النظام الغذائي الكيتوني يحسن الصحة في الفصام والاضطراب ثنائي القطب

في دراسة نشرت مؤخرًا في مجلة Psychiatry Research، قام فريق من الباحثين بتقييم تأثيرات النظام الغذائي الكيتوني (KD) على الصحة الأيضية والنفسية لدى الأشخاص المصابين بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب والذين يعانون من تشوهات التمثيل الغذائي الموجودة. ص>

يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من أمراض عقلية حادة مثل الفصام (24 مليونًا) واضطراب ثنائي القطبستايل> (50 مليون). غالبًا ما تؤدي العلاجات الحالية إلى مقاومة أو آثار جانبية استقلابية، مما يؤدي إلى فشل العلاج. قد تؤدي مضادات الذهان التقليدية إلى تقصير متوسط العمر المتوقع على الرغم من فائدتها طويلة المدى في علاج مرض انفصام الشخصية. يوفر النظام الغذائي الكيتوني، الفعال في علاج الصرع، مصدرًا بديلاً للطاقة للدماغ عن طريق تقليل استثارة الخلايا العصبية والالتهابات. تشير الأدلة الناشئة إلى أن الخلل الأيضي يكمن وراء الأمراض النفسية. نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي حاد، يعد إجراء مزيد من الأبحاث حول إمكانية تحسين النتائج الأيضية والنفسية أمرًا ضروريًا.

اشتملت الدراسة على 23 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 18 و75 عامًا، وجميعهم يتناولون أدوية ذات تأثير عقلي وتستوفي معايير زيادة الوزن أو وجود خلل في التمثيل الغذائي. أكمل واحد وعشرون شخصًا الدراسة (5 مصابين بالفصام و16 مصابًا باضطراب ثنائي القطب). حصل المشاركون على مواد تعليمية وكتب طبخ وموارد ومدرب شخصي.

يتكون KD من 10% كربوهيدرات و30% بروتين و60% دهون، وذلك بهدف تحقيق مستويات الكيتون في الدم من 0.5 إلى 5 ملم. تمت مراقبة الامتثال للنظام الغذائي من خلال مستوى الكيتوزيه. وتم تحليل عينات الدم لتقييم العلامات الأيضية، وتم تسجيل العلامات الحيوية وتكوين الجسم والتقييمات النفسية عند خط الأساس، بعد شهرين وأربعة أشهر. قام المشاركون عن بعد بالإبلاغ عن البيانات ذاتيًا وقاموا بزيارة المرافق المحلية لإجراء التقييمات. قامت الدراسة أيضًا بتقييم الآثار الجانبية المحتملة لـ KD مقارنة بالأدوية النفسية وتمت الموافقة عليها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة ستانفورد وتم تسجيلها لدى ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام الطرق القياسية في برنامج Microsoft Excel، وتم تسجيل البيانات في التقاط البيانات الإلكترونية البحثية (REdCap). تم استخدام اختبارات t المقترنة لمقارنة القياسات الأولية والنهائية، وتم استخدام اختبار ماكنيمار وتحليل مربع كاي للبيانات الاسمية. كانت الدراسة استكشافية بطبيعتها ولم تكن ذات أهمية، ولكن قيم p

شمل تحليل البيانات ثلاثة وعشرين مشاركًا، 5 مصابين بالفصام و16 مصابًا باضطراب ثنائي القطب. التزم 14 مشاركًا بشكل كامل بالقرص المضغوط، والتزم 6 منهم جزئيًا، ولم يلتزم واحد.

في البداية، استوفت معايير متلازمة التمثيل الغذائي 29% من المشاركين. وفي نهاية الدراسة، لم يستوف أي من المشاركين هذه المعايير (P < 0.05). وشملت النتائج الأيضية الرئيسية انخفاضًا متوسطًا في الوزن بنسبة 10% (P

أظهرت النتائج النفسية تحسنًا بنسبة 31% على مقياس شدة الانطباع السريري العالمي (P < 0.001). ارتفع معدل التعافي من 33% في الأساس إلى 75% في نهاية الدراسة، مع ملاحظة التعافي بنسبة 100% في مجموعة النظام الغذائي الكامل. بشكل عام، حقق 43% من المشاركين التعافي (50% بين الملتزمين بالكامل، 33% بين الملتزمين جزئيًا)، وأظهر 79% تحسنًا ملحوظًا في شدة الأعراض (92% بين الملتزمين بالكامل، 50% بين الملتزمين جزئيًا). من بين المشاركين الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، أظهر 69% تحسنًا في الشدة بأكثر من نقطة واحدة، وارتفع معدل الشفاء من 38% إلى 81%. جميع المشاركين الملتزمين تمامًا والذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب قد تعافوا أو كانوا في مرحلة التعافي بحلول نهاية الدراسة. شملت التحسينات النفسية زيادة بنسبة 17% في الرضا عن الحياة (P

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الشائعة لـ KD، مثل الصداع والتعب والإمساك، في البداية، ولكنها انخفضت إلى مستوياتها الدنيا بعد الأسبوع الثالث. سلطت التعليقات النوعية من المشاركين الضوء على التحسينات الكبيرة في القلق، واستقرار الحالة المزاجية، ونوعية الحياة بشكل عام، حيث أعرب البعض عن تحولات شخصية عميقة.

أظهرت دراسة أجريت على أشخاص مصابين بالفصام والاضطراب ثنائي القطب والذين تلقوا علاجًا كويتيًا مع العلاج النفسي تحسينات كبيرة في المعلمات النفسية والتمثيل الغذائي. وأظهرت نتائج الطب النفسي تحسنًا بنسبة 31% في شدة المرض العقلي، حيث أظهر 79% من المشاركين الذين ظهرت عليهم الأعراض تحسنًا ملحوظًا، خاصة بين أولئك الذين يتبعون النظام الغذائي. وشملت النتائج الأيضية انخفاضًا في الوزن، ومحيط الخصر، وضغط الدم الانقباضي، ومؤشر كتلة الدهون، ومؤشر كتلة الجسم، والأنسجة الدهنية الحشوية، ونسبة HbA1c، والدهون الثلاثية. انخفضت الآثار الجانبية للدينار الكويتي بشكل عام بعد ثلاثة أسابيع. تشير هذه النتائج إلى أن KD هو علاج مساعد فعال وفعال لتحسين الصحة النفسية والتمثيل الغذائي لهؤلاء السكان.