تخطيط القلب ، تسمع نشاط القلب ، تلطيخ السائل الأمنيوسي

في عملية الولادة الطبيعية في الحالة الفيزيولوجية للجنين يحدث زيادة تدريجية في تواتر العقي في السائل الأمنيوسي ، ولكن لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين.

تم إجراء تسمع النشاط الجنيني للقلب مع سماعة الطبيب التوليدية عند كل مريض في عملية الولادة مرة واحدة على الأقل كل ساعة في الفترة الأولى وبعد كل محاولة في المرحلة الثانية من المخاض. وتشير النتائج تحديد تسمع FHR أثناء المخاض الاستقرار الفسيولوجية درس المعلمة وحتى خلال فترة II متوسط FHR لا تختلف كثيرا من المعلمات واحدة قيمتها في المجموعات الأخرى. كان معدل ضربات قلب الجنين تدخلي في المجموعة الأولى - (135.1 ± 0.31) نبضة في الدقيقة. في الثانية - (135.9 ± 0.45) ؛ في الثالثة - (135.3 ± 0.67) ؛ في الرابع - (137.7 ± 0.53) ؛ في 5 - (137.2 ± 0.83) ؛ في المجموعة السادسة - (136.9 ± 0.4) نبضة في الدقيقة.

وجدت القلبية ، كونها طريقة آمنة ويمكن الوصول إليها ، تطبيق واسع في الممارسة التوليدية لتشخيص حالة الجنين وفي هذه الدراسة أجريت في جميع الولادات على الأقل 3 مرات أثناء الولادة.

وتظهر نتائج فحص القلب والأوعية الدموية أنه في عملية الولادة الفسيولوجية ، يكون معدل ضربات القلب في المعدل الطبيعي ولا يختلف عمليا عن بيانات التسمع. التغيرات في معدل ضربات القلب خلال المرحلة الأولى من المخاض لا تختلف بشكل كبير بين المجموعات.

يزيد مؤشر الانخفاض في التقلبات العضلية في عملية فتح البلعوم الرحمي تدريجيًا ، على الرغم من عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات أثناء التحليل الرياضي ، ويتم تتبع الاتجاه نحو زيادة الصفة. تحدث تغييرات مماثلة مع مؤشر رد الفعل عضلة القلب. في الوقت نفسه ، تشير مؤشرات رد الفعل لعضلة القلب ومؤشر التباطؤ في كثير من الأحيان إلى معاناة الجنين في غياب نقص الأكسجين من التقلبات في الدقيقة. تختلف الزيادة في مقدار الرفض في المجموعة الرابعة بشكل كبير عن تلك الخاصة بالمجموعة الثالثة. بين المجموعتين الثانية والثالثة لم تكن هناك اختلافات كبيرة.

وهكذا ، على الرغم من الحالة الفيزيولوجية للجنين ، أشارت بيانات CTG في بعض الحالات إلى معاناتها داخل الرحم. ومن الواضح أن علينا أن نتفق مع L. امب، الذي يعتقد أن التغيرات في نشاط القلب تنتمي إلى مجموعة من علامات الوظيفية من الاختناق وتعتمد فقط على تقييمهم للوضع الجنين غير ممكن إلا في ظل ظروف معينة، ويتطلب التحليل النقدي.

يمكن تلخيص القيمة النذير للتغيرات في معدل ضربات قلب الجنين على النحو التالي:

• في معظم الحالات ، تسبق هذه التغييرات تشكيل الحماض الجنيني ، لذا يجب اعتبارها علامات تحذير مبكر:
• يجعل ثابت CTG من السهل التعرف على الانحرافات النموذجية ؛
• استمرارية التسجيل هي المطلب الرئيسي ، لأن التجربة تبين أنه حتى مع الحماض الشديد ، يبقى معدل ضربات قلب الجنين طبيعيًا لفترة طويلة ؛
• حتى مع التسجيل المستمر لنبضات القلب والاعتراف بالتغيرات المميزة ، لا يمكن قياس درجة نقص الأكسجين الجنيني.

[1], [2], [3], [4]