الحساسية عند الطفل - "علاج" أم "علاج"؟

تتجلى أهمية موضوع "الحساسية لدى الأطفال" ليس فقط في وفرة المواد الإعلامية، بل أيضًا في استمرار بعض الخرافات والمفاهيم الخاطئة. أجل، أجل! على الرغم من آلاف المقالات المخصصة لمشكلة الحساسية، لا يزال الكثيرون متمسكين بمعتقدات لا تتطابق تمامًا مع الواقع لسنوات. فلنتبين هل نحن أيضًا من مؤيدي الأحكام الخاطئة؟

الأسطورة 1: الحساسية عند الأطفال هي نتيجة لأخطاء الوالدين

لقد قيلت الكثير من الكلمات الصحيحة حول العلاقة بين التغذية والحساسية. واليوم، يدرك الكثيرون أن أخطاء الأم الحامل في نظامها الغذائي قد ترتبط بميل الطفل إلى الحساسية، وأن اتباع نظام غذائي خاطئ للطفل الذي "تتفتح" خدوده بين الحين والآخر قد يُسبب رد فعل تحسسي حقيقي ^7. كما يدرك الآباء المعاصرون مدى حساسية بشرة الأطفال، والتي لا تتطلب العناية بها استخدام منتجات النظافة "الخاصة بالكبار"، وأن "النظافة مفتاح الصحة..." وغير ذلك الكثير.

مع ذلك، لهذه الموجة من المعلومات الموضوعية جانب سلبي أيضًا. يعتقد الكثير من مستهلكيها أن افتراض عدم إصابة أطفال الآباء الذين يلتزمون بدقة بمبادئ التغذية المضادة للحساسية، ويحافظون على نظافة الجسم والمنزل بحرص، ويتبعون التوصيات المفيدة عمومًا، بالحساسية يبدو منطقيًا.

لكن هذا مفهوم خاطئ! غالبًا ما ينشأ مرضى الحساسية في عائلات تلتزم بدقة بجميع قواعد السلامة من الحساسية. ببساطة، لأن قائمة مسببات الحساسية واسعة جدًا، مما يجعل من المستحيل تجنب مواجهة مصدر محتمل للمشاكل.

لذلك، بالمناسبة، ينصح الآباء الذين هم على يقين من أن اتصال الطفل بالمواد الغذائية والمواد المسببة للحساسية المنزلية في أسرهم قد انخفض إلى الحد الأدنى، بعدم الانزعاج من الأصدقاء (أو الطبيب) بسبب "الشكوك غير العادلة"، ولكن التركيز على ما هو مهم - أي معرفة الأحداث التي سبقت ظهور الأعراض المزعجة لدى الطفل.

الأسطورة 2: الحساسية عند الأطفال هي في المقام الأول طفح جلدي

الطفح الجلدي أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين8. ومن الصحيح أيضًا أن الطفح الجلدي والحكة واحمرار الجلد هي أعراض لحساسية تُسمى ^الشرى3.

لكن ليس كل طفح جلدي علامة على الشرى! يمكن أن يكون الطفح الجلدي لدى الأطفال عرضًا لأكثر من مئة مرض مختلف. ¹⁴ سببًا للطفح الجلدي لدى الأطفال لا تقتصر على ردود الفعل التحسسية فحسب، بل تشمل أيضًا الأمراض المعدية والطفيلية، وأمراض الدم والأوعية الدموية، بالإضافة إلى قلة النظافة ^. لذلك، لتحديد أسباب الطفح الجلدي لدى الطفل، يُنصح باستشارة الطبيب.

الأسطورة 3: الحساسية عند الطفل هي علامة على ضعف جهاز المناعة

هذا غير صحيح. بما أن الحساسية هي فرط حساسية تجاه مواد لا يكترث لها معظم الناس، فمن الأفضل اعتبارها علامة على خصائص الجهاز المناعي ¹¹.

بالمناسبة، لهذا السبب، يتزايد عدد الأطباء الذين يتوصلون إلى ضرورة توخي الحذر الشديد عند وصف أدوية "المناعة"، خاصةً إذا كان الطفل يُظهر أعراضًا مستمرة لفيروس التهاب الجهاز التنفسي الحاد (ARVI ¹¹⁾.

الأسطورة رقم 4: الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج حساسية الطفل هي استخدام "العلاجات القديمة الجيدة"

من السخافة دحض مقولة أن "الأدوية كيمياء بحتة". على الأقل لأن الماء العادي مركب كيميائي صيغته H2O! لكن لا جدوى من الموافقة على الرأي السائد بأن المركبات الطبية الموجودة في سوق الأدوية منذ عقود أكثر أمانًا من الأدوية الحديثة.

لنأخذ على سبيل المثال مضادات الهيستامين، والتي ربما لا يستطيع أي شخص يعاني من الحساسية الاستغناء عنها.

^{يُعد ميبهيدرولين ١٣} من أقدم ممثلي هذه المجموعة. يُعتمد هذا الدواء "الأساسي" حاليًا للاستخدام لدى الأطفال من سن ٣ سنوات، بشرط عدم إصابتهم بأمراض التهابية في الجهاز الهضمي، والالتزام الصارم بتوصيات الجرعة (مع احتمال حدوث تهيج نفسي حركي). يُوصف حتى ٣ مرات يوميًا. ^١٥

في الوقت نفسه، يُمكن وصف أحد أحدث مضادات الهيستامين، ديسلوراتادين، للأطفال من عمر ستة أشهر ^. "كما أن هذا الدواء لا يحتوي على موانع تُحدّ من نطاق المرضى المُحتملين (باستثناء الحساسية الفردية للديسلوراتادين أو مُكوّنات الدواء المُحددة). الاستنتاجات بديهية..."

الأسطورة رقم 5: علاج الحساسية يتكون فقط من تناول مضادات الهيستامين

هذا غير صحيح، مع أن مضادات الهيستامين تلعب دورًا هامًا في القضاء على أعراض الحساسية. فمهمة هذه الأدوية هي حجب المستقبلات الحساسة لتأثيرات الهيستامين، باعتباره أحد أكثر المواد فعالية في تطور الالتهاب ^{التحسسي}.

ومع ذلك، قد تكون فائدة تناول دواء يُوقف فقط تأثير الهيستامين في رد الفعل التحسسي أقل فعالية من استخدام دواء ذي خصائص إضافية مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. ولذلك، يُوصف دواء ديسلوراتادين، الذي يتميز بهذه الخصائص، بفعالية للتخلص من الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي (العطس، سيلان الأنف، الحكة، تورم الغشاء المخاطي واحتقان الأنف، حكة في العينين، دماع واحتقان الملتحمة، حكة في الحنك، وسعال) والشرى (حكة، احمرار، طفح جلدي) ^3-6.

مفتاح النجاح في علاج الحساسية يكمن في القضاء على أسبابها، أي التخلص من فرط الحساسية لمسببات الحساسية. إلا أن هذا العلاج فردي بحت ومعقد نوعًا ما (العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية - ASIT)، لذا لا يمكن اتخاذ قرار مناسب إلا من قِبل أخصائي حساسية خبير بناءً على البيانات المخبرية التي تم الحصول عليها أثناء الفحص.

مراجع

1. طب الأطفال والربو والحساسية والمناعة 19(2): 91-99 2006.
2. تعليمات الدواء ايريوس.
3. كتاب WAO عن الحساسية 2013.
4. جيها، آر إس، ميلتزر إي أو ديسلوراتادين: مضاد هيستامين فموي جديد، غير مهدئ. مجلة الحساسية والمناعة السريرية 107(4):752-62 (أبريل 2001).
5. رينج جيه، هاين آر، غوغر أ. ديسلوراتادين في علاج الشرى المزمن مجهول السبب. مجلة الحساسية 56 (ملحق 65): 28-32 (2001).
6. مونرو إي دبليو، فين أ، باتيل ب، وآخرون. فعالية وسلامة ديسلوراتادين بجرعة ٥ ملغ مرة واحدة يوميًا في علاج الشرى المزمن مجهول السبب: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية، مُحكمة بالدواء الوهمي. ٢٠٠٢. قُدِّم للنشر.
7. جرير، ف.ر.، سيشرر، س.هـ.، بوركس، و.أ.، ولجنة التغذية وقسم الحساسية والمناعة. (2008). آثار التدخلات الغذائية المبكرة على تطور مرض الحساسية لدى الرضع والأطفال: دور تقييد النظام الغذائي للأم، والرضاعة الطبيعية، وتوقيت إدخال الأغذية التكميلية، والتركيبات المُحللة. طب الأطفال. 121(1)، 183-191.
8. زيتيلي كي بي، كوردورو كي إم. التقييم القائم على الأدلة وإدارة الشرى المزمن لدى الأطفال. مجلة طب الأطفال الجلدية. نوفمبر-ديسمبر ٢٠١١؛ ٢٨(٦): ٦٢٩-٣٩.
9. نابولي دي سي 1، فريمان تي إم. المناعة الذاتية في الشرى المزمن والتهاب الأوعية الدموية الشروي. تقرير الحساسية والربو الحالي، يوليو 2001؛ 1(4): 329-36.
10. ماثور AN1، ماثيس EF. مُحاكيات الشرى عند الأطفال. العلاج الجلدي. نوفمبر-ديسمبر 2013؛ 26(6): 467-75.
11. درانيك جي إن، علم المناعة السريرية والحساسية، كييف، 1999
12. كروتنر دبليو، هي جيه إيه، أنثيس، علم الصيدلة ما قبل السريرية للديسلوراتادين، وهو مضاد انتقائي وغير مهدئ لمستقبلات الهيستامين H1. أول اتصال: انتقائية المستقبلات، والنشاط المضاد للهيستامين، والتأثيرات المضادة للحساسية. أبحاث علم الآثار 50(4):345-52 (أبريل 2000).
13. فرانكس هـ.م.، لوري م، شابينسكي ف.ف، ستارمر ج.أ، تيو ر.ك. التفاعل بين الإيثانول ومضادات الهيستامين. المجلة الطبية الأسترالية. — ١٩٨١. — المجلد ٢. — العدد ٩. — الصفحات ٤٧٧-٤٧٩. ١٤. أطلس ملون وملخص لأمراض الجلد عند الأطفال، كاي شو مي كين، ألكسندر ج. ستراتيجوس، بيتر أ. ليو، ر. جونسون، دار نشر بانفيلوف، بينوم. مختبر المعرفة؛ ٢٠١١. ١٥. مضادات الهيستامين الهضمية سميرنوفا في علاج أمراض الحساسية عند الأطفال. — م، ٢٠٠٤. — ٦٤ صفحة.