أسباب الفواق وكيفية التخلص منه عند حديثي الولادة بعد الرضاعة

تُعدّ الفواق لدى حديثي الولادة بعد الرضاعة مشكلةً تُواجه العديد من الآباء. لنتناول أسباب حدوثها، وعوامل الخطر، وطرق العلاج.

مع قدوم فرد جديد من العائلة طال انتظاره، تظهر مشاكل وظواهر جديدة قد تُثير القلق. ومن بين هذه العوامل نوبات الفواق التي تصيب الرضيع بعد الأكل، والتي قد تستمر لبضع دقائق، أو ربما لفترة أطول، مُسببةً إزعاجًا له.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10، يتم تضمين هذه المشكلة في الفئة XVIII (R00-R99) الأعراض والعلامات والانحرافات عن القاعدة التي تم الكشف عنها في الدراسات السريرية والمخبرية، وغير المصنفة في عناوين أخرى:

R00-R09 أعراض وعلامات تتعلق بالجهاز الدوري والجهاز التنفسي.

• R06 تنفس غير طبيعي.
  • R06.6 الفواق.

الفواق اضطراب تنفسي خارجي غير محدد. ينشأ عن انقباضات تشنجية مفاجئة في الحجاب الحاجز، ويتجلى بحركات تنفسية حادة وغير سارة. قد يحدث الفواق دون سبب واضح للوهلة الأولى، وهو مؤقت.

هل الفواق عند الأطفال حديثي الولادة خطير؟

عند مواجهة مشكلة مثل تشنجات الحجاب الحاجز لدى الطفل، يتساءل الكثير من الآباء عن مدى خطورتها. يعتمد تحديد خطورة الفواق لدى حديثي الولادة كليًا على أسباب حدوثه ووجود أعراض مصاحبة له. يصاب الأطفال بالفواق في الرحم، وعادةً ما تختفي هذه المشكلة مع تقدمهم في السن. يعتقد بعض الأطباء أن هذا رد فعل غير مفيد للجسم. ولكن هناك فرضية مفادها أن هذه النوبات هي رد فعل منعكس يحمي من الإفراط في تناول الطعام.

في كثير من الأحيان، يكفي التخلص من العوامل المسببة للخلل للقضاء عليه. ولكن إذا لم تُجدِ أي إجراءات نفعًا، فقد يُشير ذلك إلى مرض مُعين، وهو خطير جدًا على جسم الطفل. إذا استمرت المشكلة لأكثر من 20 دقيقة، وتكررت بشكل دوري لمدة نصف شهر، فقد يكون ذلك علامة على اضطرابات مثل:

• داء الديدان.
• التهاب رئوي.
• التهاب الأعضاء في منطقة الصدر.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• فرط الاستثارة.
• مرض السكري.

على سبيل المثال، في حالة الالتهاب الرئوي، يُهيّج الحجاب الحاجز باستمرار، مما يُسبب نوبات. قد يُشير هذا الاضطراب إلى وجود ديدان طفيلية. في حال وجود ضيق في التنفس، يُمكن الاشتباه بمتلازمة بريكيت وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي. يُشير وجود عدوى في الحجاب الحاجز وتشنجاته إلى وجود التهاب رئوي أو آفات التهابية في المنصف. لتحديد مدى خطورة الفواق وسببه، يجب استشارة طبيب أطفال.

الأسباب فواق الرضيع بعد الرضاعة

لتجنب الانقباضات التشنجية المتكررة للحجاب الحاجز لدى الأطفال، يجب الانتباه إلى صحتهم العامة وسلوكهم. غالبًا ما ترتبط أسباب الفواق لدى حديثي الولادة بعد الرضاعة بما يلي:

• الهواء. أثناء الأكل، قد يبتلع الطفل هواءً زائدًا. يملأ هذا الهواء معدته، ويضغط على الحجاب الحاجز، مسببًا الفواق. قد يحدث هذا بسبب عدم التصاق الثدي بشكل صحيح، أو وجود ثقب كبير في الحلمة، أو نهم الطفل للمص.
• الإفراط في الأكل. والسبب مشابه لابتلاع الهواء الزائد. فآلية الشبع لدى الرضيع غير مثالية، ما يدفعه إلى الإفراط في الأكل. ثم تُهيّج المعدة الممتلئة النهايات العصبية للحجاب الحاجز، مما يُسبب الفواق. كما أن اتباع نظام التغذية حسب التوقيت يُحفّز الإفراط في الأكل. فالرضيع الجائع لا يستطيع التوقف في الوقت المناسب.
• مغص معوي. بسبب عدم نضج الجهاز الهضمي، قد يُصاب الرضيع بمغص معوي. تراكم الغازات في الأمعاء يُسبب انتفاخًا مؤلمًا وفواقًا لدى المولود الجديد.

ربما لا يكون سبب الانزعاج مرتبطًا بالتغذية، بل بالتزامن مع الوقت. في هذه الحالة، قد تشير النوبات إلى العوامل المرضية التالية:

• العطش. إذا كان الهواء جافًا جدًا أو كانت درجة حرارة الغرفة مرتفعة جدًا، فقد يرغب الطفل في الشرب. إذا كان المناخ المحلي غير مناسب، يُنصح بإعطاء الطفل كمية إضافية من الماء إذا لم يُلبِّ الحليب حاجته من السوائل.
• عدم نضج الأعضاء الداخلية - الأعضاء الداخلية للمولود الجديد حساسة لمختلف المهيجات. ويتجلى ذلك بشكل خاص في الجهاز الهضمي، مما يسبب بلع الهواء والفواق.
• انخفاض حرارة الجسم - يتفاعل الطفل مع الهواء البارد بانقباض عضلي قوي. بسبب انخفاض درجة الحرارة، تنقبض عضلات البطن، وتدعم الأعضاء الداخلية الحجاب الحاجز. الفواق هو محاولة من الجسم لإرخاء عضلات الحجاب الحاجز وتسهيل التنفس.
• الخوف - التوتر يسبب دائمًا انقباضات عضلية، مما قد يؤدي بدوره إلى تشنجات الحجاب الحاجز. الضوء الساطع والأصوات العالية وعوامل أخرى عديدة قد تسبب هذا الاضطراب.
• بكاء وصراخ عالٍ - عند البكاء، يشد الطفل عضلاته ويسحب الهواء ليس فقط إلى رئتيه، بل إلى معدته أيضًا. يتضخم هذا العضو ويمتد العصب المبهم الذي يمتد على سطحه.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، تحدث النوبات بسبب إصابات في الدماغ أو النخاع الشوكي، أو التهاب العصب الحجابي، أو الإصابة بالديدان الطفيلية.

لمساعدة طفلك على التخلص من الفواق، احمله واحتضنه ببطنه. الوضعية العمودية تساعد على خروج الهواء الزائد من المعدة. إذا كانت المشكلة مرتبطة بانخفاض حرارة الجسم، فحاول تدفئته؛ وإذا كان منفعلاً أو خائفاً، فحاول تهدئته. إذا كان القلق يظهر عليه بشكل متكرر، فاطلب المساعدة الطبية. فالفواق قد يكون إشارة من الجسم إلى الإصابة بأمراض.

الفواق عند حديثي الولادة بعد الرضاعة الصناعية

يعاني الأطفال الذين يستخدمون الحليب الصناعي من تشنجات الحجاب الحاجز، تمامًا مثل غيرهم من الأطفال. قد يصاب حديثو الولادة بالفواق بعد الرضاعة الصناعية نتيجةً لعدم تحملهم للمنتج. للوقاية من هذه الحالة، يُنصح باستشارة الطبيب. سيساعدك طبيب الأطفال في اختيار حليب صناعي مضاد للحساسية لطفلك.

يجب عليكِ أيضًا فحص الطعام الذي اشتريتِهِ بعنايةٍ للتأكد من جودته. إذا شعر طفلكِ بتحسنٍ بعد إطعامه المنتج الذي اخترتِه، فلا تحاولي اختيار منتجٍ آخر. طعام الأطفال ليس للتجربة.

حتى لو كان الحليب الصناعي مناسبًا، واستمرت الفواق بعده، فقد يكون ثقب حلمة الزجاجة كبيرًا جدًا. نتيجةً لذلك، يبتلع الطفل هواءً زائدًا، مما يسبب نوبات فواق متكررة. يصاحب هذه الحالة المزعجة ارتجاع متكرر.

عوامل الخطر

يمكن أن تحدث الفواق لدى الرضع بعد الرضاعة لأسباب عديدة. تنقسم عوامل الخطر لحدوثها إلى عوامل فسيولوجية وأخرى مرضية، فلنتناولها:

تتضمن المجموعة الأولى أسبابًا غير ضارة تثير نوبات قصيرة تستمر من 5 إلى 20 دقيقة.

• الإفراط في تناول الطعام.
• الاستهلاك السريع/الجشع للطعام.
• بلع الهواء أثناء الأكل.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الخوف والصدمة العاطفية.
• الإصابة بالديدان.
• تهيج النهايات العصبية في الحنجرة (استنشاق الهواء الملوث).

المجموعة الثانية من عوامل الخطر مرضية بطبيعتها. تستمر الحالة المزعجة ليومين أو أكثر، مسببةً أعراضًا مؤلمة إضافية:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• تسمم الجسم بالطعام أو الأدوية.
• الأورام السرطانية.

في أغلب الحالات، وبعد إزالة العوامل المسببة للفواق، تعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

[ 1 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية الفواق على وظائف الجهازين التنفسي والعصبي والهضمي. ويعتمد تطور هذا الخلل بعد تناول الطعام على تأثير عوامل عديدة.

يفصل الحجاب الحاجز بين تجويفي الصدر والبطن. يقع الحجاب الحاجز أسفل الرئتين فوق أعضاء الجهاز الهضمي، وينظم عملية التنفس. يؤدي تهيج النهايات العصبية في الحجاب الحاجز إلى انقباضه بسرعة. ومن خلال تضيق الحبال الصوتية، يُسحب الهواء بسرعة إلى الرئتين، مما يُصدر صوتًا مميزًا.

تحدث النوبات نتيجة تأثير المهيجات على العصب المبهم. وهو ليف من النهايات العصبية مغلف بغلاف واقٍ يمتد من الجمجمة إلى الأعضاء الداخلية. تنتقل إشارة التهيج إلى ما يسمى "مركز الفواق". تقع الألياف العصبية المتوسطة في الجزء العنقي من الحبل الشوكي، بينما تقع الألياف المركزية في جذع الدماغ. هذه هي البنى التي تقرر انقباض الحجاب الحاجز.

[ 2 ]، [ 3 ]

المضاعفات والنتائج

لا تُسبب الفواق بحد ذاتها عواقب أو مضاعفات، إلا إذا كانت ناجمة عن أسباب مرضية. لكن نوباتها الطويلة والمتكررة لدى حديثي الولادة تُؤدي إلى المشاكل التالية:

• فقدان الوزن.
• صعوبة في النوم.
• زيادة التعب وتقلب المزاج.
• الارتجاع والقيء المتكرر.
• البكاء المتكرر بسبب الصداع الشديد.

يمكن أن تُسبب تشنجات الحجاب الحاجز تمددًا وإضعافًا في عضلات القلب، أي العضلات التي تفصل المريء عن المعدة. في حالات نادرة، قد يحدث فتق في فتحة المريء في الحجاب الحاجز. بناءً على ذلك، يُمكننا الاستنتاج أن الفواق المتكرر لدى حديثي الولادة يتطلب تشخيصًا وعلاجًا مُعقدين.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التشخيص فواق الرضيع بعد الرضاعة

لتحديد أسباب الفواق لدى المولود الجديد بعد الرضاعة، يجب استشارة طبيب أطفال. سيساعد التشخيص في تحديد العوامل التي أدت إلى هذا الاضطراب.

يبدأ الفحص بجمع التاريخ المرضي. يسأل الطبيب الوالدين عن وتيرة حدوث النوبات، وما إذا كانت مصحوبة بأعراض إضافية (كالبكاء، الانتفاخ، القيء)، وكيفية تغذية الطفل.

عند الضرورة، يُنصح بإجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد المثانة المعدية والخصائص الهيكلية للحجاب الحاجز. كما يُنصح بإجراء تشخيصات مخبرية وتشخيصية باستخدام الأجهزة، وهي ضرورية لتقييم الحالة العامة للجسم والتوصل إلى التشخيص النهائي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص متباين

وفقًا لأعراضها، قد ترتبط الانقباضات التشنجية المتكررة في الحجاب الحاجز لدى الرضع، والتي تحدث بعد الرضاعة، بأمراض مختلفة في الجسم. يُمكّن التشخيص التفريقي من تحديد الأسباب الحقيقية لهذا الاضطراب.

تتم مقارنة نوبات الفواق بالأمراض المحتملة التالية:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• مرض السكري.
• التشوهات الخلقية وأمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب أعضاء الصدر.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

تُستخدم طرقٌ مخبريةٌ وآليّةٌ للتفريق. وبناءً على نتائجها، يُجري الطبيب تشخيصًا نهائيًا، ويصف، عند الضرورة، علاجًا أو أساليبَ لتصحيح/الوقاية من الحالة المُزعجة.

علاج او معاملة فواق الرضيع بعد الرضاعة

يعلم كل بالغ أن الانقباضات التشنجية للحجاب الحاجز لا تسبب إزعاجًا جسديًا فحسب، بل نفسيًا أيضًا. وإذا حدثت هذه النوبات لدى طفل، فهذا يثير قلقًا بالغًا.

دعونا نفكر في كيفية مساعدة الطفل وماذا نفعل إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من الفواق بعد الرضاعة:

1. من الصحيح إعطاء الطفل رضاعة طبيعية/زجاجة ومراقبة كيفية امتصاصه لها. إذا رضع الطفل بسرعة كبيرة، فهناك خطر ابتلاع الكثير من الهواء. لتجنب الرضاعة المفرطة، لا تأخذ فترات راحة طويلة بين الرضعات. إذا كنت تعطيه رضاعة، خذ بضع فترات راحة، وارفعه ليخرج الهواء الزائد.
2. حاولي ألا تُرضعي طفلكِ عندما يبكي. محاولة تهدئة الطفل الباكي عن طريق الرضاعة خطأ، إذ يزيد من خطر الفواق والقيء.
3. إذا كان طفلكِ يرضع من الزجاجة، فاختاري حلمات ذات فتحات صغيرة. هذا سيمنع طفلكِ من المص بسرعة كبيرة وابتلاع الهواء.
4. لا تلعبي ألعابًا نشطة مباشرةً بعد الرضاعة. يجب أن يبقى الطفل هادئًا لمدة ٢٠ دقيقة على الأقل لتجنب تشنجات الحجاب الحاجز.
5. لا تحملي طفلكِ حديث الولادة وصدره على ذراعكِ. أي لا تسمحي بالضغط غير الضروري على بطنه.
6. لا تُفرط في إطعام طفلك أو تُكثر من استخدام المكملات الغذائية. فالإطعام بالملعقة يُسبب ابتلاع الطفل للهواء الزائد. حاول إعطاءه الطعام بكميات صغيرة.

إذا كانت الفواق شديدة، أعطِ الطفل بعض الماء ليشربه وأمسكه في وضع مستقيم لمدة ٥-١٠ دقائق. في معظم الحالات، يزول الاضطراب تلقائيًا خلال ١٠-٢٠ دقيقة.

الأدوية

إذا كان الفواق لدى حديثي الولادة بعد الرضاعة مرتبطًا بعدم نضج جهازهم الهضمي ومغص معوي، فقد يُوصف العلاج الدوائي. يختار الطبيب الأدوية المناسبة لكل طفل على حدة. غالبًا ما تُوصف للأطفال الأدوية التالية:

1. بيبينوس

دواء مركب بمكونات فعالة من أصل نباتي. يتميز بخصائص مضادة للتشنجات والالتهابات وطاردة للريح. يُحسّن الهضم. يحتوي على خلاصة البابونج والكزبرة والشمر.

• دواعي الاستعمال: المغص، انتفاخ البطن، اضطرابات الجهاز الهضمي عند الأطفال والبالغين.
• طريقة الاستخدام: يُوصف للمرضى دون سن عام واحد، 3-6 قطرات من الدواء مذابة في 20-40 مل من الماء. يُؤخذ الدواء 2-3 مرات يوميًا. للأطفال من سنة إلى 6 سنوات، يُوصف 6-10 قطرات، وللمرضى فوق سن 6 سنوات، 10-15 قطرة 3 مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: في معظم الحالات، يُتحمل الدواء جيدًا. قد تحدث ردود فعل تحسسية. في حال حدوثها، يجب التوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية لتعديل الجرعة. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، وعدم تحمل السوربيتول. لا يُنصح باستخدامه للحوامل، ولكن يُمكن استخدامه أثناء الرضاعة.

يتوفر بيبينوس على شكل قطرات للاستخدام عن طريق الفم في زجاجات قطارة سعة 30 مل.

2. إسبوميسان ل

دواءٌ يُخفِّف التوتر السطحي للفقاعات، مُسرِّعًا تفككها. تمتص جدران الأمعاء الغازات المُنطلقة أو تُخرَج من الجسم بحرية، بفضل حركة الأمعاء الجيدة. تُعَدُّ هذه الخصائص الدوائية فعَّالة في علاج انتفاخ البطن، وفي الحالات التي تستدعي تقليل حجم الغازات الحرة في الأمعاء.

• دواعي الاستعمال: انتفاخ البطن، التجشؤ، عسر الهضم، إضافة إلى تعليق عوامل التباين للحصول على صور تباين مزدوجة، الحالة قبل العمليات أو الفحوصات التشخيصية.
• طريقة الاستخدام: يُوصف للرضع ٤٠ ملغ من المستحلب مع الطعام، مع مزجه مع السوائل. يُوصف للأطفال من عمر ٦ إلى ١٤ عامًا ٤٠-٨٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. يُوصف للبالغين ٨٠ ملغ مرة واحدة. يمكن استخدام الدواء في حالات التسمم بالمنظفات. في هذه الحالة، يُوصف للأطفال ١٠-٥٠ مل من المستحلب، وللبالغين ٥٠-١٠٠ مل؛ وتعتمد الجرعة على شدة التسمم.
• في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية. لم تُسجَّل أي أعراض لجرعة زائدة. يُمنع استخدام المستحلب في حالة عدم تحمل أيٍّ من مكوناته. يُمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

يتوفر Espumisan L على شكل مستحلب وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

3. بوبوتيك

دواء يحتوي على المادة الفعالة سيميثيكون. يتميز بخصائص طاردة للريح. يُخفف من توتر فقاعات الغازات ويُدمر جدرانها. تُطلق الفقاعات الغازات التي تُفرز عن طريق التمعج. يعمل الدواء كمضاد للرغوة، ويمنع انتفاخ البطن، والمغص، والتشنجات المؤلمة. لا تخترق المكونات الفعالة جدران الأمعاء والأوعية الدموية، أي أنها لا تنتقل عبر مجرى الدم. يقتصر تأثير الدواء على الجهاز الهضمي.

• دواعي الاستعمال: انتفاخ البطن والأعراض المصاحبة له، أمراض الجهاز الهضمي، فترة ما بعد الجراحة والتحضير للإجراءات التشخيصية.
• طريقة الاستخدام: هذا الدواء مُعتمد للاستخدام للأطفال فوق ٢٨ يومًا. الجرعة للمرضى من ٢٨ يومًا إلى سنتين هي ٨ قطرات ٣-٤ مرات يوميًا. للأطفال من سنتين إلى ٦ سنوات، ١٤ قطرة، وللبالغين فوق ٦ سنوات، ١٦ قطرة في المرة الواحدة ٤ مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية. لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، واضطرابات التمعج ونفاذية الأمعاء، والمرضى دون سن 28 عامًا. يُوصف بحذر شديد أثناء الحمل والرضاعة.

يتم إنتاج بوبوتيك على شكل مستحلب في زجاجة مع موزع، 30 مل من الدواء في كل منها.

4. كوبلاتون

يساعد على تخفيف أعراض انتفاخ البطن، ويُسهّل ويُسرّع عملية إخراج الغازات من الجسم. ليس له تأثير جهازي، ولا يُستقلب، ويُطرح أثناء التغوط.

• دواعي الاستعمال: علاج أعراض زيادة تكوّن الغازات المعوية بمختلف مسبباتها وأعراضها المصاحبة. يُستخدم لتحضير المرضى للإجراءات التشخيصية في تجويف البطن وأعضاء الحوض. وهو ترياق غير نوعي يُستخدم في حالات التسمم بالمواد الخافضة للتوتر السطحي.
• طريقة الاستخدام: هذا الدواء مُعتمد للاستخدام للأطفال من عمر 6 أشهر. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، مع رجّ الزجاجة جيدًا قبل كل استخدام. يُوصف للمرضى دون سن عام واحد قطرة واحدة 3-4 مرات يوميًا، وللأطفال من عمر سنة إلى سنتين قطرتان، وللأطفال من عمر سنتين إلى أربع سنوات قطرتان، وللأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات 3 قطرات، وللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات 4 قطرات. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: الحساسية الجلدية، آلام البطن، الانتفاخ.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء. يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

يأتي كوبلاتون في زجاجات سعة 30 مل لكل منها.

5. إنفاكول

دواء يُخفِّف التوتر السطحي للفقاعات الغازية، ويُسهِّل إخراجها من الأمعاء. لا يُمتص في مجرى الدم الجهازي، وليس له تأثير جهازي. يُطرح دون تغيير في البراز.

• دواعي الاستعمال: يُستخدم هذا الدواء في طب الأطفال للرضع. يُخفف تشنجات العضلات الملساء للأمعاء والمغص.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ المُعلق عن طريق الفم دون تخفيف. يُوصف 0.5 مل من الدواء للأطفال حديثي الولادة. يُعطى المنتج للطفل قبل كل رضعة. يُلاحظ أقصى تأثير علاجي بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
• الآثار الجانبية: تفاعلات تحسسية، طفح جلدي، شرى، وحكة. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا يُستخدم لعلاج المرضى البالغين وكبار السن.

يتوفر إنفاكول على شكل معلق فموي في زجاجات بحجم 50 و 75 و 100 مل.

6. شبه بسيط

دواء يُزيل فقاعات الغازات في تجويف الأمعاء. يحتوي على المادة الفعالة - بوليميثيلوكسان، وهو مادة مستقرة ذات نشاط سطحي. يُخفف الألم الناتج عن تمدد جدار الأمعاء بفعل فقاعات الغازات.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات معوية متنوعة مصحوبة بزيادة في تكوين الغازات. زيادة في تكوين الغازات خلال فترة ما بعد الجراحة والتحضير للإجراءات التشخيصية. التسمم بالمنظفات ذات المكونات النشطة على السطح.
• طريقة الاستخدام: للأطفال دون سن سنة واحدة، يُوصف ١٥ قطرة من الدواء مخففة في الحليب أو الماء. للمرضى فوق سن السادسة، ٢٠-٣٠ قطرة بعد كل وجبة، على ألا تتجاوز كل ٤ ساعات. للبالغين، ٣٠-٤٥ قطرة. يُؤخذ المعلق عن طريق الفم، ويُحدد الطبيب مدة العلاج لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جلدية، احتقان، حكة. للعلاج، يُنصح بإيقاف الدواء أو تقليل الجرعة. لا توجد بيانات عن حالات الجرعة الزائدة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، انسداد معوي، أمراض انسداد الجهاز الهضمي. يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

يتوفر ساب سيمبلكس على شكل معلق للاستخدام عن طريق الفم. تحتوي كل زجاجة على 30 مل من المادة الفعالة.

7. إيبروغاست

مُنتج طبي مُركّب ذو تركيبة عشبية. له تأثير مُنشّط على الجهاز الهضمي، ويُنظّم توتر العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، ولكنه لا يُؤثّر على حركة الأمعاء.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات التمعج في الجهاز الهضمي، وتشنجات المعدة لأسباب مختلفة، ومتلازمة القولون العصبي، وعسر الهضم الوظيفي، واضطرابات الجهاز الهضمي المصحوبة بالفواق وحرقة المعدة والتجشؤ. يُستخدم كعلاج مساعد في العلاج المعقد لقرحة المعدة والاثني عشر.
• طريقة الاستخدام: للأطفال دون سن 3 أشهر: 6 قطرات، من 3 أشهر إلى 3 سنوات: 8 قطرات، من 3 إلى 6 سنوات: 10 قطرات، من 6 إلى 12 سنة: 15 قطرة، وللبالغين: 20 قطرة. يُخفف الدواء بالماء الدافئ أو أي سائل آخر.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية، غثيان، قيء، اضطرابات معوية. لم تُسجل حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا بعد الحصول على موافقة طبية مناسبة.

يتوفر دواء ايبروجاست على شكل قطرات فموية في زجاجات بحجم 20 و 50 و 100 مل.

8. كوليسيد

دواء يُزيل فقاعات الغازات في أمعاء مرضى انتفاخ البطن. يحتوي على مُركّب فعّال ذو تأثير سطحي. يُخفّف الألم المُصاحب لانتفاخ البطن. يُمكن استخدامه في الإجراءات التشخيصية.

• دواعي الاستعمال: علاج أعراض أمراض الجهاز الهضمي وزيادة الغازات في الأمعاء. فعال في حالات التسمم بالمنظفات والمواد الكيميائية الأخرى.
• طريقة الاستخدام: لتحقيق أقصى تأثير علاجي، يُؤخذ الدواء أثناء أو بعد الوجبات. تُحدد جرعة المُعلق باستخدام ملعقة أو محقنة خاصة. يُوصف للأطفال حديثي الولادة والرضع ٠.٥-١ مل من المُعلق، وللأطفال فوق سن ٦ سنوات، ١-٢ مل من الدواء ٣ مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جلدية. لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض المكونات، انسداد الأمعاء، أمراض انسداد الجهاز الهضمي. لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا بعد الحصول على موافقة طبية مناسبة.

يتوفر كوليكيد على شكل معلق بحجم 30 و 60 مل، وكذلك على شكل أقراص.

قبل استخدام الأدوية لعلاج حديثي الولادة، يُنصح باستشارة طبيب أطفال. يُمنع إعطاء طفلك أي أدوية بمفرده، نظرًا لخطر حدوث آثار جانبية خطيرة.

العلاجات الشعبية

للتخلص من الفواق لدى حديثي الولادة، يلجأ بعض الآباء إلى العلاجات الشعبية. ومن بين هذه الطرق الشائعة والفعالة:

• خذ كميات متساوية من الشبت واليانسون. اطحن المكونات واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي. بمجرد أن يبرد المنقوع، صفّه وأعطِ طفلك رشفتين.
• صبّ كوبًا من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من عشبة الفواق الرمادية، واتركها حتى تبرد. أعطِ طفلك ملعقة أو ملعقتين كبيرتين.
• صبّ الماء المغلي على ورقتين من النعناع والليمون. بعد أن يبرد، أعطِ المشروب المهدئ للطفل.

قد يكون هذا العلاج خطيرًا على الطفل، إذ قد يُسبب تفاعلات حساسية مفرطة تجاه مكوناته العشبية، لذا يُنصح باستشارة طبيب أطفال قبل استخدامه. كما يُنصح بإعطاء الطفل بعض الماء للشرب، مع محاولة تهدئته والتنفس ببطء.

[ 10 ]، [ 11 ]

العلاج بالأعشاب

طريقة أخرى لمكافحة الفواق عند الأطفال هي العلاج بالأعشاب. الوصفات التالية هي الأكثر استخدامًا:

• امزجي كميات متساوية من النعناع والبابونج، ثم اسكبي عليهما الماء المغلي واتركيهما حتى ينقعا. أعطي طفلكِ ربع كوب من المشروب الناتج.
• الأوريجانو علاج فعال للفواق. اطحن النبات واخلطه مع 300 مل من الزيت (زيتون، دوار الشمس). اخلط المكونات واتركها منقوعة لمدة 24 ساعة، ثم صفّها. لعلاج تشنجات الحجاب الحاجز المتكررة، أعطِ الطفل قطرتين من الدواء.
• خذ ملعقة كبيرة من بذور الشبت واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي. يُنقع العلاج حتى يبرد. بعد ذلك، يُصفى ويُعطى للطفل ملعقة صغيرة مرتين يوميًا.
• اطحني ورقتين من الغار واسكبي عليهما الماء المغلي. حالما يبرد المنقوع، أعطي بضع قطرات منه للمولود الجديد.

بالإضافة إلى الوصفات السابقة، يُمكن استخدام جذر حشيشة الهر لتحضير مشروب لعلاج الفواق. امزج جذر النبات مع أوراق عشبة الأم المجففة، ثم صبّ 250 مل من الماء المغلي. بعد ساعة، صفّ المحلول وأعطِ الطفل 150 مل يوميًا.

المعالجة المثلية

تُسبب نوبات الفواق الطويلة إزعاجًا كبيرًا للمولود الجديد وتُقلق الوالدين. المعالجة المثلية طريقة علاج مثيرة للجدل، لذا يُنصح باستشارة طبيب أطفال قبل استخدامها.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية التالية لإرخاء عضلات الحجاب الحاجز المتشنجة:

• مغنيسيا فوسفوريكا 6X – تخفف من التهيج واضطرابات الجهاز الهضمي والفواق.
• حمض الكبريتيك – الفواق مع التشنجات.
• الجلسيميوم – يحدث الاضطراب في المساء، ويصاحبه صداع شديد وتدهور في الحالة العامة.
• الهيوسكاموس – تحدث النوبات بعد تناول الطعام وتكون مصحوبة بتشنجات في منطقة البطن.
• Natrium muriaticum – الفواق الشديد، لا يعتمد على تناول الطعام أو الوقت من اليوم.

نادرًا ما يتم استخدام المعالجة المثلية لعلاج الأطفال، وخاصة الأطفال حديثي الولادة.

الوقاية

هناك عدة توصيات بسيطة للوقاية من الفواق. تتمثل الوقاية من هذه الظاهرة لدى حديثي الولادة فيما يلي:

• يجب إطعام الطفل عند الطلب، لا وفقًا للساعة. بفضل هذا، لن ينهشّ الطفل الطعام بشراهة. في الوقت نفسه، يجب زيادة فترات الرضاعة تدريجيًا، وتقليل كمية الطعام المستهلكة.
• قبل إعطاء طفلكِ الحليب، اعصريه، خاصةً إذا كان تدفقه كبيرًا. يُشعر الحليب الخلفي طفلكِ بالشبع أكثر.
• تأكدي من أن طفلكِ يمسك ليس فقط بالحلمة، بل بالهالة أيضًا. إذا كان طفلكِ يرضع رضاعة صناعية، فأمسكي الزجاجة بحيث تمتلئ الحلمة بالحليب الصناعي تمامًا. هذا سيمنع ابتلاع الهواء. انتبهي للأصوات الصادرة أثناء الرضاعة.
• لا تُرضعي طفلك رضاعة طبيعية/زجاجة إذا كان متقلب المزاج. هدئيه أولًا، ثم ابدئي بإرضاعه.
• خلال فترة الرضاعة، يُنصح باتباع نظام غذائي معتدل، خاصةً في الأشهر الأولى بعد الولادة. يجب تجنب الأطعمة التي تُسبب الغازات. إذا كان الطفل يرضع رضاعة صناعية، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال عند اختيار الحليب الصناعي. يجب أن يكون حجم الحلمة صغيرًا ليتمكن الطفل من مص الحليب بنفسه.
• بما أن الفواق قد يحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم، فمن الضروري الحفاظ على درجة حرارة مريحة للمولود. راقب درجة حرارة المنزل باستمرار.
• بعد الرضاعة، أمسكي الطفل في وضع مستقيم، أي في وضع رأسي، وقومي بضرب ظهره بلطف لإخراج الهواء وتشجيع التجشؤ.

بالإضافة إلى التوصيات السابقة، ينصح العديد من الأطباء بوضع الطفل على بطنه قبل الرضاعة بخمس إلى عشر دقائق. هذا يسمح بخروج الغازات المتراكمة. وبعد الرضاعة، يجب عدم وضعه على ظهره لمدة عشرين دقيقة على الأقل.

[ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

يُتوقع أن يكون تشخيص الفواق لدى حديثي الولادة بعد الرضاعة إيجابيًا، إذ يرتبط في معظم الحالات بسوء التغذية وعدم النضج الفسيولوجي للجهاز الهضمي والجهاز العصبي. تزول تقلصات الحجاب الحاجز التشنجية تلقائيًا مع نمو الطفل. تكمن مهمة الوالدين في الحد من ابتلاع الطفل للهواء أثناء الرضاعة. ولكن إذا صاحب الفواق أعراض مرضية إضافية، فيجب عرض الطفل على طبيب أطفال.