ارتفاع السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ما الذي يسبب ارتفاع السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة؟
غالبًا ما يكون ارتفاع سكر الدم عند الأطفال حديثي الولادة علاجيًا عندما يتم إعطاء الجلوكوز في الوريد بسرعة فائقة في الأيام القليلة الأولى من حياة الأطفال حديثي الولادة مع انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 1.5 كجم). سبب آخر مهم هو الإجهاد الفسيولوجي في التدخلات الجراحية ، نقص الأكسجة ، متلازمة الضائقة التنفسية أو الإنتان. وهناك خطر خاص هو الإنتان الفطري. في الأطفال الخدج وجود خلل جزئي في تحويل طليعة الأنسولين للأنسولين ومقاومة الأنسولين النسبية يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن داء السكري العابر عند الأطفال حديثي الولادة هو سبب نادر ، وهو ما يلاحظ عادة عند الأطفال الصغار في وقت الحمل ؛ يمكن لإدارة الجلوكوكورتيكويد أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع سكر الدم عابرًا. فرط سكر الدم أقل شيوعًا من نقص السكر في الدم ، لكنه مهم بنفس الدرجة ، لأنه يزيد من المراضة والوفيات في الحالات التي تسببه.
أعراض ارتفاع السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة
الأعراض والمظاهر تتوافق مع سبب ارتفاع السكر في الدم. يتم التشخيص على أساس تحديد مستوى الجلوكوز في مصل الدم. قد تشمل الفحوصات المخبرية الإضافية تحديد نسبة الجلوكوز في الدم وفرط الأضداد في المصل.
علاج ارتفاع السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة
علاج ارتفاع السكر في الدم علاجي المنشأ هو انخفاض في تركيز الجلوكوز في حل للإعطاء عن طريق الوريد (على سبيل المثال ، من 10 إلى 5 ٪) أو معدل التسريب. فرط سكر الدم المستمر عند معدل منخفض من ضخ الجلوكوز [على سبيل المثال ، 4 ملغ / (كغم دقيقة)) قد يشير إلى نقص الأنسولين النسبية أو مقاومة الأنسولين. في علاج الأسباب الأخرى ، يتم استخدام الأنسولين قصير المفعول. يتمثل أحد الأساليب في إضافة الأنسولين إلى التسريب الوريدي لمحلول الجلوكوز بنسبة 10٪ بمعدل ثابت من 0.01 إلى 0.1 وحدة / كغ (h) ، ثم معايرة الجرعة حتى يتم تطبيع مستوى الجلوكوز. نهج آخر هو إدارة الانسولين بشكل منفصل عن التسريب الوريدي لمحلول الجلوكوز 10٪ الذي يتم إعطاؤه بشكل منفصل عن التسريب الوريدي للصيانة ، بحيث يمكن التحكم في إعطاء الأنسولين دون تغيير معدل التسريب. لا يمكن التنبؤ بجواب إدخال الأنسولين ، ومن المهم للغاية مراقبة مستوى الجلوكوز في المصل وتحديد معدل معايرة الأنسولين بعناية.
مع داء السكري العابر ، ينبغي الحفاظ على مستوى الجلوكوز والترطيب حتى يتم حل ارتفاع السكر في الدم بشكل عفوي ، وعادة لعدة أسابيع.
يجب تعويض أي فقدان للسوائل أو الشوارد في إدرار البول التناضحي.