ماذا لو كان لديك الكثير من الحليب أثناء الرضاعة؟

الرضاعة الطبيعية هي نعمة وأفضل غذاء للطفل ، لأنه مع حليب الأم سيحصل على كل ما يحتاجه لنموه ونموه ، وسيفي تمامًا حاجته إلى السوائل. يمتص حليب الأم جيدًا عن طريق الجهاز الهضمي الهش للرضيع ، وعلى عكس الخلطات الحيوانية أو الحليب ، فإنه لا يسبب اضطرابات معوية أو حساسية أو مغص. إنها مشكلة كبيرة إذا كان لدى المرأة القليل منها ، لكن الوفرة لا تقل تحديًا. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يمتلئ الثدي ويتضخم ويصلب. بسبب الهالة الضيقة ، غالبًا ما يكون الطفل غير قادر على امتصاص ما يكفي من الحليب. في بعض الأحيان يؤدي الوضع الخاطئ للطفل أثناء الرضاعة إلى حدوث تشققات مؤلمة - وهي طريقة سهلة لاختراق الغدة الثديية من خلال الأوعية اللمفاوية للعدوى. نتيجة لذلك ، هناك ركود في الصدر وخطر حقيقي من التهاب الضرع. وفقا للإحصاءات ، من 3 ٪ إلى 5 ٪ من النساء بعد الولادة يواجهن هذا. غالبًا ما يجعل علاج المرض من المستحيل العودة إلى الرضاعة الطبيعية.

تعاني أي أم مرضعة من مشاكل في زيادة إدرار اللبن أو فرط الحساسية بعد الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. تم إجراء القليل جدًا من الأبحاث لتحديد أو شرح أو المساعدة في حل هذه المشكلة. حدد خبراء الرضاعة العديد من المشاكل للنساء المصابات بفرط المجرة.[1]

يُطلق على فرط الحساسية أيضًا فرط إفراز حليب الثدي وزيادة إفرازه وتراكمه. في التصنيف الدولي العاشر للأمراض ، يتم استخدام مصطلحات فرط الحساسية وفرط اللبن وزيادة الإرضاع. المصطلح الأكثر شيوعًا في القواميس لوصف اللبن الزائد هو فرط الحساسية.

التعريف المقبول عمومًا هو حالة الإنتاج المفرط للحليب ، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة ويمكن أن يجبر الأم المرضعة على شفط الحليب وتخزينه بما يزيد عن ما يأخذه الطفل. الأمهات المصابات بفرط الحساسية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الضرع الحاد [2]وانسداد القنوات  [3]وآلام الصدر المزمنة  [4]والفطام المبكر. 

تحفز العديد من النساء فرط الحساسية من تلقاء أنفسهن بطرق مختلفة ، وتستخدم العديد من المكملات العشبية لزيادة إدرار الحليب ، مثل البرسيم ، والحلبة ، وجذر الماعز ، والشمر ، والشوك ، ومنشار بالميتو ، والشاتافاري. غالبًا ما يُطلب من الأمهات الشابات إرضاع أطفالهن لساعات ، على سبيل المثال من 15 إلى 20 دقيقة لكل ثدي ، بدلاً من الرضاعة الطبيعية وفقًا لنصائح تغذية الرضع. يؤدي هذا إلى إرضاع بعض الأمهات من الثدي لفترة أطول مما يحتاجه أطفالهن ، مما يزيد من مستويات البرولاكتين.[5]

إذن ماذا لو الأم المرضعة لديها الكثير من الحليب؟

كيف تقلل من إدرار الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية؟

كقاعدة عامة ، في غضون 3-4 أشهر من عمر الطفل ، تتحسن عملية إنتاج الحليب نفسها وتزول المشاكل المرتبطة بذلك. حتى هذه الفترة ، تحتاج المرأة إلى تعلم كيفية التعامل مع وفرة نفسها. [6]غالبًا ما يحدث فرط اللبن بسبب الخصائص الفردية للأم ، والتصرف الوراثي ، والتنظيم غير السليم للتغذية ، والضخ. لتقليل كمية الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية ، عليك اتخاذ التدابير التالية:

• قبل الرضاعة ، قومي بشفط الثدي قليلاً ، مما سيجعله أكثر ليونة ومرونة للطفل ، وستكون الرضاعة أكثر فعالية. هذا هو الحليب "الأمامي" الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون ، وبالنسبة لجسم الطفل ، فإن الحليب التالي هو الأهم - الدهون ؛
• أثناء الرضاعة ، اسمحي بإفراغ ثدي واحد فقط ولا تحد من العملية في الوقت المناسب. إذا سئم الطفل من المص ونام ، بعد وقفة قصيرة ، قم بتدليك الثدي والضغط على الحليب مباشرة في الفم ، افعل كل شيء لمواصلة المص (دفع الأنف). يوصى بإعطاء نفس الثدي لمدة 3-5 ساعات ؛
• في هذه الحالة ، يحتاج الثدي الثاني فقط إلى الضخ قليلاً (سيؤدي الامتلاء إلى زيادة إنتاج الحليب) ، وللراحة ، يمكنك استخدام مضخة الثدي. بعد ذلك ، ضع ضغطًا باردًا لبضع دقائق ؛
• قبض على الطفل بالثدي قدر الإمكان ؛
• أحيانًا يختنق الطفل بسبب وفرة الحليب ، ولا يستطيع امتصاص الكثير من السوائل. في هذه الحالة ، يمكنك اللجوء إلى التغذية المريحة: تستلقي الأم ورأسها مرفوع ، ويدعم كتفيها وذراعا الطفل عليها. تسمح لك هذه الوضعية بإمساك الصدر بعمق ، وتحريك اللسان بشكل أفضل. تفضل العديد من النساء التغذية في حبال ، مع ملاحظة فعاليتها ؛
• الطرق التقليدية ، التي لجأت إليها النساء في الأيام الخوالي ، تقدم كمادات من أوراق الكرنب على صدر منتفخ ، ومغلي من المريمية ،  [7]ولحاء البلوط (تقليل كمية الحليب) ، والنعناع  [8]وجذر البقدونس (إزالة السوائل من الجسم) ؛ 
• يجب على الأم المرضعة أن تحد من كمية السوائل المستهلكة ؛ 
• خذ حمامًا دافئًا ، حيث ينسكب الحليب نفسه من الثدي.

الأدوية لتقليل الإرضاع

1. السودوإيفيدرين pseudoephedrine هو مزيل احتقان مستخدَم على نطاق واسع وقد وجد أنه يقلل من إدرار الحليب. وجدت إحدى الدراسات أن جرعة 60 ملغ من السودوإيفيدرين كانت مرتبطة بانخفاض إنتاج الحليب بنسبة 24٪. من غير الواضح ما إذا كان التأثير يتحقق عن طريق خفض مستويات البرولاكتين. [9] يمكن إعطاء السودوإيفيدرين Pseudoephedrine بجرعة 30 مجم في البداية ، مع ملاحظة الآثار الجانبية للعصبية والتهيج والأرق. إذا لم تنقص جرعة 30 مجم من الإمداد خلال 8-12 ساعة ويتم تحملها جيدًا ، فقد تزيد الأم الجرعة إلى 60 مجم. بمجرد أن تلاحظ الأم أن مخزونها من الحليب قد انخفض ، يمكنها استخدامه كل 12 ساعة حسب الحاجة للحفاظ على إمدادها عند مستوى مقبول. من المهم عدم إدارة هذا لفترة محددة من الوقت ، مثل مرتين في اليوم لمدة 3 أيام ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في المخزون. باستخدامه حسب الحاجة ، يمكن للأم أن تحدد بعناية استجابة جسدها للدواء.
2. الإستروجين له تأثير سلبي على الإرضاع عن طريق تقليل إدرار الحليب. [10]يمكن إعطاء الإستروجين كحبوب منع حمل مركبة مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع ثم إيقافه. يجب أن ترى الأم انخفاضًا في إدرار الحليب بمقدار 5-7 أيام. إذا زاد إمدادها بمرور الوقت ، فيمكن إعادة معالجتها باستخدام حبوب منع الحمل المركبة قصيرة المدى. يزيد العلاج بالإستروجين من خطر الإصابة بالجلطات الدموية في الأم ، خاصة إذا تم إعطاؤه حتى 4 أسابيع بعد الولادة.
3. إذا لم تقلل أي من العلاجات السابقة من إدرار الحليب ، فستكون الخطوة الأخيرة هي الأدوية المضادة للبرولاكتين مثل بروموكريبتين أو كابيرجولين. كلاهما فعال في تقليل dshf و jnrb من الحليب في وقت مبكر من فترة ما بعد الولادة. ثبت أن كابيرجولين له آثار جانبية أقل من بروموكريبتين. [11]ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن انتقال الكابيرجولين إلى حليب الثدي ، بينما يتم نقل القليل جدًا من البروموكريبتين إلى حليب الثدي.
4. لا توجد تقارير منشورة حول نجاعة أي من هذه الأدوية في علاج فرط الحساسية في المراحل المتأخرة من الرضاعة.

كل المضايقات والصعوبات في فترة التغذية ستكافأ بحصانة جيدة للطفل ، تحميه من الالتهابات ونزلات البرد المتكررة وكذلك الشهية وزيادة الوزن والنمو السليم.