ضيق المعدة أثناء الحمل

يعتبر الشعور بثقل في البطن أثناء الحمل من المشاكل الكثيرة التي تعاني منها المرأة في هذه الحالة وتثير القلق بشأن صحتها وتأثير مثل هذه العوامل على نمو الجنين.

إن ولادة وتطور كائن حي جديد في رحم الأم يحدث "تعديلات" في عمل العديد من الأجهزة والأعضاء لدى المرأة الحامل، ومن سمات هذه التغييرات في الجهاز الهضمي هو الشعور بثقل في المعدة أثناء الحمل.

أسباب ثقل المعدة أثناء الحمل: الآلية

عند النظر في أسباب ثقل المعدة أثناء الحمل، فإننا نتجاهل الحالات التي عانت فيها النساء من مشاكل في الهضم قبل الحمل: فهم يعرفون عن أمراضهم، وهم على دراية جيدة بالشعور بالثقل في منطقة الشرسوف، لذلك عند زيارة عيادة النساء، كان يجب عليهم إخبار طبيبهم عن هذا.

دعونا نتحدث عن بعض ميزات الجهاز الهضمي أثناء الحمل، والتي تسير بشكل طبيعي، وفي نفس الوقت لم تعاني المرأة الحامل من التهاب المعدة أو أي أمراض معدية أخرى.

لنبدأ بالهرمونات، التي يخضع إنتاجها لتغيرات كبيرة خلال فترة الحمل. أولًا، تُنتج المبايض وقشرة الغدة الكظرية كميات أكبر بكثير من البروجسترون، الذي يُقلل، إلى جانب دوره في تقليل انقباضات الطبقة العضلية للرحم، من شدة الانقباضات الوظيفية للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. وفي هذا الصدد، يُساعد هرمون الإستروجين وهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) البروجسترون بشكل فعال.

لذا، فإن أعراض ثقل المعدة أثناء الحمل - ألم في المنطقة فوق المعدة، وشعور بالامتلاء، وأحيانًا مع تناول كمية ضئيلة من الطعام - هي نتائج انخفاض توتر عضلات جدران المعدة (الوهن) واضطراب في حركتها الدودية وحركتها العامة. يؤدي انخفاض التوتر إلى عدم تغطية جدران المعدة لمحتوياتها بإحكام، مما يؤدي إلى تراكمها بسرعة في الجزء السفلي من "الكيس الهضمي".

تنخفض أيضًا حركة المعدة وحركتها - أي اختلاط الطعام وحركته اللاحقة (إلى الاثني عشر) - لدى النساء الحوامل، مما يسبب ثقلًا في المعدة أثناء الحمل. يحدث هذا بسبب انخفاض إنتاج هرمون الأمعاء الموتيلين، الذي ينظم حركة المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يرتفع مستوى هرمون البنكرياس الجلوكاجون أثناء الحمل. من ناحية، يوفر هذا الهرمون تدفقًا دمويًا متزايدًا للعضلات الهيكلية لدى النساء الحوامل ويساعد على تكوين احتياطيات الطاقة (على شكل جليكوجين الكبد). من ناحية أخرى، يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكاجون في دم الحوامل إلى ارتخاء إضافي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية، بما في ذلك المعدة والأمعاء.

لكن إن كنتِ تعتقدين أن كل هذه علامات على اعتلال الصحة وأن علاج ثقل المعدة أثناء الحمل ضروري، فأنتِ مخطئة. فانخفاض النشاط الانقباضي للألياف العضلية لجدران الجهاز الهضمي يُحسّن قدرة الجهاز الهضمي للمرأة الحامل على معالجة الطعام بشكل أفضل، ويستفيد منه إلى أقصى حد.

بالإضافة إلى وصف آلية عمل المعدة أثناء الحمل، تجدر الإشارة إلى أن حجم الرحم يزداد من شهر لآخر، وتتغير وضعية المعدة المعتادة: من الوضع الأفقي إلى الوضع شبه العمودي، بل وتضغط لأعلى. وتستمر في العمل! لذلك، يُعدّ الشعور بثقل في المعدة أثناء الحمل في المراحل المتأخرة ظاهرة شبه طبيعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب ثقل البطن أثناء الحمل: الكيمياء

والآن دعونا ننتقل إلى الكيمياء المعدية، التي تحدد أسباب ثقل المعدة أثناء الحمل.

يُعدّ وجود مستوى كافٍ من الحموضة في العصارة المعدية شرطًا أساسيًا لعملية الهضم الطبيعية. يؤدي حمض الهيدروكلوريك، الذي تُنتجه الغدد القاعدية في المعدة، وظيفةً بالغة الأهمية في العصارة المعدية: فبوجوده فقط، يتم تخليق إنزيم البيبسين المُحلل للبروتينات، الذي يُحلل البروتينات التي تدخل الجسم مع الطعام.

لذا، تعاني النساء الحوامل من انخفاض مستويات حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية، وهو ما يربطه أطباء الجهاز الهضمي بأعراض ثقل المعدة أثناء الحمل. منذ بداية الحمل وحتى الشهر السابع، ينخفض إنتاج هرمون الغاسترين المعدي، المسؤول عن إفراز حمض الهيدروكلوريك، وبالتالي، الببسين، بشكل ملحوظ.

لكن إنتاج هرمون السيكريتين في الأمعاء الدقيقة لدى النساء الحوامل يزداد بشكل ملحوظ، مما يقلل أيضًا من مستوى حمض الهيدروكلوريك، لأن وظيفته الرئيسية هي منع إنتاج هذا المكون الأهم في العصارة المعدية. هرمون الببتيد العصبي VIP (الببتيد المعوي الوعائي)، وهو قريب من السيكريتين، يحد بشكل كبير من تخليق حمض الهيدروكلوريك، الذي يزداد مستواه أيضًا أثناء الحمل.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تشخيص ثقل المعدة أثناء الحمل

لدى معظم أطباء الجهاز الهضمي وأطباء التوليد وأمراض النساء وجهة نظر موحدة بشأن ثقل المعدة أثناء الحمل: هذه خصوصية فسيولوجية محددة لعمل الجهاز الهضمي، وهي سمة مميزة لهذه الحالة، ويجب إدراكها بشكل مناسب.

ربما، في بعض الحالات، يُمكن تشخيص ثقل المعدة أثناء الحمل. لكن السؤال الذي يطرح نفسه: كيف؟ خلال الحمل، لا يُمكن إجراء فحص جزئي للمعدة أو قياس درجة الحموضة داخل المعدة (باستخدام أنبوب). كما لا يُمكن رؤية ما يحدث في معدة المرأة الحامل من خلال وصف تنظير المعدة: إذ لا يُمكن للمنظار دخول تجويف المعدة إلا بإدخاله عبر المريء. كما يُمنع فحص المعدة بالأشعة السينية أثناء الحمل.

تبقى طريقة تشخيصية أخرى، وهي تحديد قوة وشدة حركة المعدة باستخدام تخطيط كهربية المعدة، أي عن طريق تسجيل جهدها الحيوي باستخدام أجهزة استشعار مثبتة على جدار البطن فوق المعدة. ومن البديهي أن هذه الطريقة لتشخيص ثقل المعدة أثناء الحمل غير مجدية.

[ 7 ]، [ 8 ]

علاج ثقل المعدة أثناء الحمل

هل من الضروري علاج ثقل المعدة أثناء الحمل إذا كان حالة فسيولوجية مؤقتة في الجهاز الهضمي؟ الإجابة الصحيحة، بالطبع، أنتِ تعرفينها مسبقًا...

علاوة على ذلك، ما هو علاج ثقل المعدة أثناء الحمل باستخدام الحبوب؟ في الواقع، توجد أدوية لعلاج مشاكل انخفاض حموضة المعدة وبطء الهضم، مثل دواء البنكرياتين الشهير (بانجرول، فيستال). ولكن، كما هو مذكور في التعليمات الرسمية، "يمكن وصفه من قبل الطبيب في الحالات التي يتجاوز فيها التأثير العلاجي المتوقع للأم الخطر المحتمل على الجنين". يُوصف دواء البنكرياتين لعلاج نقص الإنزيمات الهضمية، ومع ذلك، لا توجد بيانات حول سلامة استخدامه أثناء الحمل.

لم تُجرَ أي دراسات سريرية تؤكد سلامة مُستحضر إنزيم كريون (بانتيترات) للحوامل. لذا، كل شيء واضح بشأن الأقراص أيضًا.

يأمل البعض في علاج ثقل المعدة أثناء الحمل بالطرق الشعبية. في معظم الحالات، تُستخدم الأعشاب الطبية، أو بالأحرى مغليها ومشروباتها المعدة للإعطاء عن طريق الفم. لعلاج ثقل المعدة، يُفيد منقوع الأوريجانو: تُسكب ملعقة كبيرة من العشب الجاف مع كوب من الماء المغلي، ويُترك لمدة ربع ساعة تحت الغطاء؛ يُؤخذ قبل الوجبات ثلاث مرات يوميًا - ملعقة كبيرة. لكن يُمنع على النساء الحوامل تناول هذا المنقوع تحت أي ظرف من الظروف! يتميز الأوريجانو الشائع بتركيبة كيميائية تُحفز ليس فقط حركة الجهاز الهضمي، بل أيضًا عضلة الرحم، مما يزيد من انقباضاتها. جميع النساء يعرفن مخاطر هذا.

الوقاية من ثقل المعدة أثناء الحمل

من السهل تخمين أنه لا توجد طرق لمنع حدوث ثقل في المعدة أثناء الحمل، نظرًا لسبب هذه المتلازمة. ولكن هناك قواعد بسيطة يُمكن من خلالها تقليل الشعور بعدم الراحة في منطقة المعدة.

لذا فإن الوقاية من ثقل المعدة أثناء الحمل تتمثل في:

• نظام غذائي متوازن من حيث الطاقة (2000-2500 سعرة حرارية) واستبعاد الأطعمة الثقيلة (الدهنية والمقلية والمدخنة والحلويات والمنتجات شبه المصنعة)؛
• استهلاك منتجات الحليب المخمر بدلاً من منتجات الحليب الكامل؛
• الاستهلاك الإلزامي للأطباق الأولى (الحساء، البورشت، وما إلى ذلك)؛
• تجنب الأطعمة الساخنة جدًا أو الباردة جدًا؛
• التغذية الجزئية (ست مرات على الأقل في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة)؛
• التوقف عن تناول أي طعام قبل النوم (ساعتين على الأقل)؛
• قلة الراحة بعد تناول الطعام على شكل "الاستلقاء على الأريكة لمدة نصف ساعة": أثناء المشي لمسافات قصيرة، يتم هضم الطعام بشكل أسهل، ويتم تحميل المعدة بشكل أقل بكثير.

لكن تشخيص ثقل المعدة أثناء الحمل هو الأكثر إيجابية. فبمجرد ولادة طفلكِ، سيبقى ثقل المعدة أثناء الحمل... مجرد ذكريات هذه الفترة المهمة في حياة كل امرأة.