مقدمة المجيء والتقديم مع المجيء المقعدي

طوال فترة الحمل ، يمتلك الرحم مساحة كافية حتى يتمكن الجنين من تغيير موضعه من وقت لآخر. قبل 36 أسبوعا من الحمل ، في معظم الحالات يشغل الجنين الوضع مع الرأس إلى أسفل. هذا هو الوضع الطبيعي والأكثر أمانا للتسليم.

ما هو المجيء المقعدي؟

في 4٪ من الحالات على خطوط الحمل الأخيرة لا يتكشف الجنين ويكمن مع الأرداف إلى الأمام. هناك ثلاثة أنواع من المجيء المقعدي:

• عرض المجيء النقي. ولدت الأرداف أولا. تمتد الأرجل على طول الجسم والقدمين بجوار الرأس. هذا النوع من المجيء المقعدي هو الأكثر شيوعًا.
• مقدمة مجيء كامل. تقع الأرداف في القاع بالقرب من قناة الولادة. تجلس الفاكهة عبر أرجل ، وتقع القدمين بالقرب من الأرداف.
• الساق (غير مكتمل) المجيء المقعدي. يتمدد القدمين أسفل الأرداف ويولدون أولاً.

الأسباب المجيء المقعدي

في أكثر من نصف حالات المجيء المقعدي ، فإن السبب في عدم تحول الجنين خلال الوقت غير معروف. يرتبط التقديم المقعد أحيانًا بـ:

• بداية العمل حتى 37 أسبوعًا (ولادة مبكرة) - قبل اللحظة التي يمكن أن تنقلب فيها الثمرة.
• التعددية: لجنين أو أكثر في الرحم ، قد لا يكون هناك مساحة كافية لتغيير رأسك.
• تشوهات نمو الجنين ، بما في ذلك القلب والجهاز الهضمي وأمراض الدماغ (متلازمة داون والتهاب الدماغ وترهل الدماغ).
• polyhydramnios أو نقص المياه.
• مشاكل الرحم ، على سبيل المثال ، عندما تكون غير منتظمة في الشكل أو وجود ورم (آفات حميدة) على جدرانه.

[1], [2], [3], [4],

الأعراض المجيء المقعدي

بالكاد يمكن تحديد المجيء المقعدي على أساس الأعراض. ولكن إذا كنت حاملاً لمدة 36 أسبوعًا وتشعر بأن رأس الطفل في أعلى أو ساقيه في الأسفل ، استشر الطبيب.

لا يمكن للمرأة الحامل أن تشعر دائمًا بأن طفلها يكذب بشكل خاطئ (عرض الحوض). وكقاعدة ، تصبح معروفة مع بداية المخاض أو أثناء المخاض.

حتى قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، لا تشعر بالكاد أن الفاكهة انقلبت رأساً على عقب. حتى بعد الأسبوع السادس والثلاثين ، ليس من الواضح تماماً ما هو وضع الطفل. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تشعر المرأة الحامل بالحركات الشديدة لساقيها في أسفل البطن أو حقيقة أن رأس الفاكهة يقع في الأعلى.

[5]

التشخيص المجيء المقعدي

سيقوم الطبيب بفحص الجزء العلوي والسفلي من البطن ، وكذلك فحص عنق الرحم بحثًا عن علامات على المجيء المقعدي. التشخيص بالموجات فوق الصوتية سوف يعطي صورة دقيقة عن مكان الجنين.

من المرجح أن تتعلم أكثر عن المجيء المقعدي خلال الزيارات المخطط لها للطبيب في الثلث الأخير من الحمل. الطبيب:

• يضغط بلطف على أجزاء مختلفة من البطن. يمكن تحديد عرض الالتهاب عن طريق موقع الرأس (وهو ما يكفي بشكل كافي).
• يفحص عنق الرحم ، ويشعر بسطح مستدير ناعما لرأس الجنين أو سطح غير مستوٍ ناعم للأرداف (المجيء المقعدي).

إذا كان الطبيب يشك في وجود المجيء المقعدي ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أيضًا للتأكد من التشخيص.

إذا حاول الطبيب تحويل رأس الفاكهة إلى الأسفل:

• تحتاج إلى القيام بالموجات فوق الصوتية قبل وبعد ، وربما ، خلال الإجراء لتحديد موقف الجنين ومعدل ضربات القلب.
• يجب إجراء مراقبة إلكترونية لنبضات القلب الجنينية قبل وبعد العملية.

الجنين النشط الذي يزيد معدل ضربات القلب أثناء الحركة يعتبر صحيًا. إذا تم انتهاك الإيقاع ، يجب إيقاف الإجراء.

[6], [7]

علاج او معاملة المجيء المقعدي

كيف تلد طفلا بأمان مع المجيء المقعدي؟

في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإدارة رأس الطفل للأسفل ، ما يسمى منعطف رأس الفاكهة. يوصي الأخصائيون بشدة بإجراء هذا الإجراء إن أمكن. لا يهم كيف تقع الثمرة ، كل نشاط عام والولادة تمر بطريقتها الخاصة. التشاور مع طبيبك كيف يمكن أن تلد طفلا مع المجيء المقعدي بطريقة أكثر أمانا.

في بعض الحالات ، تلد النساء بالطريقة المعتادة ، ولكن ، كقاعدة عامة ، مع عرض المقعدي لسلامة الجنين القيام بعملية قيصرية. فقط عدد قليل من الأطباء لديهم خبرة في جعل الولادة مع المجيء المقعدي بطريقة طبيعية. قد تكون أنت وطبيبك قد طورنا خطة للعمل والولادة ، ولكن تذكر أن المفاجآت تحدث في كثير من الأحيان ويجب على الطبيب اتخاذ قرار سريع لحمايتك أنت وطفلك.

نظرة عامة على العلاج

في معظم الحالات ، في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يتحول الجنين إلى أسفل. هذه هي الطريقة الطبيعية لإنجاب طفل. إذا كان الجنين له مقدمة مجيء في أواخر الحمل ، فمن المحتمل أن يوصي الطبيب المعالج بعملية قيصرية. إذا كان الطفل يمكن أن يتطور قبل بداية المخاض ، يمكن للمرأة أن تحاول الولادة بطريقة طبيعية.

الجنين تتكشف مع المجيء المقعدي

محاولة لنشر طفل يزيد من فرص الولادة بشكل طبيعي. في المنزل ، يمكنك أيضًا محاولة اتخاذ موقف مختلف. على الرغم من أن هذه الطريقة لم يتم دراستها بشكل كاف ، إلا أنها تعتبر آمنة وفعالة.

يتم إجراء دوران خارجي للجنين على الرأس في المؤسسات الطبية مع مراقبة مستمرة لنبضات قلب الجنين. يجب عليك أيضا القيام بالموجات فوق الصوتية قبل وبعد العملية. سوف يعطيك الطبيب دواءً طبياً لتهدئة عضلات الرحم. لنشر الجنين ، يضغط الطبيب على مناطق معينة من البطن. يمكن تكرار الإجراء عدة مرات إذا لم تتمكن من نشر الفاكهة في المحاولة الأولى.

أنت نفسك يمكن أن تتخذ موقف مختلف من الجسم في المنزل. ارفع الحوض فوق رأسك بلطف عدة مرات في اليوم لعدة أسابيع.

إذا تمكن الطبيب من نشر رأس الطفل ، فمن وقت لآخر تحقق من وضع الجنين حتى بداية المخاض. مع الوضع الصحيح للجنين ، ليست هناك حاجة لعملية قيصرية. الولادة ستكون طبيعية أو من خلال التدخل الجراحي - كل ذلك يعتمد على مسار العمل. تشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي سبق لهن الولادة قل احتمال تعرضهن لعملية قيصرية بعد نجاحهن في الكشف عن الجنين مقارنة بالولدان اللواتي يلدن لأول مرة.

الصدور مع المجيء المقعدي

في معظم حالات المجيء المقعدي ، يتم إجراء عملية قيصرية لحماية الجنين. إذا كان الجنين لا يزال في المقعدي المجيء أو يتحول بشكل حاد من الحوض إلى أسفل قبل الولادة ، سيقوم الطبيب بتعيين عملية قيصرية. لكن في بعض الأحيان لا يمكن القيام بهذا التدخل الجراحي ولا ينصح به. في حالة الولادة السريعة ، يمكن أن يولد الطفل بطريقة طبيعية فقط. عندما تلد توأمان ، فإن التوأم الثاني (مع المجيء المقعدي) هو الأفضل للتوليد عن طريق المهبل. يتم تقليل المخاطر بشكل كبير إذا كان لدى الطبيب خبرة كبيرة في أخذ مثل هذه الولادات. يمكن للطفل الذي يحتوي على المجيء المقعدي أن يأخذ:

• طب الفترة المحيطة بالولادة
• طبيب الأسرة مع المؤهلات المناسبة
• طبيب مولد

قد يكون طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة حاضراً أثناء الولادة في حالة الرعاية الطارئة بعد الولادة.

[8], [9], [10]

كيفية اتخاذ القرار الصحيح؟

مع أو بدون معلومات عن المجيء المقعدي للجنين ، يمكنك مساعدة الطفل على أن يولد بصحة جيدة.

• زيارة طبيبك بانتظام خلال فترة الحمل. معلومات عن المجيء المقعدي للجنين سيساعد على منع المضاعفات المحتملة.
• الالتزام بنظام غذائي متوازن.
• تجنب المواد الضارة ، على سبيل المثال ، التدخين ، المشروبات الكحولية أو الأدوية التي تضر بالطفل.

كيفية ولادة طفل مع المجيء المقعدي؟

إذا كان الجنين رأسا على عقب ، فاطلب من الطبيب إذا كان بإمكانك أخذ وضع مختلف من الجسم ، مما يساعد على كشف الجنين. على الرغم من أنه لم يتم إثبات أن هذا الوضع يساهم في ظهور الجنين ، إلا أنه لم يثبت أنه يمكن أن يضر بالطفل. وبطبيعة الحال ، تشعر بالقلق والانزعاج عندما تتعلم أن الجنين يقع بشكل غير صحيح ، خاصة في الحالات التي تفشل فيها محاولات الكشف عنها. إذا كنت قلقًا بشأن صحة الطفل ، فاستشر الطبيب. يولد معظم الأطفال ذوي المجيء المقعدي بصحة جيدة. بعد الولادة بعملية قيصرية ، ستحتاج إلى مساعدة من الأسرة حول والعناية بالطفل خلال الأسابيع القليلة الأولى. على الرغم من أنه يمكنك المشي في غضون بضعة أيام ، لا يزال لا يمكنك رفع الأوزان.