دراسة تحدد أول علاج دوائي لتوقف التنفس أثناء النوم

أجرى باحثون من كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو وزملاؤهم الدوليون دراسة واسعة النطاق توضح إمكانات تيرزيباتيد، المعروف بعلاج مرض السكري من النوع 2 ، باعتباره أول دواء فعال لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)، وهو اضطراب في النوم يتميز بنوبات متكررة من التنفس غير المنتظم بسبب الانسداد الكامل أو الجزئي للمجرى الهوائي العلوي.

وتسلط النتائج، التي نشرت على الإنترنت في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، الضوء على إمكانات العلاج في تحسين نوعية حياة ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم.

قال الدكتور أتول مالهوترا، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو ومدير طب النوم في مركز سان دييغو الصحي التابع لجامعة كاليفورنيا: "تمثل هذه الدراسة تقدمًا كبيرًا في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم، حيث تقدم خيارًا علاجيًا جديدًا واعدًا يعالج كل من القضايا التنفسية والأيضية".

يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وزيادة خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وتشير الأبحاث الحديثة، التي قادها مالهوترا أيضًا، إلى أن عدد مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم حول العالم يقترب من 936 مليونًا.

أُجريت الدراسة الجديدة في دراستين عشوائيتين مُحكمتين، من المرحلة الثالثة، مزدوجتي التعمية، شملتا 469 مشاركًا يعانون من السمنة المفرطة، ويعانون من انقطاع تنفسي تنفسي متوسط إلى شديد. جُنِّد المشاركون من تسع دول، منها الولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا وألمانيا.

خضع المشاركون للعلاج بالضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)، وهو العلاج الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي، والذي يستخدم جهازًا لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم، مما يمنع انقطاع التنفس. أُعطي المرضى إما 10 أو 15 ملغ من الدواء، أو دواءً وهميًا. وقُيّمت آثار تيرزيباتيد على مدى 52 أسبوعًا.

وجد الباحثون أن تيرزيباتيد قلل بشكل ملحوظ من عدد حالات انقطاع التنفس أثناء النوم، وهو مؤشر رئيسي على شدة انقطاع التنفس أثناء النوم. وكان هذا التحسن أكبر بكثير مما كان عليه في مجموعة الدواء الوهمي. ومن المهم الإشارة إلى أن علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ربما أصبح غير ضروري لبعض المشاركين الذين يتناولون الدواء. وتشير البيانات إلى أن العلاج الدوائي الذي يستهدف كلاً من انقطاع التنفس أثناء النوم والسمنة أكثر فائدة من علاج أيٍّ منهما على حدة.

بالإضافة إلى ذلك، حسّن العلاج بالدواء جوانب أخرى مرتبطة بانقطاع النفس الانسدادي النومي، مثل انخفاض عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين وزن الجسم. وكان التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو مشاكل خفيفة في المعدة.

قال مالهوترا: "تاريخيًا، كان علاج انقطاع التنفس أثناء النوم يعني استخدام أجهزة النوم، مثل جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، لتخفيف مشاكل التنفس وأعراضه. ومع ذلك، تعتمد فعاليته على الاستخدام المنتظم. يوفر هذا العلاج الدوائي الجديد بديلاً أكثر فعالية من حيث التكلفة للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل العلاجات الحالية أو الالتزام بها. نعتقد أن الجمع بين علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) وفقدان الوزن سيكون الأمثل لتحسين مخاطر وأعراض أمراض القلب الأيضية. قد يستهدف تيرزيباتيد أيضًا آليات محددة لانقطاع التنفس أثناء النوم، مما قد يؤدي إلى علاج أكثر تخصيصًا وفعالية".

يضيف مالهوترا أن توافر العلاج الدوائي لمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) يمثل تقدمًا كبيرًا في هذا المجال. وأضاف: "هذا يعني أننا نستطيع تقديم حل مبتكر يبعث الأمل ويضع معايير رعاية جديدة لتخفيف معاناة عدد لا يحصى من الأفراد وعائلاتهم الذين عانوا من قيود العلاجات الحالية". وتابع: "يفتح هذا الإنجاز الباب أمام حقبة جديدة في إدارة متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم للأشخاص الذين يعانون من السمنة، مما قد يُحدث نقلة نوعية في نهج علاج هذه الحالة المنتشرة عالميًا".

وتتضمن الخطوات التالية إجراء تجارب سريرية لدراسة التأثيرات طويلة الأمد للتيرزيباتيد.