خمسة أشياء يجب معرفتها حول كيفية اختلاف السكتة الدماغية عند النساء

السكتة الدماغية يمكن أن تكون مدمرة لأي شخص. لكن مخاطر وأعراض السكتة الدماغية ليست دائمًا هي نفسها لدى النساء والرجال.

طلبت جمعية القلب الأمريكية (AHA) من الخبراء شرح بعض أهم الاختلافات وما يمكن للنساء فعله لحماية أنفسهن.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية مع ارتفاع ضغط الدم

د. أشارت تريسي مادسن، الأستاذ المساعد في طب الطوارئ وعلم الأوبئة في جامعة براون في بروفيدنس، رود آيلاند، إلى أن النساء والرجال يتشاركون في العديد من عوامل الخطر للإصابة بالسكتة الدماغية، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والرجفان الأذيني. p>

من بين جميع عوامل الخطر، فإن ارتفاع ضغط الدم له التأثير الأكبر على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وقال مادسن: "عند مستوى معين من ارتفاع ضغط الدم، قد يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى لدى النساء منه لدى الرجال".

وفقًا لإرشادات جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب، يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) 130 أو أعلى أو الضغط الانبساطي (الرقم السفلي) 80 أو أعلى. القراءة أقل من 120/80 تعتبر طبيعية.

أظهرت الدراسات أن المرأة التي يتراوح ضغط دمها الانقباضي من 120 إلى 129 - وهو النطاق المحدد بارتفاع ضغط الدم - تتعرض لنفس خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مثل الرجل الذي تتراوح قراءة ضغط دمه الانقباضي من 140 إلى 149، حسبما قالت الدكتورة شيريل بوشنيل. ، أستاذ طب الأعصاب ونائب الرئيس. للبحث في كلية الطب بجامعة ويك فورست في وينستون سالم بولاية نورث كارولينا.

"أعتقد أن هذا يثير الكثير من الأسئلة حول ما إذا كان ينبغي علاج الرجال والنساء بشكل مختلف لارتفاع ضغط الدم"،

يمكن أن تشكل المضاعفات أثناء الحمل خطرًا مدى الحياة

تنطبق بعض عوامل الخطر على النساء فقط. وقال بوشنل: "ربما يكون الحمل من أهم هذه الأمور".

غالبًا ما تتم مقارنة الحمل باختبار الإجهاد للقلب. يزداد حجم الدم والنتاج القلبي بحوالي 45% مقارنة بمستويات ما قبل الحمل.

المضاعفات أثناء الحمل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تسمم الحمل، وهو حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الأعضاء، يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية فورية. كما أنه يزيد من خطر إصابة المرأة بالسكتة الدماغية مدى الحياة.

تواجه واحدة من كل خمس نساء حوامل مشاكل مثل الولادة المبكرة وسكري الحمل وغيرها من الحالات التي تعتبر نتائج عكسية للحمل. كل هذه الحالات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في المستقبل. يتضمن ذلك السكتة الدماغية الإقفارية، حيث تمنع جلطة دموية تدفق الدم إلى الدماغ، أو السكتة الدماغية النزفية، حيث يتمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ وينزف.

وقال بوشنيل إن انقطاع الطمث المبكر يمثل خطرًا آخر يقتصر على النساء. المرأة التي تنقطع عنها الدورة الشهرية قبل سن 45 عامًا، وخاصة قبل سن 40 عامًا، تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بالمرأة التي تصل إلى سن اليأس في السن المعتاد وهو 50 إلى 54 عامًا.

تشير دراسة أجريت عام 2020 في مجلة السكتة الدماغية إلى أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى لدى الشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 25 و44 عامًا مقارنة بأقرانهن الذكور. وقال مادسن، المؤلف المشارك للدراسة: "إنها بالتأكيد ليست أقل من ذلك". وقالت إن الرسالة الرئيسية هي أن "السكتة الدماغية تحدث في هذه الفئة العمرية، ويجب أن يكون الناس على دراية بعوامل الخطر والعلامات التحذيرية".

قد تظهر السكتة الدماغية بشكل مختلف لدى النساء

الأعراض الكلاسيكية للسكتة الدماغية هي نفسها بالنسبة للنساء والرجال ويمكن تذكرها باستخدام الاختصار FAST: "F" - تدلي الوجه؛ "أ" - ضعف في اليد. "S" - اضطراب الكلام. "T" - وقت استدعاء سيارة الإسعاف.

لكن النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض إضافية، بما في ذلك الغثيان أو فقدان الوعي أو الارتباك.

تعد النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي، مما قد يضاعف من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الناجمة عن جلطة دموية، وفقًا لمراجعة عام 2023 للدراسات في Journal of Stroke، الذي شارك بوشنيل في تأليفه. وأشارت إلى أن الصداع النصفي المصحوب بالهالة يرتبط بشكل خاص بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويمكن أن يشمل ومضات من الضوء أو حتى فقدان الرؤية.

وقال مادسن إن أعراض الصداع النصفي المصحوبة بأورة، إلى جانب الخدر أو الضعف، يمكن أن تتداخل مع أعراض السكتة الدماغية، مما "يمكن أن يجعل التشخيص صعبًا ويؤدي إلى تأخير محتمل في التشخيص".

ماذا يحدث بعد السكتة الدماغية؟

تعتبر السكتة الدماغية رابع سبب رئيسي لوفاة النساء في عام 2021، وفقًا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية. أما بين الرجال فكان في المركز الخامس.

نظرًا لأن النساء يعشن لفترة أطول من الرجال، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية خلال حياتهن. وقال مادسن: "تميل النساء إلى أن يكون عمرهن أكبر بست سنوات في وقت إصابتهن بالسكتة الدماغية الأولى مقارنة بالرجال". "قد يكون هذا جزءًا من السبب الذي يجعل السكتة الدماغية أكثر تدميراً لدى النساء."

أظهرت الدراسات أنه بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، تتمتع النساء بنوعية حياة أقل من الرجال، كما أنهن أقل عرضة لاستعادة قدراتهن بالكامل.

كيف يمكن للمرأة أن تحمي نفسها؟

تحتاج النساء إلى معرفة ضغط الدم لديهن، وإذا كان مرتفعًا، فتأكدن من العمل مع طبيبهن للسيطرة عليه، كما قال مادسن.

أكدت هي وبوشنيل على أن أفضل طريقة للوقاية من السكتة الدماغية هي اتباع "أساسيات الحياة 8" الخاصة بجمعية القلب الأمريكية، والتي تتضمن الإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني، وتناول نظام غذائي صحي، والحصول على قسط كاف من النوم والحفاظ على الوضع الطبيعي. ضغط الدم، ومستويات الجلوكوز، والكوليسترول.

وقالت بوشنيل إن النساء الحوامل يجب أن يتوخين الحذر بشكل خاص بشأن خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وأن يعملن مع طبيب أمراض النساء الخاص بهن للمراقبة والعلاج إذا لزم الأمر.

"قد لا ترغب بعض النساء في تناول الدواء بسبب المخاوف على الطفل، وهو ما أتفهمه تمامًا". "ولكن هناك أدوية آمنة." وأكدت بوشنل أن المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا تختفي بعد الولادة.

"هناك الكثير مما لا نعرفه"

وقالت بوشنل إن تمثيل النساء ناقص في أبحاث السكتة الدماغية، لكن العلماء يعملون على تحسين ذلك.

وقال مادسن: "هناك الكثير من العمل النشط الجاري الآن لدراسة أسباب هذه الاختلافات بين الجنسين"، مثل دور الهرمونات في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. "هناك الكثير الذي لا نعرفه. لكن مجتمع أبحاث السكتة الدماغية يعمل بجد على هذا الأمر."