مسار العمل مع أنواع مختلفة من التصفيات

بالنسبة للتوليد العملي ، تعتبر السمات الخاصة لمسار العمل التالي مهمة ، اعتمادًا على مدة التصفيات التمهيدية التي تسبقها.

تم تأسيس فرق كبير بين مدة الفترة الأولية في الأول وإعادة الولادة ومدة قانون الولادة. في الوقت نفسه ، مع ازدياد مدة تقلصات التمهيدي ، خاصةً أكثر من 12 ساعة ، تزداد مدة العمل. أكثر تدريجيا، ولكن زيادة تدريجيا إطالة التسليم فيما يتعلق بمدة المعارك الأولية (فترة أولية - إلى ست ساعات، 7-12، 13-18، 19-24، وأكثر من 24 ساعة) التي لوحظت في عديمة الولادة، متكررة الولادات أقل بشكل ملحوظ.

مع فترة طويلة من التمرينات (أكثر من 24 ساعة) ، يزيد طول المخاض لكل من الأول والطفيلي مرتين تقريبًا. وهكذا، إذا 11.6 ساعة الخروسات ومتكررة الولادات 7.2 ساعة، ثم كان متوسط مدة العمل خلال فترة أولية تصل إلى 6 ساعات في الفترة الأولية لأكثر من 24 ساعة متوسط مدة العمل 19.6 ساعة الخروسات ومتكررة الولادات - 14 ساعتان

أظهرت دراسة تواتر تطور الضعف في نشاط اليد العاملة في البويضات ، كدالة في الفترة التمهيدية للمراحل التمهيدية السابقة للولادة ، ما يلي. إذا كانت مدة فترة أولية تصل إلى 12 ساعة، الرحم الجمود الخروسات اكتشفت في 5.08٪، في حين زيادته على مدى 24 ساعة، وزيادة حالات ضعف النشاط العاملة إلى 12.3٪. كانت النسبة المئوية الإجمالية لتطوير ضعف نشاط العمل في primiparas 23.07 ٪. يظهر تحليل البيانات التي تم الحصول عليها في إعادة الولادة أن من أصل 120 فحصها 16 فقط كان لديهم ضعف في العمالة (13.3 ٪). في الوقت نفسه ، غالباً ما تتم ملاحظة تطور ضعف النشاط العمالي في إعادة الأبوة مع مدة التصفيات أكثر من 24 ساعة.

دور مهم في تطوير التصفيات المرضية هو وجود جنين كبير. وهكذا ، من أصل 435 فحص في 75 ، تم تسجيل الأجنة الكبيرة التي تزن أكثر من 4000.0 غرام (17.2 ٪).

وقد لوحظ التدفق السابق لأوانه من السائل الذي يحيط بالجنين في 11.1 ± 1.6 ٪ من الحالات ، في المجموعة الضابطة - في 2.4 ± 1.5 ٪. زاد التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي مع مدة التصفيات أكثر من 7 ساعات (32.9 ± 5.01 ٪) وظلت عالية في جميع المجموعات الزمنية اللاحقة (في المجموعة الضابطة - 4.7 ± 2.12 ٪). كانت النسبة المئوية الإجمالية لتفريغ المياه في وقت غير مناسب في المخاض مع الفترة التمهيدية السابقة 36.8 ± 2.3 ٪ ، وفي المجموعة الضابطة - 7.1 ± 2.6 ٪.

شكلت التدخلات الجراحية ، اعتمادا على مدة التصفيات ، 14.2 ٪ من الحالات. في معظم الأحيان أنها تجري مع الفترة الأولية النساء مخاضية على ولادة قيصرية 24 ساعة تنتج 56.2٪ من النساء في الولادة، ومزج ملقط عملية - 45.4٪ الجنين استخراج فراغ - 41.6٪. في المجموع ، تم تسليم 16 امرأة (3.6 ٪) إلى العملية القيصرية. تم إجراء عملية الفحص اليدوي لتجويف الرحم والفصل اليدوي واسترداد ما بعد الولادة في 13 حالة (3.2 ٪). كان متوسط فقدان الدم 187 ± 19 مل. في هذه الحالة عدد النساء اللواتي يلدن الذي كان فقدان الدم أكثر من 400 مل، وكانت 52.2٪ من النساء مع فترة أولية تدوم أكثر من 24 ساعة. وكانت النسبة الإجمالية من نزيف المرضية 11.1٪. في مجموعة المراقبة ، كان حدوث نزيف مرضي 3 ٪.

لوحظ فترة ما بعد الولادة الاعتلال في 23 (5.28٪) - إصابة subinvoljutcija الرحم، التهاب الرحم وبطانته، metrotromboflebit، وفقر الدم الثانوي، التهاب الضرع، الخ تهديدا.