علاج العقم يضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب في فترة ما بعد الولادة

وجدت دراسة أجرتها جامعة روتجرز الصحية أن المرضى الذين يخضعون لعلاج الخصوبة كانوا أكثر عرضة مرتين للدخول إلى المستشفى بسبب أمراض القلب في غضون عام من الولادة مقارنة بمن حملوا بشكل طبيعي.

كان المرضى الذين يخضعون لعلاج الخصوبة أكثر عرضة بشكل خاص - 2.16 مرة أكثر من أولئك الذين حملوا بشكل طبيعي - للدخول إلى المستشفى بسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير.

وقال ري يامادا، طبيب التوليد وأمراض النساء المقيم في كلية روبرت وود جونسون الطبية بالجامعة: "إن فحوصات ما بعد الولادة ضرورية لجميع المرضى، ولكن هذه الدراسة تسلط الضوء على أهميتها الخاصة للمرضى الذين خضعوا لعلاجات الخصوبة لتحقيق الحمل". روتجرز والمؤلف الرئيسي للدراسة.

يقول مؤلفو الدراسة إن النتائج التي توصلوا إليها تدعم معايير الرعاية التي تتطلب الآن إجراء فحص أولي بعد الولادة بعد ثلاثة أسابيع من الولادة، وهي معايير لم تعتمدها بعض الأنظمة الصحية بعد. حدثت معظم المخاطر المتزايدة في الشهر الأول بعد الولادة، خاصة في المرضى الذين أصيبوا بارتفاع خطير في ضغط الدم.

"وهذه النتائج ليست الوحيدة التي تشير إلى الحاجة إلى متابعة مبكرة"، كما قال كاندي أنانت، رئيس قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في قسم أمراض النساء والتوليد والعلوم الإنجابية في كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية. وكبير مؤلفي الدراسة. "على مدى السنوات القليلة الماضية، شاركنا في سلسلة من الدراسات التي حددت مخاطر كبيرة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية في مختلف مجموعات المرضى المعرضين للخطر خلال الثلاثين يومًا الأولى بعد الولادة - المخاطر التي يمكن تخفيفها من خلال المتابعة المبكرة. الرعاية."

ملخص رسومي. المصدر: مجلة الطب الباطني (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

قامت الدراسة بتحليل قاعدة بيانات عمليات إعادة القبول على المستوى الوطني، والتي تحتوي على بيانات تمثيلية على المستوى الوطني حول ما يقرب من 31 مليون حالة خروج وإعادة إدخال إلى المستشفى سنويًا. تحتوي قاعدة البيانات على رموز تشخيصية تسمح للباحثين بالعثور على مجموعات سكانية محددة وتحديد أسباب إعادة القبول.

استخدم الباحثون بيانات من أكثر من 31 مليون مريضة خرجن من المستشفى بعد الولادة في الفترة من 2010 إلى 2018، بما في ذلك 287,813 مريضة يخضعن لعلاج الخصوبة.

على الرغم من أن علاج الخصوبة تنبأ بزيادة حادة في خطر الإصابة بأمراض القلب، إلا أن مؤلفي الدراسة لاحظوا أن السن الصغير نسبيًا للمرضى الذين يخضعون لعلاج الخصوبة أبقى مخاطرهم الإجمالية منخفضة جدًا. تم إدخال ما مجموعه 550 من كل 100000 امرأة تلقين علاج الخصوبة و355 من كل 100000 امرأة حملن بشكل طبيعي إلى المستشفى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية خلال عام من الولادة.

لا يزال سبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب المرتبطة بعلاج العقم غير واضح. قد يكون ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب مرتبطًا بعلاجات الخصوبة نفسها، أو بالمشاكل الطبية الأساسية التي تجعل المرضى يعانون من العقم، أو لسبب آخر.

وقال يامادا: "في المستقبل، أود أن أرى ما إذا كانت الأنواع المختلفة من علاجات الخصوبة، والأهم من ذلك، الأدوية ترتبط بمستويات مختلفة من المخاطر". "لم توفر بياناتنا معلومات حول المرضى الذين تلقوا أي علاج. وقد توفر المعلومات الأكثر تفصيلاً أيضًا نظرة ثاقبة حول كيفية تأثير علاجات الخصوبة على نتائج القلب والأوعية الدموية."

تم نشر العمل في مجلة الطب الباطني.