وزير الصحة الجديد يقول إن الإصلاح الصحي يجب أن يستمر

في 27 فبراير، أصبح أوليه موسيي، الذي انتقد مرارًا الاحتكار في قطاع الخدمات الطبية وناضل من أجل تطبيق التأمين الصحي الحكومي الإلزامي، وزيرًا جديدًا للصحة. والآن، وفي خضمّ جميع مشاكل الرعاية الصحية، قررت الحكومة الأوكرانية، في المقام الأول، تأجيل إغلاق المستشفيات، ومواصلة الإصلاح الطبي الذي بدأ.

أشار أوليغ موسيي، خلال اجتماع في البرلمان الأوكراني، إلى أن الرعاية الصحية في البلاد في وضع حرج للغاية، ولذلك تواجه الوزارة عددًا من المهام المهمة التي يجب معالجتها على الفور. وحدد أوليغ موسيي الهدف الرئيسي في ضمان صحة المواطنين والحفاظ عليها. ويرى وزير الصحة أنه من الضروري إجراء عدد من التغييرات لتحسين أداء الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، أشار السيد موسي إلى استحالة إيقاف إصلاح الرعاية الصحية، نظرًا لملاءمته للظروف الحالية، ولذلك يجب مراجعة الإصلاح ومواصلته. ويعتزم الوزير تحديد مسار تطوير الإصلاح، والذي سيتم تحديده بالتعاون مع خبراء دوليين. وقال السيد موسي إنه من الضروري في هذه المرحلة معرفة سبب استياء العاملين في المجال الطبي والسكان تحديدًا. وأضاف أن وزارة الصحة يجب أن تعمل على تلبية احتياجات الأوكرانيين والاستجابة لطلبات المواطنين. وأكد الوزير على ضرورة تنفيذ الإصلاح بشكل منهجي ومتسق، مع أهمية التوعية الإعلامية لتجنب أي سوء فهم أو نقص في الدعم على المستوى المحلي.

صرح الوزير بأنه ينبغي للدولة أن تُقلل بشكل كبير من تأثيرها على إدارة نظام الرعاية الصحية. حاليًا، تُسند هذه المهمة إلى الوزارة المعنية، ولا تُمارس أي مشاركة للجمعيات المهنية. لهذا السبب، من الضروري إرساء نظام للحكم الذاتي والتنظيم الذاتي في مجال الخدمات الطبية، أي نقل بعض المهام إلى المجتمع الطبي، بما في ذلك الموافقة على الوثائق المهمة. في الدول المتقدمة الحديثة، تُعتبر الرعاية الصحية شكلاً من أشكال الشراكة بين المجتمع الطبي والدولة، وهو أمر بالغ الأهمية لأوكرانيا، لأن أي نظام سيفشل في العمل تحت إدارة احتكارية.

يُشدد أوليغ موسيي على أهمية تطبيق التأمين الصحي العام، الذي لطالما عرقلته مناقشات مطولة أثارتها جهات معنية. وكما أشار الوزير الجديد، فإنه يُعجب شخصيًا بالنموذج السلوفيني، الذي يجمع بين نظامي التأمين العام والخاص. معظم سكان سلوفينيا مؤمَّن عليهم ليس فقط بموجب برامج التأمين الحكومي الإلزامي، بل أيضًا بموجب برامج تأمين طوعية. في سلوفينيا، نجحت في تحقيق التوازن بين التأمين الخاص والعام، وأوليغ موسيي واثق من أن أوكرانيا ستتمكن أيضًا من تحقيق ذلك. يُظهر النموذج البولندي تنظيمًا فعالًا للرعاية الطبية على المستوى الأولي، وهو ما يُحقق نجاحًا بفضل الجهود المشتركة للوزارات المعنية والأوساط الطبية.

بالإضافة إلى ذلك، أكد أوليج موسيي على ضرورة منح الأطباء في أوكرانيا فرصة بيع خدماتهم. وينبغي اعتماد نظام العمل التعاقدي بين وزارة الصحة والمؤسسات الطبية، وإبرام العقود مع المتخصصين في المؤسسات الطبية نيابةً عن الطبيب الرئيسي. وبالتالي، من المخطط الانتقال من العلاقات القائمة على الميزانية إلى العلاقات التعاقدية. وستخضع المؤسسات الطبية للاعتماد، وسيُمنح الأطباء التراخيص اللازمة.

أشار أوليغ موسيي أيضًا إلى عدم كفاءة صندوق أسرة المستشفيات، بالإضافة إلى أوجه القصور في تدريب أطباء الأسرة. ووافق الوزير أيضًا على أهمية الاحتفاظ بالأخصائيين المؤهلين بين أطباء الأطفال، نظرًا لإعادة تدريبهم بسرعة كأطباء أسرة. وكما ذكر أوليغ موسيي، يُعد تدريب الكوادر جزءًا بالغ الأهمية من إصلاح الرعاية الصحية الجديد. كما أكد على أهمية الطب الوقائي، إذ إن علاج المرض وعواقبه أصعب من الوقاية منه. وأكد أوليغ موسيي على أهمية ضمان تغطية كافية للتطعيم، والالتزام الصارم بجدول التطعيم، وتوفير اللقاحات الكاملة لجميع المناطق.

وفقًا للوزير، من الضروري وضع آلية "لتطهير الشعب" للمديرين من المستويات العليا والمتوسطة في وزارة الصحة. وأشار أو. موسي إلى أنه سيتم فصل رؤساء الوزارات المعنية، ولكن قد يُعاد بعضهم إلى مناصبهم لاحقًا. وسيُرشح الائتلاف البرلماني المرشحين لمنصب نائب الوزير. وأكد أو. موسي أنه على الرغم من ارتفاع مستوى ثقة الجمهور بالحكومة، من الضروري إجراء تغييرات في الكادر وإعادة تنظيم الوزارات في أسرع وقت ممكن. كما يأمل الوزير أن تلعب الحكومة دورًا فعالًا في حل مشاكل الرعاية الصحية، وتقديم توصيات عند الضرورة. وفيما يتعلق برواتب العاملين في المجال الطبي، قال أو. موسي إن هذا من اختصاص برلمان أوكرانيا، وليس وزارة الصحة.

بالإضافة إلى ذلك، صرّح أوليج موسيي بأن الترويج لمصالح المجموعات الفردية أصبح من الماضي، ولن يُنظر في أسئلة النواب المتعلقة بممارسة الضغط. كما صرّح الوزير بأنه مسؤول فقط عن وزارة الصحة، وليس عن وزارة المشتريات العامة، وأن جميع المناقصات التي عُرضت سابقًا كانت موضع شك، ولكن الآن يجب أن تُنشر، ويجب أن تقع مسؤولية القرارات المتخذة على عاتقه مباشرةً.

يجب على المؤسسات المتخصصة في وزارة الصحة، المسؤولة عن إدخال الأدوية إلى السوق الأوكرانية، والهيئة الحكومية للأدوية، المسؤولة عن إصدار تصاريح الأدوية، أن تتوقف عن ممارسة الابتزاز لإصدار الوثائق اللازمة. كما يجب التوقف عن تزوير مؤشرات نظام الرعاية الصحية، التي كانت تُستخدم سابقًا للحصول على البيانات الإحصائية اللازمة.

يرى الوزير أن تحسين إجراءات تسعير الأدوية مسألة بالغة الأهمية في الوقت الراهن. ولا يستبعد الوزير إمكانية الشراء المباشر للأدوية من المصنّعين على حساب أموال الميزانية، باستثناء الوسطاء. كما أنه من الضروري مراجعة نظام إعلان أسعار الجملة من قبل المصنّعين.

فيما يتعلق بتسجيل الأدوية، أفاد السيد موسي بوجود العديد من الأدوية المشكوك في جودتها في السوق الأوكرانية، وفي إطار السعي نحو التكامل الأوروبي، من الضروري مراجعة قوانين أوكرانيا المتعلقة بدخول الأدوية إلى السوق وتطويرها بما يتوافق مع معايير الاتحاد الأوروبي، بحيث تتوافق جميع لوائحها مع المعايير الأوروبية عند انضمام أوكرانيا إليه. كما أشار الوزير إلى الدور المهم لصناعة الأدوية المحلية في توفير الأدوية للمواطنين الأوكرانيين بشكل طبيعي.

كما وجه الوزير نداء إلى النواب بضرورة مراجعة وتمديد العديد من البرامج الحكومية التي انتهت صلاحيتها (أورام الأطفال، السكري، وغيرها).

وفي ختام كلمته، أكد أوليج موسيي أن السياسة الجديدة لوزارة الصحة ستكون مبنية على الاحترافية والشفافية والصدق.