الجلد). ثم تُحوّل القيمة بوحدة ملغ نيتروجين/كجم إلى غرام بروتين/كجم (بضربها في 6.25، لأن البروتين يحتوي على حوالي 16% نيتروجين).

الشخصيات الرئيسية

• الإجمالي للجميع: 104.2 ملغ ن/كغ/يوم → ≈0.65 غرام بروتين/كغ/يوم.
• الرجال: ١٠٩٫١ ملغ نيتروجين/كغ/يوم ≈ ٠٫٦٨ غ/كغ/يوم (فاصل ثقة ٩٥٪: ١٠٣٫٠-١١٥٫١).
  النساء: ١٠٢٫٤ ملغ نيتروجين/كغ/يوم ≈ ٠٫٦٤ غ/كغ/يوم (فاصل ثقة ٩٥٪: ٩٢٫٣-١١٢٫٥).
• لم يؤثر مصدر البروتين (حيواني/نباتي/مختلط) بشكل كبير على المتطلبات المقدرة؛ ولم يتم العثور على أي اختلافات بسبب المناخ أو العمر، على الرغم من أن نطاق النتائج بين الدراسات كان كبيرًا جدًا (I² 85–99%).

السياق: كيف يرتبط هذا بالتوصيات؟

متوسط الاحتياجات المُحصّلة قريب من التحليلات التلوية السابقة (≈105 ملغ نيتروجين/كغ/يوم) ويشكل أساس القيم المرجعية في أوروبا واليابان. طريقة الحساب النموذجية هي: 105 ملغ نيتروجين/كغ/يوم × 6.25 = ≈0.66 غ بروتين/كغ/يوم - هذا هو متوسط الاحتياجات (EAR). لتغطية جميع السكان تقريبًا (≈97.5% من السكان)، رُفعت الإرشادات إلى "مستوى آمن" يتراوح بين 0.8 و0.83 غ/كغ/يوم. يؤكد المؤلفون أن توازن النيتروجين يوفر الحد الأدنى للحفاظ على التوازن لدى الأشخاص ذوي النشاط الطبيعي؛ أما بالنسبة لمن يمارسون التمارين الرياضية، فإن الاحتياجات أعلى، لذا تُوضع التوصيات المستهدفة للأشخاص النشطين بدنيًا بناءً على اعتبارات أخرى (مثل نسبة البروتين في استهلاك الطاقة).

لماذا هذا مهم؟

• نادرًا ما تُجرى دراسات توازن جديدة. ونظرًا لتشديد القواعد الأخلاقية (إعلان هلسنكي، واللوائح الوطنية)، أصبح من شبه المستحيل تطبيق بروتوكولات طويلة الأمد تتضمن أنظمة غذائية منخفضة البروتين وجمعًا كاملًا للفضلات. لذلك، يُعدّ التجميع الدقيق للبيانات الفردية التاريخية ونشرها علنًا أفضل طريقة لتحسين الأرقام الأساسية.
• الترجمة إلى "لغة الطبق". يُقدَّر أن 0.65 غ/كغ/يوم هو "الحد الأدنى للتوازن" للشخص البالغ العادي. بالنسبة لشخص يزن 70 كيلوغرامًا، يُعادل هذا حوالي 45 غ بروتين يوميًا كمتوسط احتياج؛ بينما المستوى "الآمن" العملي لمعظم الناس هو حوالي 0.8 غ/كغ/يوم (حوالي 56 غ/يوم). بالنسبة لكبار السن، أو من يفقدون الوزن، أو المرضى، أو من يمارسون الرياضة بكثافة، عادةً ما تكون المستويات المستهدفة أعلى - وهذا يتجاوز حدود طريقة توازن النيتروجين.

قيود

تباين البيانات مرتفع (I² > 90%)، مما يعكس تنوع البروتوكولات والأساليب المتبعة في حساب خسائر النيتروجين "الأخرى". في بعض الفئات الفرعية، لوحظت قيم مرتفعة معزولة لدى النساء الأكبر سنًا. لذلك، لا يتحدث المؤلفون عن "معيار جديد"، بل عن مجموعة البيانات الفردية الأكثر شمولاً حتى الآن، والتي تؤكد الإرشادات السابقة وستكون مفيدة للمراجعات المستقبلية للمعايير.

المصدر: سوزوكي د. وآخرون. متطلبات النيتروجين لدى البالغين الأصحاء: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات توازن النيتروجين. مجلة المغذيات 17(16):2615، 12 أغسطس/آب 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162615