خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
انخفاض المشيمة في الحمل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
انخفاض تكوين المشيمة أثناء الحمل مشكلةٌ غالبًا ما تُسبب نزيفًا في أواخر الحمل، وقد تُعقّد الولادة. يتميز هذا المرض بتشوّه في التصاق المشيمة، والذي قد يتطور لأسبابٍ مُختلفة. معرفة الأعراض الرئيسية والمظاهر السريرية لهذا المرض تُمكّنكِ من طلب المساعدة في الوقت المناسب، والحفاظ على صحتكِ وصحة طفلكِ.
[ علم الأوبئة
تشير الدراسات الوبائية لمضاعفات الحمل المرتبطة بانخفاض مستوى المشيمة إلى أن 15% فقط من الحالات قد تُصاب بمضاعفات ناجمة عن نزيف أو تهديد. في معظم النساء، لا تظهر هذه المشكلة أعراضًا، ويسير المخاض بسلاسة. من بين العوامل المسببة لانخفاض مستوى المشيمة، تأتي التدخلات الجراحية والإجهاضات المتكررة في مقدمة العوامل انتشارًا، وهو أمر يجب مراعاته وتحديد الفئات الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
الأسباب انخفاض المشيمة في الحمل
لفهم الأسباب الرئيسية لتطور هذه الحالة المرضية، من الضروري فهم كيفية حدوث عملية تكوّن المشيمة في الظروف الطبيعية. المشيمة هي المكان الذي يعيش فيه الجنين وينمو فيه طوال حياته. المشيمة، في تركيبها، نسيج ضام يحتوي على العديد من الأوعية الدموية. هذا ضروري لدورة دموية جيدة للجنين وتغذية كافية، حيث تدخل جميع العناصر الغذائية إلى الدم ومنه إلى الطفل. من أهم وظائف المشيمة حمايتها من العوامل الخارجية، فهي حاجز قوي ضد الفيروسات والبكتيريا والسموم والأدوية. لذلك، لكي تؤدي المشيمة جميع وظائفها بشكل طبيعي، يجب وضعها بشكل صحيح. في الظروف الطبيعية، تكون المشيمة ملتصقة بقاع الرحم أو جداره الخلفي، مما يضمن تدفق الدم بشكل طبيعي، وعدم انضغاط الأوعية الدموية، وحصول الطفل على جميع العناصر الغذائية. يحتوي قاع الرحم وجداره الخلفي على طبقة كثيفة جدًا من بطانة الرحم، وعندما تلتصق المشيمة في هذا المكان، تكون ثابتة بإحكام حتى لحظة الولادة. في هذه الحالة، لا يوجد خطر انفصال المشيمة أو أي مضاعفات أخرى. على أي حال، يجب أن تلتصق المشيمة بحيث تكون أعلى من فتحة الشرج الداخلية بـ 7 سنتيمترات. عندها نتحدث عن التصاق مشيمي طبيعي. إذا كانت المشيمة أقل من 7 سنتيمترات، ولكنها لا تغطي فتحة الشرج إطلاقًا، فإننا نتحدث عن انخفاض تكوين المشيمة. في بعض الأحيان، تغطي المشيمة فتحة الشرج الداخلية جزئيًا أو كليًا، وهذه هي حالة المشيمة المنزاحة - وهي حالة أكثر تعقيدًا.
قد تختلف أسباب هذا الموقع غير الطبيعي للمشيمة. وأكثرها شيوعًا هي الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية للأنثى.
من الأسباب الأخرى لانخفاض تكوين المشيمة العيوب الخلقية في الرحم، التي تُعطل تضاريسه بالكامل وتمنع تكوين المشيمة بشكل طبيعي. في كثير من الأحيان، تولد الفتيات بعيوب خلقية في الرحم، وهي ليست خطيرة، ويمكن للفتاة أن تحمل وتنجب طفلًا سليمًا. تشمل هذه العيوب الرحم ثنائي القرن، والرحم أحادي القرن، ونقص تنسج الرحم. في هذه الحالة، يتعطل التركيب الطبيعي للرحم، ولا تتمكن البويضة المخصبة من الانغراس في أحد قرنيه، نظرًا لاضطراب الدورة الدموية مع نمو الجنين. لذلك، يحدث الانغراس في مكان أدنى قليلاً، حيث تتشكل المشيمة لاحقًا، وهو سبب انخفاض تكوين المشيمة.
غالبًا ما تُغيّر التدخلات الجراحية على الرحم موضع العضو. في بعض الحالات، يُمكن إجراء عمليات جراحية للورم العضلي مع استئصال جزئي لعضلة الرحم. يؤدي هذا إلى عدم قدرة المشيمة على الالتصاق بشكل طبيعي بالجزء السفلي. أحيانًا، قد تُسبب خياطة بسيطة على الرحم بعد الولادة القيصرية انخفاضًا في تكوين المشيمة.
قد تكون الأورام الليفية الرحمية سببًا آخر لضعف تكوين المشيمة. يتميز هذا المرض بتكوين انضغاط حميد في سمك عضلة الرحم أو بتكوين عقدة. قد تتكون هذه العقد في أحد القرنين، مما يؤثر بشكل مباشر على تكوين المشيمة الطبيعي.
يؤثر عمر المرأة بشكل مباشر على تطور الحمل الطبيعي. إذا كان حملها الأول بعد سن الخامسة والثلاثين، فهذا وحده يمكن أن يسبب ضعف تكوين المشيمة. فمع التقدم في السن، تتعطل الدورة الدموية الطبيعية في الرحم، مما يمنع تكوين المشيمة بشكل طبيعي.
عوامل الخطر
بناءً على هذه الأسباب، يُمكن تحديد عوامل الخطر الرئيسية لانخفاض مستوى المشيمة لدى النساء أثناء الحمل، والتي يجب أخذها في الاعتبار للوقاية من المضاعفات في الوقت المناسب. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
- الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية الداخلية؛
- التدخلات الجراحية على الرحم؛
- الأورام الليفية الرحمية؛
- العيوب الخلقية في الرحم؛
- الحمل الأول في سن أكبر؛
- تاريخ من حالات الإجهاض المتكررة أو الإجهاض؛
- القيام بمجهود بدني شاق من قبل الأم قبل الحمل أو في مراحله المبكرة.
قد لا تؤدي مثل هذه عوامل الخطر إلى انخفاض المشيمة، ولكن إذا وجدت، فيجب على الأمهات الخضوع لفحوصات شاملة ومنع هذه المشاكل.
طريقة تطور المرض
تكمن آلية تطور هذه المشكلة في هذه الأمراض في اختلال بنية بطانة الرحم تحت تأثير الالتهاب المطول. إذا كنا نتحدث عن التهابات مزمنة أو التهاب بطانة الرحم الحاد، فإن الخلايا الالتهابية تدعم باستمرار البؤرة المرضية. استجابةً لهذا التدخل، قد ينشط تخليق النسيج الضام، مما قد يسبب اختلالًا في بنية بطانة الرحم. نتيجةً لذلك، لا يمكن غرس البويضة المخصبة في منطقة قاع الرحم، لأن النسيج الضام لا يسمح لها بالتغلغل عميقًا في بطانة الرحم. لذلك، يبحث الجنين عن مكان تكون فيه الدورة الدموية أفضل قليلاً، ويمكن غرسه في الجزء السفلي، حيث ستتطور المشيمة في المستقبل. وبالتالي، تساهم العمليات الالتهابية في الرحم في انخفاض تكوين المشيمة.
الأعراض انخفاض المشيمة في الحمل
قد تظهر أولى علامات انخفاض كثافة المشيمة في الثلث الثالث من الحمل فقط، عندما يكون حجم الجنين كبيرًا بما يكفي لانفصال المشيمة قليلًا. عندها فقط قد تظهر أعراض، أو قد لا تحدث أي تغيرات حتى الولادة نفسها.
لا يُظهر انخفاض المشيمة في بداية الحمل أي أعراض إذا لم تكن المرأة تعاني من أي حمول ثقيلة. في الوقت نفسه، ينمو الطفل بشكل طبيعي، وتتوافر له دورة دموية وتغذية كافية. مع زيادة وزن الطفل، تزداد احتياجاته الغذائية. قد يتحرك بنشاط أكبر، وإذا قامت المرأة بحركة مفاجئة أو رفعت شيئًا، فقد يؤدي ذلك إلى خلل في اتصال المشيمة ببطانة الرحم. عندها قد تظهر الأعراض الأولى.
غالبًا ما يظهر انخفاض المشيمة على شكل نزيف مهبلي. يمكن أن يحدث هذا في أي مرحلة، ولكنه أكثر شيوعًا في النصف الثاني من الحمل. يظهر هذا الإفراز الدموي بعد المشي النشط أو النشاط البدني. لا يصاحب الإفراز زيادة في توتر الرحم أو ألم في أسفل البطن. باستثناء هذه الإفرازات الخفيفة، قد لا تشعر المرأة بأي إزعاج آخر. يظهر الدم لأنه إذا كانت المشيمة منخفضة، فإنها قد تنفصل تحت ضغط معين ويخرج الدم. قد تكون كميته قليلة، بالإضافة إلى مساحة صغيرة من الانفصال، لذلك قد يتوقف الإفراز من تلقاء نفسه. ولكن حتى في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب.
إذا كان الانفصال كبيرًا، يحدث نزيف حاد. قد يُسبب هذا دوخة، وإرهاقًا، وصداعًا، وإغماءً. ويحدث هذا بسبب فقدان دم شديد.
يُعدّ انخفاض المشيمة في الجدار الخلفي أثناء الحمل أكثر خطورةً، نظرًا لكثرة المضاعفات. في هذه الحالة، قد يكون النزيف داخليًا دون أي أعراض خارجية. قد يتراكم الدم خارج منطقة انفصال المشيمة، وقد لا يخرج بسبب ضغط الجنين عليه. لذلك، قد لا يكون هناك إفرازات دموية. ولكن بسبب تراكم الدم، قد يكون هناك شعور بضغط في أسفل البطن أو ألم خفيف. لا يكون الألم واضحًا، بل مستمرًا ويزداد مع مرور الوقت.
قد لا تظهر أعراض انخفاض المشيمة أثناء الحمل إطلاقًا إلا في فترة المخاض. أثناء المخاض، وأثناء الانقباضات، قد يحدث انفصال طفيف للمشيمة، نظرًا لانخفاض موقعها، مما يسمح للجنين بالتحرك تحت تأثير الانقباضات. عندها، قد يحدث نزيف خفيف، مما يتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
المضاعفات والنتائج
يُعدّ انخفاض تكوين المشيمة في حالات الحمل بتوأم أمرًا شائعًا، نظرًا لعدم قدرة المشيمتين على الالتصاق بشكل صحيح، إذ لا تتوفر لهما مساحة كافية. في هذه الحالة، تقلّ المضاعفات، لأن ضغط الجنينين على الرحم من جميع الجوانب يمنع المشيمة من الانفصال. لا تظهر الأعراض الأولى إلا أثناء المخاض، عندما يكون أحد الجنينين قد خرج وسحب المشيمة الأخرى.
يعد النزيف مع انخفاض المشيمة أثناء الحمل من أكثر الأعراض شيوعًا، لذا يجب الانتباه إليه بغض النظر عن الدورة الشهرية.
من المضاعفات التي قد تتطور على خلفية ضعف تكوين المشيمة، والتي تُعد الأكثر خطورة، انفصال المشيمة. يزداد حجم الجنين مع نموه. يمكن لهذا الجنين أن يتحرك بنشاط، ومع الحركات المفاجئة، خاصةً في ظل قصر الحبل السري، قد يحدث انفصال المشيمة، نظرًا لعدم ارتباطها بإحكام ببطانة الرحم. يصاحب ذلك نزيف، مما يهدد بإنهاء الحمل. في بعض الأحيان، قد لا يكون هناك نزيف خارجي، فيتراكم الدم خلف تجويف الرحم. يؤدي هذا إلى تكوين ورم دموي، وتتدهور حالة المرأة أمام أعيننا، ويصعب تحديد السبب. قد تكون نتيجة هذا الورم الدموي تكوين رحم كوفيلير، حيث يتسرب الدم عبر جميع طبقات الرحم، ولا يعود هذا العضلة الرحمية قادرة على الانقباض. هذا يهدد بنزيف حاد، لذا فإن العلاج الوحيد هو استئصال الرحم.
التشخيص انخفاض المشيمة في الحمل
لا يمكن تشخيص انخفاض المشيمة أثناء الحمل بشكل قاطع إلا في الثلث الثاني من الحمل، عندما تكتمل المشيمة. من المهم معرفة أهمية هذا المرض. قد يستمر انخفاض المشيمة لدى المرأة طوال فترة حملها، دون أن يُسبب أي أعراض، وتسير الولادة على ما يُرام. على العكس، قد يُسبب انخفاض المشيمة نزيفًا في النصف الأول من الحمل، ويُعتبر تشخيصًا مهمًا. لذلك، إذا تم تشخيص هذه الحالة في النصف الأول، فما عليك سوى التأكد من وجودها ومنع حدوث المضاعفات. في النهاية، قد لا تظهر أي أعراض حتى نهاية الحمل. وإذا تم تشخيص الحالة عند ظهور نزيف أو أعراض أخرى، فيجب التحدث عن العلاج. لذلك، فإن فترة التشخيص ليست بنفس أهمية أعراض الحالة المرضية.
على أي حال، تُمكّن الفحوصات الروتينية للمرأة الحامل من اكتشاف أي مرض في الوقت المناسب. لذلك، إذا لم تحيد عن إدارة الحمل الاعتيادية، فلا حاجة لإجراء فحوصات خاصة.
إذا اشتكت المرأة من إفرازات دموية، فيجب فحصها بعناية على كرسي أو أريكة. في الظروف العادية، لا يسمح الجس بالوصول إلى حافة المشيمة عبر فتحة الشرج الداخلية. إذا تم اكتشاف جزء صغير من المشيمة أثناء الجس، فقد يشير ذلك بالفعل إلى انخفاض في تكوين المشيمة أو إلى وجود رحم. في حالة انخفاض تكوين المشيمة، لا يزداد توتر الرحم ولا يوجد ألم أثناء الجس.
الفحوصات اللازمة ليست دقيقة. ولأن المشيمة تقع في مكان منخفض، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. لذلك، من المهم إجراء فحص للإفرازات المهبلية مع استبعاد أي التهاب في المهبل أو الرحم.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
تشخيص متباين
يُعدّ التشخيص الآلي للأمراض مهمًا جدًا للتشخيص التفريقي. ويُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية الطريقة الرئيسية لتشخيص هذه الأمراض. تسمح هذه الطريقة بتوضيح موقع المشيمة، ومسافتها عن الرحم الداخلي، وما إذا كان هناك أي عرض. كما يُمكن، باستخدام الموجات فوق الصوتية، دراسة الدورة الدموية في المشيمة. في حال الاشتباه بوجود ورم دموي خلف المشيمة، يُظهر الفحص بؤرة ذات صدى متزايد في منطقة انفصال المشيمة.
بعد الأسبوع الثلاثين، ولتشخيص حالة الجنين بدقة أكبر، يُجرى تخطيط قلب الجنين. تُمكّن هذه الطريقة من تشخيص حركات الجنين، ومعدل ضربات قلبه، وتوتر الرحم. وهذا يُمكّن من استبعاد الولادة المبكرة كسبب للإفرازات الدموية.
يجب إجراء التشخيص التفريقي لانخفاض المشيمة في مرحلة مبكرة في المقام الأول مع التهديد بإنهاء الحمل. تصاحب هذه الأمراض نزيف مهبلي متطابق. ولكن على عكس انخفاض المشيمة، يصاحب التهديد أيضًا ألمًا مزعجًا في أسفل البطن وزيادة توتر الرحم. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الرحم ينقبض في محاولة لطرد الجنين. مع انخفاض المشيمة، لا يتم التعبير عن كل من توتر الرحم والألم. في مرحلة لاحقة وأثناء المخاض مباشرة، يجب التمييز بين انخفاض المشيمة والمشيمة المنزاحة الكاملة أو الجزئية. أثناء الجس، مع المشيمة المنزاحة الكاملة، سيتم تغطية الجزء الداخلي بالكامل بالمشيمة، بينما يصاحب انخفاض المشيمة جس طفيف فقط لأنسجة المشيمة. يمكن التمييز بين هذه الأمراض بدقة أكبر باستخدام الموجات فوق الصوتية.
ينبغي تشخيص انخفاض المشيمة بالموجات فوق الصوتية، وليس عند ظهور الأعراض. عندها فقط يمكن تجنب المضاعفات بتحذير المرأة والوقاية.
علاج او معاملة انخفاض المشيمة في الحمل
يمكن استخدام العلاج الفعال لمثل هذه الحالة المرضية إذا كانت الأعراض واضحة أو في حال وجود دليل على نزيف. بعد ذلك، تُستخدم أدوية تهدف إلى وقف النزيف، وتحسين الدورة الدموية في الرحم والمشيمة، والحفاظ على الحمل. تحتاج النساء المصابات بهذا التشخيص إلى اتباع نظام غذائي معتدل، وتجنب التوتر والمشي لمسافات طويلة.
أحيانًا، قد يُسبب انخفاض مستوى المشيمة في المراحل المتأخرة انفصال المشيمة، ما قد يزيد من توتر الرحم، مما يتطلب تناول أدوية مُذيبة للمخاض في الفترة الحادة. بعد ذلك، عندما تعود حالة المرأة إلى طبيعتها، تُوصف أدوية تُحسّن الخواص الريولوجية للدم وتُعيد الدورة الدموية الرحمية إلى طبيعتها. مع ذلك، يجب مراعاة أن هذه الأساليب الفعالة لا تُستخدم إلا في حال ظهور أعراض واضحة؛ فإذا لم يُظهر انخفاض مستوى المشيمة سريريًا، فلا حاجة للتدخل الخارجي.
إيبرادول دواء ينتمي إلى مجموعة مُحاكيات الودي الانتقائية، ويعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات الرحم، مما يُؤدي إلى استرخاء ألياف العضلات. لذلك، يُستخدم هذا الدواء في حالات ضعف تكوين المشيمة، الذي يُفاقم خطر الإجهاض، ويصاحبه زيادة في توتر الرحم وانقباضات منتظمة. يُعطى الدواء عن طريق الوريد، مما يُتيح سرعة تحقيق التأثير. الجرعة: يُعطى 10 ميكروغرامات من الدواء ببطء، ثم يُنقل إلى التسريب الوريدي. تشمل الآثار الجانبية خفقان القلب، واضطرابات نظم القلب، والصداع، والشعور بالحرارة، وزيادة الضغط، والرعشة، والإسهال. احتياطات: لا يُنصح باستخدام الدواء في فترة الحمل قبل الأسبوع الثاني والعشرين.
على خلفية العلاج الانقباضي النشط، يمكن إجراء العلاج المرقئ بالتوازي إذا كان النزيف شديدًا.
حمض الترانيكساميك عامل إرقاء جهازي يعمل عن طريق تثبيط انحلال الفيبرين، ويُستخدم على نطاق واسع في أمراض النساء. يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج مضاعفات انخفاض تكوين المشيمة، بما في ذلك تكوّن ورم دموي خلف المشيمة. طريقة إعطاء الدواء هي التنقيط الوريدي. جرعة 100 مل من المحلول خلال الساعة الأولى، ثم تخضع لمراقبة الحالة وفحص الدم. تشمل الآثار الجانبية لحمض الترانيكساميك عدم انتظام ضربات القلب، والصداع، وطنين الأذن، والتخثر، واحتقان الأنف، والدوار، والتشنجات. احتياطات: في حال وجود دم في البول، يُرجى استخدام الدواء بحذر، فقد يؤدي ذلك إلى انقطاع البول.
إذا عانت المرأة المصابة بانخفاض في المشيمة من نزيف خفيف، دون أي تأثير على توتر الرحم وحالة الجنين، فقد يتشكل ورم دموي صغير يزول مع مرور الوقت. إلا أنه قد يكون مصدرًا للعدوى، لأن الدم بيئة مثالية لتكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. لذلك، يميل معظم الناس بعد ذلك إلى تناول مضاد حيوي إلزامي لا يشكل خطرًا على الجنين. فهذا لا يمنع العدوى فحسب، بل يؤثر أيضًا على الكائنات الدقيقة التي قد تتكاثر خلال هذه الفترة من المرض. تُعتبر مجموعة السيفالوسبورينات هي الأكثر ملاءمة للنساء الحوامل.
سيفتيبوتين هو مضاد حيوي من الجيل الثالث من بيتا لاكتام، فعال بشكل خاص ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. يتميز هذا الدواء بتأثير قاتل للبكتيريا اللاهوائية المحتملة، لذا يمكن استخدامه للوقاية في أمراض النساء. جرعة الدواء 200 ملليغرام مرتين يوميًا، مع مراعاة الاستخدام الوقائي، لمدة خمسة أيام على الأقل. قد تحدث آثار جانبية عند إصابة المعدة، مثل التهاب القولون أو خلل التوازن البكتيري، والذي يتجلى في الانتفاخ واضطرابات البراز. احتياطات: لا يُستخدم هذا الدواء في حال وجود حساسية تجاه المضادات الحيوية البنسلينية، أو في حال وجود نقص خلقي في الإنزيمات.
يُعدّ استخدام الفيتامينات في علاج انخفاض تكوين المشيمة أمرًا بالغ الأهمية، إذ غالبًا ما يُسبب اضطرابًا في تدفق الدم في الحبل السري والمشيمة. لذلك، يُساعد استخدام الفيتامينات التي تحتوي على المغنيسيوم وحمض الأسكوربيك على تحسين الدورة الدموية في الرحم والمشيمة، مما يُقلل من تأثير نقص الأكسجين على دماغ الطفل.
أكتوفيجين دواء يُستخدم غالبًا للوقاية من قصور المشيمة الرحمي وعلاجه. هذا الدواء مشتق من أحماض أمينية متنوعة تُنظّم التنفس الخلوي في أنسجة الإنسان وتُحسّن امتصاص الأكسجين. يُستخدم الدواء في أمبولات. الجرعة الموصى بها للإعطاء والعلاج المعقد لتشوهات المشيمة هي 10 مليلتر يوميًا. طريقة الإعطاء عضلي. قد تظهر آثار جانبية على شكل ردود فعل تحسسية شديدة تجاه البروتين الغريب. احتياطات: يُذاب الدواء عن طريق الحقن فقط في محلول ملحي أو جلوكوز، ولا يُستخدم مع مذيبات أخرى. من الضروري إجراء اختبار حساسية قبل استخدام الدواء، لأنه مُسبب للحساسية.
استخدام أدوية أخرى قد يكون عرضيًا فقط. لا يوجد علاج سببي لانخفاض المشيمة، لأن الأدوية لا تؤثر على موقع المشيمة نفسها.
لا يُنصح أيضًا بالعلاج الطبيعي أثناء الحمل، نظرًا لصعوبة التنبؤ باستجابة الطفل والمشيمة له. لذلك، لا تُستخدم الإجراءات الحرارية والإشعاعية في الفترة الحادة.
العلاج الشعبي لانخفاض المشيمة
تُستخدم الطرق التقليدية لعلاج انخفاض المشيمة على نطاق واسع. ويمكن استخدام هذه الطرق حتى في حال عدم وجود أعراض للتشخيص، وذلك للوقاية من المضاعفات. ولهذا الغرض، يُمكن استخدام الأعشاب والأعشاب التي تُحسّن الدورة الدموية في الرحم والمشيمة، لأن الطفل قد لا يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية. ولمنع انفصال المشيمة وخطر الولادة المبكرة، تُستخدم عوامل تُقلل من التوتر والنشاط العصبي الودي. لذلك، يُمكنكِ تناول أعشاب مُنقوعة وعلاج نفسكِ بالعلاجات الشعبية طوال فترة الحمل وحتى الولادة.
- عصير الجزر والتفاح والشمندر مفيدٌ جدًا لمن يعانون من ضعف في المشيمة، وذلك لتطبيع بنية جدران الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية، إلا في حال وجود حساسية. لتحضير العصير، اعصر نصف لتر من عصير التفاح، وأضف كوبًا من عصير الجزر المبشور وكوبًا من عصير الشمندر، واخلط المكونات جيدًا، ثم أضف العسل قبل الاستخدام. الجرعة: تناول نصف كوب من العصير صباحًا ومساءً.
- شاي الزنجبيل وعصير الليمون وأغصان التوت مفيدٌ جدًا لتحسين تغذية الرحم والوقاية من المضاعفات المعدية. فهو يُنشّط جسم الحامل جيدًا، وله تأثير مُهدئ، ويُنشّطها في الصباح. يُمكن تناول حوالي لترين يوميًا، بالطبع، إذا لم تكن تعاني من تورم وارتفاع ضغط الدم. للقيام بذلك، يُحضّر شاي أغصان التوت، ويُغلى لبضع دقائق، ثم يُصبّ الشاي في كوب ويُضاف إليه عشرة غرامات من الزنجبيل وعصير ربع ليمونة. يُفضّل شرب هذا الشاي بدلًا من الماء العادي عدة مرات يوميًا، ثم يُمكنكِ الاستلقاء قليلًا، ورفع ساقيكِ لتحسين تدفق الدم إلى الرحم.
- للوقاية من العدوى الصاعدة، يُنصح باستخدام محلول عشبي للاستحمام. للقيام بذلك، خذ لحاء البلوط وعشب بقلة الخطاطيف، وقم بتبخيرهما، ثم استحم بالعشب الدافئ يوميًا.
يتم استخدام العلاج بالأعشاب في كثير من الأحيان، لأن العديد من الأعشاب لها تأثير إيجابي على نبرة الرحم، والدورة الدموية المحلية وحالة الجنين، في حين أن لها أيضا تأثير جهازي مع تخدير الجسم.
- نبتة العرن المثقوب نبات يُنظّم توتر أوعية المشيمة ويُحسّن الدورة الدموية في الرحم، مُنظّماً التوصيل العصبي. لتحضير شاي طبي، يُغلى 50 غراماً من نبتة العرن المثقوب على نار هادئة لمدة خمس إلى عشر دقائق، ثم يُصفّى. يُنصح بتناول هذا الشاي ثلاث مرات يومياً، ملعقة صغيرة في كل مرة، حتى الأسبوع السابع والثلاثين.
- يُعدّ منقوع نبات القراص فعالاً بشكل خاص في الوقاية من مضاعفات انخفاض المشيمة وظهور انفصال المشيمة. لتحضير مشروب علاجي، يُؤخذ عشرة غرامات من العشبة، ويُضاف نصف لتر من الماء، ثم يُنقع لمدة عشرين دقيقة، ويُصفّى ويُشرب. الجرعة: يُنصح بشرب حوالي لتر من الشاي يوميًا، مع التحكم في شرب السوائل الأخرى في حال وجود وذمة.
- صبغة الآذريون مُثبِّطٌ ممتازٌ للمخاض، كما أنها تُقلِّل من نشاط النزيف في حالة وجود ورم دموي خلف المشيمة. لتحضير شاي طبي، يُؤخذ نصف لتر من أزهار الآذريون وثمارها، ثم يُغلى المزيج لمدة عشرين دقيقة، ويُصفَّى ويُشرب. في الفترة الحادة، يُمكن شرب ما يصل إلى نصف لتر من الصبغة يوميًا، ثم يُمكن تناول جرعة وقائية مقدارها ملعقة كبيرة مرتين يوميًا.
- تناولي 100 غرام من عشبة الهندباء والموز الجنة المجففة، واصنعي شايًا من لتر من الماء، واشربي ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج أربعة أسابيع. يُعد هذا علاجًا ممتازًا لتطبيع تغذية الجنين، إذ يُوسّع الأوعية الدموية ويُنشّط تدفق الأكسجين والمغذيات إليه.
تُستخدم المعالجة المثلية لعلاج انخفاض المشيمة على نطاق واسع، تمامًا مثل طرق العلاج التقليدية. وتتمثل الميزة الرئيسية لهذه الطرق في إمكانية استخدامها على المدى الطويل.
- أرنيكا علاجٌ تجانسيٌّ يتكون من مُستخلصات عشبية، وهو أكثر فعاليةً لدى المرضى الذين يعانون من ضعف تكوين المشيمة، والذي يتجلى في نزيفٍ بعد صدمةٍ ميكانيكية. طريقة استخدام الدواء هي قطرةٌ واحدةٌ كل ساعتين في اليومين الأول والثاني من ظهور الأعراض، ثم قطرةٌ واحدةٌ ثلاث مراتٍ يوميًا، مع التحكم في ضربات القلب. في حال حدوث تسرعٍ في القلب، يُمكن تقليل الجرعة. لم تُسجَّل أيُّ آثارٍ جانبية. احتياطات: لا تتناول الدواء إذا كنتَ تعاني من حساسيةٍ تجاه حبوب لقاح الزيزفون.
- زنكوم فاليريانيكوم هو مستحضر غير عضوي من الطب المثلي. يُستخدم لعلاج انخفاض المشيمة، المصحوب بألم مزعج في أسفل البطن. يُمكن أن يمنع تناول هذا المستحضر انفصال المشيمة إذا تم تناوله قبل ظهور أي أعراض أثناء التشخيص الأولي. تعتمد طريقة استخدام المستحضر على شكله. جرعة القطرات هي قطرة واحدة لكل عشرة كيلوغرامات من وزن الجسم، والكبسولات: كبسولتان ثلاث مرات يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية احتقان جلد اليدين والقدمين، بالإضافة إلى الشعور بالحرارة. تحذيرات: لا يُستخدم مع مضادات التشنج.
- هاماميليس هو العلاج الأمثل لانخفاض المشيمة أو انزياح المشيمة. وهو دواءٌ مُعالجٌ بالطب المثلي يُحسّن الدورة الدموية في منطقة المشيمة ويُقوّي الرابطة بينها، مما يمنع انفصالها. يتوفر على شكل قطرات، ويُستخدَم بجرعة ثماني قطرات لكل جرعة. طريقة الاستخدام: يُذاب المحلول في 100 مل من الماء المغلي، ويُشرب قبل نصف ساعة من تناول الطعام. يُمكن بدء العلاج بثلاث قطرات مرتين يوميًا، ثم بعد شهر يُمكن زيادة الجرعة إلى خمس قطرات مع زيادة فترة الحمل. الآثار الجانبية نادرة، ومن المُحتمل حدوث تفاعلات جلدية تحسسية.
- هيدراستيس علاجٌ تجانسيٌّ مُستخلصٌ من نبات خاتم الذهب، وهو فعّالٌ جدًا في الحفاظ على الحمل بفضل مفعوله المُشابه لهرمون البروجسترون الطبيعي. يُنظّم الدواء الدورة الدموية، مما يُساعد على تحسين تغذية المشيمة حتى في حالات ضعف تكوين المشيمة. يُعدّ الدواء فعّالًا بشكلٍ خاص في المراحل الأخيرة من الحمل، سواءً في حالات الحمل بتوأم أو في حالات فقر الدم لدى الأم. يتوفر الدواء على شكل حبيبات، بجرعة ست حبيبات كل ست ساعات. لا يُنصح بتناول الدواء قبل الحمل.
لا يُستخدم العلاج الجراحي لانخفاض المشيمة، إذ يستحيل تغيير مكان الالتصاق الطبيعي للمشيمة حتى مع أي تمارين بدنية. أما بالنسبة للتدخل الجراحي في حالة انخفاض المشيمة، فمن الضروري ذكر فترة المخاض. غالبًا ما يُسبب انخفاض المشيمة أثناء المخاض النشط انفصالًا طفيفًا. بعد ذلك، يُحدد الأطباء وجود كيس سلوي سليم أثناء الجس، الأمر الذي يتطلب التدخل. في حالة إجراء بضع السلى، ينزل الجنين إلى أسفل على طول قناة الولادة، وحتى مع الانفصال الطفيف، يحدث ضغط - وهذا يمكن أن يوقف النزيف وتكوين الورم الدموي. وبالتالي، يتم إجراء تدخل - بضع السلى، والذي يمكن اعتباره نوعًا من التدخل الجراحي في حالة انخفاض المشيمة. في فترة ما بعد الولادة، يمكن أن يُسبب انخفاض المشيمة مضاعفات تتعلق باحتجاز الأغشية الجنينية، ثم يلزم أيضًا التدخل الجراحي على شكل فصل المشيمة يدويًا.
أما الحالات الأخرى من انخفاض المشيمة فلا تحتاج إلى علاج جراحي فعال.
الوقاية
عند الحديث عن الوقاية من انخفاض المشيمة، يجب الاستعداد للحمل أولاً. إن أمكن، يجب ولادة الطفل الأول قبل سن 35، لأن خطر الإصابة بهذا المرض يزداد لاحقًا. أي تدخلات جراحية في الرحم قد تُسبب تشوهات في المشيمة، لذا يجب التخطيط للحمل بحيث يمر الوقت اللازم لتجدد الرحم بعد العملية. إذا تم تشخيص الحالة مسبقًا، فيجب تجنب المضاعفات. من المهم جدًا الاستلقاء أكثر، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب نمط الحياة النشط، وتجنب التوتر، وتناول الطعام بشكل طبيعي. ففي النهاية، أي انتهاك للنظام الغذائي قد يؤدي إلى انفصال المشيمة.
توقعات
إن تشخيص حمل طفل طبيعي مع انخفاض المشيمة جيد جدًا، حيث أن المشكلة ليست كبيرة جدًا ويمكن تجنب المضاعفات بالإجراءات الصحيحة.
انخفاض المشيمة أثناء الحمل ليس تشخيصًا خطيرًا كما يبدو للوهلة الأولى. إنه مرضٌ تلتصق فيه المشيمة بمكان غير طبيعي. هناك خطر حدوث اضطرابات في الدورة الدموية ونقص أكسجة الجنين، أو خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة. ولكن في كثير من الأحيان، لا يظهر المرض نفسه طوال فترة الحمل، وينتهي كل شيء على ما يرام. في حال ظهور أعراض هذا المرض، ففي هذه الحالة فقط تُطبّق إجراءات العلاج.