الشخير أثناء الحمل

على الرغم من أن الشخير أثناء الحمل يمثل مشكلة مؤقتة ، إلا أنه لا يزال يمكن أن يتسبب في الكثير من الانزعاج - سواء للمرأة نفسها أو لبيئتها المباشرة. ما الذي يمكن فعله للتخلص من الشخير ، أو على الأقل تقليل مظاهره؟ هل من الضروري علاجها على الإطلاق؟ ألا يكون له أي تأثير سلبي على عملية الحمل؟ على هذه الأسئلة وغيرها ، سنحاول الإجابة في هذه المادة.

علم الأوبئة

الشخير في الحمل يزعج حوالي 60 ٪ من النساء. يعتبرها المتخصصون ظاهرة طبيعية ، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

إذا كان لدى الأم المستقبلية حالات شخير دورية أو مستمرة قبل الحمل ، فإن المشكلة قد تزداد سوءًا أثناء الحمل: ستضايق الأعراض غير السارة في كثير من الأحيان ، وستكون مظاهرها أكثر وضوحًا.

توقف التنفس التنبصي الذي يحدث تلقائيًا أثناء نوم الليل أمر خطير بشكل خاص. هذه هي التوقفات اللاإرادية الدورية للتنفس ، وتستمر 8-10 ثانية ، وأحيانًا أطول قليلاً. يمكن أن يصل عدد مثل هذه التأخيرات أثناء الليل إلى 4ائة مرة. يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة إمدادات الأكسجين للطفل المستقبلي.

عادة ، بعد الولادة ، تختفي المشكلة.

الأسباب الشخير في الحمل

الشخير في الحمل يمثل مشكلة شائعة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب أكثر من سبب واحد. هناك العديد من هذه الأسباب ، على سبيل المثال:

• التسمم ، والفسات.
• ضعف وظيفة الكلى ، تورم.
• التغيرات الهرمونية
• زيادة في حجم الدم في الجهاز الدوري ؛
• نزلات البرد ، الأمراض المعدية.

بعد ذلك ، سوف نتحدث عن الأسباب التي تصبح "الجناة" للشخير في أغلب الأحيان.

• زيادة الوزن. ليس سراً أن النساء عادة ما يزداد وزنه أثناء الحمل. تعتبر حدود المعيار مؤشرات لزيادة الوزن من 10-15 كجم طوال فترة الحمل. ولكن في مثل هذه المعلمات "تناسب" قليلة ، لأنها ليست غير شائعة عندما تكتسب الأم المستقبلية حتى 35-45 كجم. اتضح أن الضغط الميكانيكي للجنين المتنامي على الأعضاء التنفسية يستكمل بضغط الأنسجة الدهنية الموجودة في البطن والرقبة.
• تورم الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم. يمكن أن يحدث التورم بسبب مرض بارد أو معدي ، والتغيرات الهرمونية. في النصف الثاني من الحمل ، يكون لدى بعض النساء أنف سيلان محدد (يطلق عليه أيضًا هرموني) ، مصحوبًا بممرات الأنف ، وضيق التنفس. في حالة سيلان الأنف أو التهاب الحلق ، يزداد احتمال الشخير بشكل كبير.
• مرض السكري الحمل. يمكن أن يحدث الشخير أثناء الحمل بسبب ضعف الهضم من الكربوهيدرات ، والذي بدوره ، يتم استفزازه بواسطة زيادة هرمونية.
• إدمان ضار. التدخين هو عامل سام قوي يثير نقص الأكسجين في الدم ، ويساهم في ظهور وذمة الغشاء المخاطي ، الذي يتجلى في شكل شخير.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث الشخير أثناء الحمل نتيجة للتوتر ، والانهيارات العصبية ، وعمليات الحساسية. يمكن أن يكون سبب انقباض الجهاز التنفسي العلوي بسبب التهاب اللوزتين المزمن ومرض الغدة الدرقية. ولكن ليس دائما الأسباب خطيرة للغاية. غالبًا ما يتم استفزاز المشكلة بعوامل تافهة: وسادة غير مريحة ، وظروف غير مريحة للنوم (على سبيل المثال ، الحشوة في الغرفة) ، والملابس الضيقة ، والإفراط في تناول الطعام ، إلخ. [1]

عوامل الخطر

من المرجح أن يحدث الشخير أثناء الحمل في الأمهات الحوامل اللائي يعانين من زيادة الوزن ، أو أولئك الذين اكتسبوا خمسة عشر كيلوغرامًا أو أكثر أثناء الحمل. إذا حدث الشخير للمرأة من قبل ، ثم أثناء الحمل ، تعاني من خطر متزايد من توقف التنفس - توقف على المدى القصير في التنفس في النوم. وهذا يخلق بالفعل مشكلة أكثر تعقيدًا مرتبطة بالمخاطر على الجنين.

من الأكثر شيوعًا بالنسبة لمثل هؤلاء الحوامل شخير:

• شديدة الحساسية ، عرضة لردود الفعل التحسسية ؛
• مع هيكل القحف والفك غير الطبيعي.
• معاناة من أمراض الجهاز التنفسي المزمن ، وأمراض أعضاء السمع ؛
• يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الكبد أو الكلى ؛
• الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وزيادة نمو الغدة من الدرجة الثالثة وما فوق.

الأمهات المستقبليات اللائي يدخنون أو يشربن الكحول معرضون للخطر: يجب القضاء على العادات السيئة قبل الحمل.

طريقة تطور المرض

الجهاز العصبي المركزي مسؤول عن التنفس السليم أثناء النوم. إنه الجهاز العصبي المركزي الذي يتأكد من أن الغشاء المخاطي البلعومي والأشعة فوق البنفسجية وسطح اللمسات الناعمة ومفتوحة أثناء الاستنشاق والزفير.

يحدد المتخصصون سببين جذريين شائعين يفسران ظهور الشخير أثناء الحمل:

• انخفاض التجويف في الجهاز التنفسي - على سبيل المثال ، نتيجة لعملية الالتهاب أو التحسسي ، بسبب وجود جسم غريب في الممر الأنفي ، أو بسبب تورم اللوزتين. قد يكون "الجاني" أيضًا تسمم الدم ، مما يسبب ليس فقط تورم الأطراف ، ولكن أيضًا تورم الغشاء المخاطي.
• يرجع الانخفاض في نغمة العضلات إلى فرط إنتاج البروجسترون ، وهو أمر ضروري للمسار الطبيعي للحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب هرمونات الغدة الدرقية أيضًا دورًا مهمًا هنا.

يتطلب الشخير أثناء الحمل التحقق من برقة الجهاز التنفسي وجودة نغمة العضلات. خطر خاص هو توقف التنفس أثناء التعليق للتنفس ، والذي يحدث على خلفية الإغلاق المطول لجدران الحنجرة. [2]

الأعراض الشخير في الحمل

عادة ما يكون الشخير أثناء الحمل مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل تورم الأطراف ، وضيق التنفس (خاصة بعد النشاط البدني). هذه الأعراض شائعة بشكل خاص في النساء اللائي يعانون من زيادة الوزن.

إذا كان الشخير مرتبطًا بعمليات الالتهابات أو التحسسية ، فإن الأعراض هي كما يلي:

• تصريف الأنف المخاطي.
• لاكريميت.
• جسم حكة
• ألم أو شعور بالجفاف في الحلق.

في بعض الأحيان - على سبيل المثال ، إذا كانت الشعب الهوائية ضيقة للغاية - فقد تعاني النساء من الدوخة والضعف وضيق التنفس والنزيف. إذا حدث هذا ، فمن المستحسن طلب عناية طبية دون تأخير.

العلامات الأولى التي يجب عليك طلب الاهتمام الطبي هي كما يلي

إذا كانت الأم الحوفية تستيقظ غالبًا أثناء النوم ، فلا تحصل على نوم كافٍ ، تشعر بالنعاس الشديد خلال اليوم ، إذا وجدت علامات على أمراض القلب والأوعية الدموية ، فعليها بالتأكيد زيارة الطبيب. تبدو مثل هذه العلامات غير ذات صلة ، ولكنها قد تشير إلى مشاكل خطيرة ، مثل توقف التنفس أثناء النوم المركزي أو الانسدادي.

خلال نوم ليلة المرأة ، قد تشعر بالانزعاج:

• الاستيقاظ المتكرر.
• أحاسيس الاختناق أو ضيق التنفس ؛
• صعوبة في النوم.
• Nicturia ، التعرق المفرط.

تظهر الآثار الجانبية للشخير أنفسهم خلال النهار أيضًا:

• زيادة التعب ، النعاس ؛
• القلق ، التهيج ، الاكتئاب ؛
• اضطرابات إيقاع القلب ، والصداع ، والدوخة ؛
• تورم ، دوائر تحت العينين.

إذا كانت العلامات الموصوفة موجودة ، فيجب أن يكون الذهاب إلى الطبيب إلزاميًا.

الشخير في وقت متأخر من الحمل

هناك بعض العوامل المعروفة بأنها تؤثر على ظهور الشخير في الأسابيع الأخيرة من الحمل. هذا يمكن أن يكون في وقت متأخر من مرض السكري ومرض السكري وزيادة ضغط الدم. في هذه الحالة ، تتمثل العلامة الرئيسية في التورم - كل من الأطراف والوجه والجهاز التنفسي.

ومع ذلك ، إذا حدثت المشكلة قبل وقت قصير من الولادة ، فإنها لا تشير دائمًا إلى تطور المضاعفات: في 90 ٪ من الأمهات الحوامل في هذا الموقف ، لا توجد عواقب سلبية. بعد ولادة الطفل ، تختفي الأصوات غير السارة أثناء النوم. يتم تشخيص 10 ٪ من النساء مع متلازمة انقطاع النفس الانسدادية ، والتي تتطور بسبب انسداد تجويف الجهاز التنفسي. أي أن المرأة تتوقف عن التنفس لبعض الوقت (عادة ما تكون بضع ثوان) ، وبعد ذلك تتم استعادة حركات الجهاز التنفسي. [3]

عندما يتم تشخيص توقف التنفس أثناء النوم ، قد يكون هناك بعض الإعاقات التي تؤثر على صحتك:

• المضاعفات أثناء المخاض ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• من الاضطراب التنموي للطفل.

ومع ذلك ، لا داعي للذعر: في كثير من الحالات ، لا يشير الشخير أثناء الحمل في الأسابيع الماضية إلى وجود خطر على الأم والطفل. تختفي المشكلة تمامًا تقريبًا بعد الولادة.

المضاعفات والنتائج

أثناء الشخير ، وخاصة مع توقف التنفس ، فإن درجة الأكسجين في الدم تتفاقم بشكل كبير. بالطبع ، هذا له تأثير سلبي على حالة الجنين ، لأنه يعاني أيضًا من نقص الأكسجين.

أما بالنسبة للمرأة نفسها ، مع ظهور الشخير أثناء الحمل ، فإنها تتعرض لخطر تشكيل مشاكل صحية خطيرة:

• زيادة ضغط الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• سكتة دماغية؛
• حالات الاكتئاب.

الأمهات الحوامل اللائي يعانين من الشخير الثقيل في مجموعة المخاطر لتطوير داء السكري وسبق السبل. يلاحظ المتخصصون أن هؤلاء النساء الحوامل هم أكثر عرضة من غيرهن لعملية جراحية في قسم قيصرية.

يمكن أن يتسبب الشخير الثقيل الذي يتخلله التذمر الدورية في شكل توقف التنفس أثناء هذه المضاعفات:

• التأخير التنموي داخل الرحم في الطفل ؛
• ظهور تشوهات الجنين ؛
• تعثر الحمل.
• اضطرابات التنفس لدى طفل حديث الولادة.

لتجنب العواقب السلبية ، من الضروري تشخيص المشكلة في الوقت المناسب عن طريق الاتصال بالطبيب.

التشخيص الشخير في الحمل

بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون في حالة تأهب إذا كان الشخير أثناء الحمل واضحًا بشدة ، مصحوبًا بشكل دوري بالذات التنفس. الأعراض الإضافية غير المواتية هي ضعف النوم المضطرب ، والخنق ، واللامبالاة والصداع في النصف الأول من اليوم ، وفقدان الطاقة.

في حالة وجود أعطال مشتبه بها في جسم المرأة الحامل ، من الضروري إجراء فحص موضوعي شامل ، مثل التصوير المتعدد أو مراقبة القلب القلبية أثناء النوم. يمكن أن يكون قياس تأكسج النبض المحوسب طريقة فحص ، مما يشير إلى وجود متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

يعتبر polysomnography الطريقة الرئيسية لشخير التشخيص. يتم إجراء الدراسة في الليل ، عندما يكون المريض نائماً ، والذي يسمح بتحديد وجود تأخير في الجهاز التنفسي ومدة وتكرار الشخير والاعتماد على موضع الجسم أثناء النوم وما إلى ذلك. بعد فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها ، يصف الطبيب العلاج المناسب ويعطي توصيات فردية.

يشمل عدد من الإجراءات التشخيصية الشائعة للشخير التنظير في الجهاز التنفسي العلوي. يتم تنفيذ الإجراء عندما يتم غمر المريض في النوم المعوج. بمساعدة المنظار ، يتم فحص الأعضاء التنفسية العلوية بعناية ، يتم تسجيل الاضطرابات والتغيرات المرضية. [4]

تشخيص الشخير لا يتطلب أي تحضير محدد. بعد الإجراءات ، عادة ما يتم إرسال المريض إلى المنزل. يقرر الطبيب الحاجة إلى العلاج المحافظ أو الجراحي بناءً على النتائج.

علاج او معاملة الشخير في الحمل

يمكن علاج الشخير أثناء الحمل بطرق مختلفة ، لأن كل أم متوقعة لديها أسباب مختلفة للمشكلة:

• يتضمن العلاج المحافظ استخدام مختلف الأدوية والإكسسوارات التي تعزز استرخاء العضلات أثناء النوم ، وتسهيل التنفس ، والمساعدة في الحفاظ على الوضع الصحيح للفك أثناء الراحة الليلية (نتحدث عن إدراج خاص ، حراس الفم ، الفم ، إلخ).
• لا يتم وصف العلاج الجراحي لجميع النساء ، ولكن فقط في وجود مؤشرات صارمة - على سبيل المثال ، في حالة الاورام الحميدة في الجهاز التنفسي العلوي ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية الطويلة ، والتهاب الغد ، إلخ. لا يتم وصف مثل هذا التدخل إذا كان الشخير معقدًا بسبب توقف التنفس أثناء عملية التجديد بعد العملية الجراحية ، فقد يمنع وذمة الأنسجة المخاطية مرور الهواء في الجهاز التنفسي.
• علاج SIPAP هو استخدام جهاز خاص للتخلص من الشخير (APNEA) المرتبط بالنمو الزائد للأنسجة من الحنك الناعم ، اللوزتين من البلعوم ، إلخ. يزيد الجهاز من الضغط في الجهاز التنفسي ، وبالتالي تحسين نفاذيةه ويحفز التغلب على العقبات بسبب تدفق الهواء.
• يتكون علاج الدواء في استخدام الأدوية التي تهدف إلى القضاء على الأمراض المرتبطة التي يمكن أن تسبب الشخير في الحمل. وتشمل هذه الأدوية أدوية لتصحيح التوازن الهرموني ، لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم ، إلخ.

إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من مشاكل في الوزن الزائد ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي. المبادئ الرئيسية للتغيرات الغذائية هي كما يلي:

• استبعاد السكريات البسيطة ومنتجات الدقيق ؛
• زيادة نسبة الأطعمة البروتينية والعصيدة والخضروات والفواكه في النظام الغذائي ؛
• وجبات صغيرة متكررة.

من الضروري أيضًا إنشاء نظام من النوم والراحة ، والمشي في كثير من الأحيان في الهواء النقي ، والانخراط في تمرين خفيف. اليوغا للنساء الحوامل مثالية لهذا الغرض.

كيف تتخلص من الشخير أثناء الحمل؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن تحاول التخلص من الشخير أثناء الحمل بالوسائل المرتجلة. على سبيل المثال ، من الضروري تثبيت مستوى الرطوبة في الغرفة ، وغالبًا ما تفتح النوافذ للتهوية ، ومسح الأرض بقطعة قماش مبللة ، وتغيير السرير والهواء ، بما في ذلك الوسائد والبطانيات. ينصح الأطباء بإيلاء اهتمام خاص لهذه التوصيات:

• حاول التنفس بعمق ، باستخدام التنفس الأنفي. يجب أن يكون الهواء طازجًا ونظيفًا ، لذا فإن تهوية الغرفة بانتظام والنوم مع فتح النافذة.
• لا تنام على ظهرك. من الأفضل أن تنام على جانبك الأيسر. من الأفضل أن تستخدم وسادة ومرتبة العظام للنوم.
• لا تأكل أو تشرب في الليل وتشاهد وزنك.
• راقب الرطوبة ودرجة الحرارة في غرفة نومك. الرطوبة المثلى هي 50-60 ٪ ودرجة الحرارة المثلى للراحة الليلية هي +18 إلى +20 درجة مئوية.
• خلال النهار وقبل وقت قصير من النوم ، يوصى بالسير في الهواء النقي.
• إذا كان لديك ميل إلى أنف خانق ، فيجب عليك شطفه بمحلول ملح قبل الذهاب إلى الفراش.
• التخلي عن التدخين والإدمان الآخر ، ولا تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية للطبيب.

إذا كان الشخير أثناء الحمل يزعجك ، فحاول تناول الطعام بشكل صحيح. باستثناء الأطباق الحارة ، المالحة ، الحلويات. والحقيقة هي أن مثل هذا الطعام لا يساهم فقط في ظهور الوزن الزائد ، ولكن أيضًا يحفز التورم. [5]

الأدوية التي يمكن وصفها

سونيلوكس	يتم أخذها لفترة طويلة ، لمدة شهر ، حيث يصبح التأثير ملحوظًا حوالي 14 يومًا من بداية العلاج. من الضروري مراقبة الطبيب خلال فترة العلاج بأكملها. خذ مغرفة واحدة من المخدرات ، ومياه الشرب ، قبل حوالي ساعتين من الذهاب إلى الفراش. الحذر: قد يسبب الدواء الحساسية.
Snorex	يتم استخدام الدواء في شكل رذاذ مرة واحدة في اليوم: خلال النهار قبل نصف ساعة من الوجبات ، أو في الليل قبل الذهاب إلى الفراش ، 1-2 مكابس مع ضرب على الحنك العلوي ، اللوزتين ، الحنجرة. يعتبر العلاج متاحًا حيويًا وعادة ما لا يرافقه تطور الآثار الجانبية.
رذاذ الليل الصامت	يتم استخدام الدواء في شكل رذاذ خلال اليوم نصف ساعة قبل الوجبات وفي الليل 1-2 الحقن في البلعوم الأنفي. يتم قبول الدواء بشكل جيد من قبل جسم الإنسان ولا يسبب تطور الآثار الجانبية.
باكثورن زيت	استخدم كقطرات الأنف ، حقن 1-2 قطرات في كل أنف قبل النوم. الآثار الجانبية الممكنة: الحساسية.
Apifarm مكافحة snoring	التحضير الطبيعي الذي يمنع جفاف الغشاء المخاطي للأنف ، بالتنقيط في الأنف 2-3 مرات في اليوم 1-2 قطرات. تتجلى الآثار الجانبية النادرة في تفاعلات فرط الحساسية الفردية.

الوقاية

أثناء الحمل ، حتى في حالة عدم وجود شخير ، فإن التدابير الوقائية مهمة للغاية:

• الالتزام بتوصيات الطبيب ؛
• القضاء على أي علاج ذاتي ؛
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة أمراض الجهاز التنفسي ، والميض المعدية ، وعمليات الحساسية ؛
• غسل البلعوم الأنفي مع مياه البحر أو المالحة ؛
• اختيار الموقف الصحيح أثناء الراحة الليلية (وضع الخلفي غير مرغوب فيه) ؛
• تجنب العادات السيئة ؛
• تصحيح زيادة الوزن.

النساء الحوامل حساسون بشكل خاص للإجهاد وأي أمراض ، لذلك من المهم منع حدوثهن مقدمًا. من الضروري تقوية الجهاز المناعي وقيادة نمط حياة صحي بشكل استثنائي.

توقعات

يمكن أن يكون التشخيص مختلفًا بالنسبة للنساء المختلفين ، اعتمادًا على العديد من العوامل. تشعر معظم النساء الحوامل بالقلق ، بما في ذلك صوت الشخير مباشرة ، وهو ما يصنعهن ، حيث تشعر الأمهات المستقبليات بالحرج أمام أفراد الأسرة ، أمام "النصف الآخر". ومع ذلك ، يجب أن تدرك كل امرأة أن الشخير أثناء الحمل يؤثر على كل من جسم الأنثى والجنين ، مما يزداد سوءًا في مجرى الحمل وتطور الجنين. ما إذا كانت العواقب غير المواتية ستظهر تعتمد على سبب العطل. في بعض الحالات ، يتعين على الطبيب وصف العلاج المناسب لتخليص المريض من المشكلة.

ما الذي يهدد الشخير أثناء الحمل في معظم الحالات؟ هذا هو الافتقار المنتظم للنوم ، والشعور المستمر بالتعب ، والألم المنهجي في الرأس ، وتأخير الذاكرة وضعف التركيز. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ونقص الأكسجة وخطر ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب. لتجنب المتاعب ، لا يزال من الضروري استشارة الطبيب ، وعدم تخجل من مشكلتك: يتم علاج الشخير بنجاح ، بما في ذلك النساء الحوامل.