حبة أفوكادو واحدة يوميًا - خالية من البروتينات الدهنية "الضارة"؟

تُفيد مجلة "التطورات الحالية في التغذية" ببيانات جديدة من تجربة عشوائية متعددة المراكز: لدى البالغين الذين يعانون من سمنة البطن، أدت إضافة حبة أفوكادو واحدة يوميًا لمدة 26 أسبوعًا إلى انخفاض تركيز جزيئات LDL المُسببة لتصلب الشرايين، والتي تم قياسها باستخدام لوحة بروتينات دهنية موسعة (ترميز البروتين الدهني بالرنين المغناطيسي النووي). يُعد هذا مؤشرًا دقيقًا ولكنه مهم: فعدد جزيئات LDL (وليس فقط الكوليسترول "العادي") هو ما يرتبط بخطر الإصابة بتصلب الشرايين.

خلفية

• لماذا لا نكتفي بالنظر إلى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL ). ينعكس خطر الإصابة بتصلب الشرايين بدقة أكبر من خلال عدد الجسيمات المسببة لتصلب الشرايين (LDL-P) وapoB: فمع نفس LDL-C، يعني العدد الأكبر من الجسيمات زيادة في "ناقلات" الكوليسترول، وزيادة احتمالية اختراقها لجدار الأوعية الدموية. تُروج المراجعات والإجماعات الحديثة بشكل متزايد لـ apoB/LDL-P كمؤشرات خطر أكثر إفادة. ويُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMR) لتقييمها.
• لماذا قد يؤثر الأفوكادو على الجزيئات ؟ الأفوكادو غني بالدهون الأحادية غير المشبعة (وخاصةً حمض الأوليك) والألياف، بالإضافة إلى احتوائه على فيتوستيرول ولوتين. تدعم هذه التركيبة فكرة أن استبدال الدهون المشبعة والكربوهيدرات المكررة بالأفوكادو قد يُحسّن مستوى البروتين الدهني نحو جزيئات أقل تسبب تصلب الشرايين.
• ما أظهرته التجارب السريرية العشوائية المبكرة المُعتمدة على التغذية. في تجربة مُتبادلة مُحكمة (استمرت 5 أسابيع لكل نظام غذائي)، أدى اتباع نظام غذائي "متوسط الدهون" مع حبة أفوكادو واحدة يوميًا إلى خفض مستويات LDL-P، ونسبة LDL-Co الصغيرة الكثيفة، وLDL-C بشكل أكبر مقارنةً بالأنظمة الغذائية نفسها التي لا تحتوي على الأفوكادو. وهذا مهد الطريق لتجارب أطول مدى الحياة.
• ما هو معروف من دراسات واسعة النطاق. في عيّنتين أمريكيتين طويلتي الأمد، ارتبط ارتفاع استهلاك الأفوكادو المنتظم بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب التاجية؛ وكان هذا صحيحًا بشكل خاص عند استبدال نصف حصة من الزبدة/السمن النباتي، أو الجبن، أو البيض، أو اللحوم المصنعة بما يعادلها من الأفوكادو. أي أن الفائدة متوقعة كأثر استبدالي.
• لماذا نحتاج إلى تجربة عشوائية مُحكمة طويلة الأمد في الحياة الحرة؟ تُظهر دراسات التغذية الآلية، لكن التأثير الحقيقي يتحدد بما يحل محل الأفوكادو في النظام الغذائي اليومي. لهذا السبب، يختبر مشروع HAT متعدد المراكز نتائج طويلة المدى (26 أسبوعًا) لدى الأشخاص الذين يعانون من سمنة البطن: في المنشورات المصاحبة، حسّن هذا التدخل جودة النظام الغذائي والدهون، لكنه لم يُغيّر مقياس القلب التكاملي AHA Life's Essential 8 ومؤشرات وظائف الأوعية الدموية - وهو سياق مهم للنتائج المتعلقة بجسيمات LDL.
• ما الذي يمكن توقعه في العيادة وكيفية تفسيره ؟ إذا كان تناول الأفوكادو يوميًا يُخفِّض مستوى الكوليسترول الضار (LDL/apoB)، فهذا مسارٌ بيولوجيٌّ مُحتملٌ للحدِّ من تصلب الشرايين، ولكنه يبقى مؤشرًا وسيطًا؛ إذ تتطلب النتائج السريرية فتراتٍ أطول و/أو تغييراتٍ مُشتركة في النظام الغذائي ونمط الحياة. يكمن السرُّ في استبدال السعرات الحرارية الأقل فائدةً (مصادر الدهون المُشبعة، والكربوهيدرات السريعة)، وليس إضافة الأفوكادو "فوقها".
• قيود هذا المجال. بعض أبحاث الأفوكادو ممولة من القطاع الصناعي؛ وقد تعتمد التأثيرات على النظام الغذائي الأساسي والوزن والحالة الأيضية. لذلك، تُعدّ التكرارات المستقلة مهمة، بالإضافة إلى تحليل التباين (حيث يكون مستوى LDL-C "طبيعيًا" وapoB/LDL-P مرتفعًا).

ماذا فعلوا؟

الدراسة جزء من مشروع أكبر يُسمى HAT ( تجربة النظام الغذائي المعتاد والأفوكادو ). قُسِّم المشاركون الذين يعانون من السمنة البطنية عشوائيًا إلى مجموعتين لمدة 26 أسبوعًا:

• مجموعة الأفوكادو: النظام الغذائي المعتاد + 1 أفوكادو يوميًا؛
• التحكم: اتباع نظام غذائي عادي مع استهلاك الحد الأدنى من الأفوكادو.

كانت النقطة النهائية الأساسية في المنشور الجديد هي تركيزات جزيئات البروتين الدهني وفئاتها الفرعية (بما في ذلك جزيئات LDL)، والتي تم تحديدها بواسطة الرنين المغناطيسي النووي؛ يسمح هذا التحليل بالتمييز، على سبيل المثال، بين جزيئات LDL الصغيرة الكثيفة (الأكثر تصلبًا) والجزيئات الكبيرة وتقدير العدد الإجمالي لجزيئات LDL.

نتائج

بعد ٢٦ أسبوعًا، أظهرت مجموعة الأفوكادو انخفاضًا في تركيزات جزيئات LDL المسببة لتصلب الشرايين (كما تم قياسها بواسطة لوحة الرنين المغناطيسي النووي) مقارنةً بالمجموعة الضابطة. يتوافق هذا مع تجارب تغذية مُحكمة سابقة، حيث خفض الأفوكادو إجمالي عدد جزيئات LDL، ومستويات LDL الصغيرة الكثيفة، ومستويات LDL المؤكسدة بعد ٥ أسابيع فقط.

كيف يمكن مقارنة هذا مع النتائج الأخرى لنفس البرنامج؟

أظهرت المنشورات الموازية حول HAT أن ثمرة أفوكادو واحدة يوميًا:

• يحسن جودة النظام الغذائي (HEI-2015) ويحسن بشكل متواضع ملف الدهون (انخفاض في LDL-C والكوليسترول الكلي)، ويرتبط بنوم أفضل تم الإبلاغ عنه ذاتيًا؛
• لا يُغيّر هذا الدواء درجة القلب والأوعية الدموية الأساسية 8 المتكاملة من جمعية القلب الأمريكية (AHA Life) على مدار ستة أشهر، ولا يُحسّن مقاييس وظائف الأوعية الدموية (FMD، تصلب الشرايين) في دراسة منفصلة.
  هذا سياق مهم: تتغير جزيئات LDL، لكن اختبارات وظائف الأوعية الدموية "الصلبة" لا تتغير.

لماذا تعتبر "الجسيمات" مهمة

في العيادات، يزداد التركيز ليس فقط على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، بل أيضًا على عدد جزيئاته (LDL-P) أو apoB: فارتفاع عدد جزيئات نفس البروتين الدهني منخفض الكثافة يعني زيادة في "ناقلات" الكوليسترول التي تخترق الطبقة الداخلية للأوعية الدموية بسهولة أكبر. ويُعد انخفاض عدد الجزيئات المسببة لتصلب الشرايين مؤشرًا إيجابيًا فيما يتعلق بخطر الإصابة بتصلب الشرايين.

ماذا يعني "مدى الحياة"

• يعمل الأفوكادو كبديل، وليس مُضافًا. ومن المتوقع أن تُحقق فوائده عندما يُغني الأفوكادو عن السعرات الحرارية الأقل فائدة (الكربوهيدرات المُكررة/مصادر الدهون المُشبعة)، ويُساعد في اتباع نظام غذائي متوسطي: المزيد من الدهون الأحادية غير المُشبعة والألياف.
• لا تتوقع حدوث معجزات بين عشية وضحاها. لم تتغير وظيفة الأوعية الدموية منذ ستة أشهر؛ التأثير يقتصر على الأيض والبروتين الدهني، وليس "كله دفعة واحدة". هذا أمر طبيعي في التدخلات الغذائية "مع وجبة واحدة".

قيود

هذه دراسةٌ عشوائيةٌ غذائيةٌ أُجريت على مجموعةٍ سكانيةٍ حرة: يعتمد الأمرُ بشكلٍ كبيرٍ على ما يُحلُّ محلَّه الأفوكادو في النظام الغذائيِّ الخاصِّ بالمشارك. قياساتُ جسيماتِ LDL هي علاماتٌ وسيطة، وليست أحداثًا سريرية؛ كما أنَّ اختبارَ HAT كان سلبيًا للنتائج "الصعبة" (LE8، وظيفة الأوعية الدموية). وأخيرًا، فإنَّ العديدَ من دراساتِ الأفوكادو مدعومةٌ من قِبَل الصناعة، وهذا يتطلبُ تكرارًا مستقلًا دقيقًا.

هل يتناسب هذا مع العلم الأوسع للأفوكادو؟

نعم: أظهرت المراجعات المنهجية ودراسات التغذية المُراقبة المبكرة انخفاضًا في مستويات الكوليسترول الضار منخفض الكثافة (LDL-C)، وتحسنًا في مستوى جزيئاته، وانخفاضًا في مستويات الكوليسترول الضار المؤكسد عند تضمين الأفوكادو في نظام غذائي صحي متوسط الدهون. تُضيف الدراسة الجديدة أدلةً تمتد على مدى فترة زمنية طويلة (26 أسبوعًا)، وخاصةً فيما يتعلق بالجزيئات.

المصدر: داماني جيه جيه وآخرون. تأثير تناول حبة أفوكادو واحدة يوميًا مقارنةً بالنظام الغذائي المعتاد على تركيز جزيئات البروتين الدهني: تجربة عشوائية مُحكمة ، التطورات الحالية في التغذية، ٢٠٢٥