التغذية الجيدة مرتبطة بنوم أفضل أثناء الحمل

نُشر تحليلٌ استباقيٌّ للدراسة الفرعية nuMoM2b للنوم في مجلة Current Developments in Nutrition: كلما ارتفعت جودة النظام الغذائي أثناء الحمل (وفقًا لقياس HEI-2005)، كان النوم أطول وأفضل. استمرّ هذا الارتباط بعد ضبط عوامل متعددة. لا تُثبت الدراسة وجود علاقة سببية، ولكنها تُعزّز نصائح "طبق الحمل": المزيد من الأطعمة الكاملة، والخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والأسماك، ومنتجات الألبان؛ وتقليل السكر المضاف والأطعمة فائقة المعالجة.

خلفية

• غالبًا ما يضطرب النوم أثناء الحمل، وهو أمرٌ غير ضار. تزداد حالات الأرق، والشخير/انقطاع النفس الانسدادي النومي، وتشتت النوم أثناء الحمل؛ وترتبط هذه الاضطرابات بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وسكري الحمل، وغيرها من الآثار الجانبية.
• يتفاعل النظام الغذائي والنوم في كلا الاتجاهين، ولكن البيانات المتعلقة بالحمل نادرة. تؤكد المراجعات أنه على الرغم من الأهمية السريرية الواضحة، إلا أن هناك عددًا قليلًا من الدراسات الاستشرافية عالية الجودة حول العلاقة بين جودة النظام الغذائي والنوم لدى النساء الحوامل - وهذه هي الفجوة الحالية.
• مؤشر التغذية الصحية (HEI) هو وسيلة معتمدة لتقييم جودة النظام الغذائي. يُلخص مؤشر التغذية الصحية مدى التزام النظام الغذائي بالتوصيات الغذائية (من ٠ إلى ١٠٠ نقطة)؛ وتستخدم نسخة عام ٢٠٠٥ من مؤشر التغذية الصحية عدد المكونات حسب المجموعات الغذائية/العناصر الغذائية.
• nuMoM2b هي دراسة أمريكية واسعة النطاق تدرس نتائج الحمل لأول مرة. تشمل العينة الرئيسية حوالي 10,000 امرأة حامل. وقد أجرت دراسة فرعية متخصصة في النوم ضمن nuMoM2b قياسات موضوعية للنوم (دراسات تنفس منزلية، استبيانات، قياس نشاط الجسم) ومتابعة لآلاف المشاركات. تتيح هذه البنية التحتية اختبار ما إذا كانت جودة النظام الغذائي تتنبأ بخصائص النوم.
• ما يغطيه العمل الجديد. أجرى تحليل استباقي نُشر في مجلة " التطورات الحالية في التغذية" اختبارًا لمعرفة ما إذا كان ارتفاع مؤشر HEI-2005 مرتبطًا بمدة النوم وجودته أثناء الحمل، مع مراعاة عوامل مربكة متعددة، مما سدّ الفجوة بين البيانات المتباينة حول التغذية ومعايير النوم لدى النساء الحوامل.
• السياق العملي: إذا تم التأكد من أن النظام الغذائي "الصحي" يرتبط بنوم أفضل، فهذا يوفر تدخلاً آمنًا وغير دوائي لتقليل المخاطر (مرض السكري الحملي وارتفاع ضغط الدم) حيث يكون كل من النوم والنظام الغذائي عوامل قابلة للتعديل.

ماذا فعلوا بالضبط؟

• لقد أخذوا المشاركين من مجموعة أمريكية تسمى nuMoM2b Sleep (دراسة نتائج الحمل بدون ولادة: مراقبة الأمهات الحوامل)، حيث يتم قياس النوم لدى النساء الحوامل ومراقبته بشكل استباقي.
• تم تقييم جودة التغذية باستخدام مؤشر الأكل الصحي (HEI-2005) - وهو إجمالي النقاط الذي يوضح مدى قرب النظام الغذائي من توصيات الأكل الصحي.
• النتائج الرئيسية: مدة النوم وجودته أثناء الحمل؛ نماذج إحصائية معدلة لعوامل التداخل المحتملة (العمر، مؤشر كتلة الجسم، وما إلى ذلك).

ماذا وجدوا؟

• ارتفاع مؤشر HEI يعني نومًا أفضل. تمتع المشاركون الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا عالي الجودة بليالي أطول ونتائج نوم أفضل. وهذا يتوافق مع أدلة سابقة تربط بين الأنماط الغذائية "الصحية" (DASH/البحر الأبيض المتوسط) ونوم أفضل بشكل عام وخلال الحمل.
• وتتوافق النتائج مع صورة حيث يرتبط النوم والتغذية في علاقة متبادلة: فقلة النوم تؤدي إلى تفاقم اختيارات الطعام، والنظام الغذائي الجيد يساعد على استقرار إيقاعات النوم، وسكر الدم، والعمليات الالتهابية التي تعتبر مهمة أثناء الحمل.

لماذا هذا مهم؟

• خلال فترة الحمل، يكون النوم أقصر وأكثر سوءًا، ويرتبط ذلك بنتائج سلبية (مثل سكري الحمل، وزيادة الوزن المفرطة، والولادة القيصرية، وغيرها). أي طرق آمنة وغير دوائية لتحسين النوم قيّمة، ويبدو أن التغذية أحد العوامل المؤثرة في ذلك.
• يضيف العمل بياناتٍ مستقبلية: تقييم النظام الغذائي أولًا، ثم النوم. وهذا أقوى من مجرد "شرائح" وأقرب إلى واقع التوصيات اليومية.

كيف تقارن هذا بالأبحاث السابقة؟

• تُظهر المراجعات والتحليلات التلوية الموسعة أن تحسين جودة النظام الغذائي يرتبط بنتائج نوم أفضل (اضطرابات أقل، ومدة نوم كافية). وقد وُجدت إشارات مماثلة لدى النساء الحوامل في آسيا وأوروبا؛ وتُوسّع الدراسة الجديدة نطاق النتائج لتشمل مجموعة أمريكية أكبر.

قيود

• دراسة رصدية: تحسين مستوى النشاط البدني لا يُعالج النوم تلقائيًا. قد تكون هناك عوامل مُربكة متبقية وعلاقة سببية عكسية (فالأشخاص الذين ينامون بشكل أفضل أكثر قدرة على تناول طعام صحي).
• يعتمد تقييم كل من النظام الغذائي وبعض معايير النوم على الاستبيانات؛ وهذا أفضل من لا شيء، لكنه أقل دقة دائمًا من، على سبيل المثال، اختبار النشاط البدني/تخطيط النوم.

ماذا يمكن أن يتم اليوم

• اجمع نقاط HEI بالطريقة السهلة: نصف طبق من الخضراوات والفواكه، ربع طبق من الحبوب الكاملة، ربع طبق من البروتين (الأسماك، البقوليات، الدواجن)، بالإضافة إلى منتجات الألبان/الحليب المخمر. قلل من تناول السكر المضاف والأطعمة فائقة المعالجة.
• حافظ على روتين نوم منتظم: ساعات نوم منتظمة، وعشاء معتدل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات، وكافيين قبل الغداء. هذه الخطوات السلوكية تترافق مع "طبق صحي" وتعزز التأثير. (العلاقة بين قلة النوم ومخاطر الولادة حافز آخر للاهتمام بهذا الأمر).
• تتم جميع التغييرات بالتشاور مع الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار التسمم، وفقر الدم، ومرض السكري الحملي، وغيرها من ميزات الحمل.

المصدر: كاهي ك. وآخرون. "جودة النظام الغذائي والنوم أثناء الحمل - دراسة استباقية في مجموعة نوم nuMoM2b"، التطورات الحالية في التغذية ، مايو ٢٠٢٥ (وصول مفتوح). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150