البراز السائل لدى النساء الحوامل

يُعدّ البراز الرخو لدى النساء الحوامل حالة مرضية شائعة، قد تتطور كحالة فسيولوجية، وقد تكون أيضًا علامة على مرض يتطلب علاجًا جادًا. يجب الانتباه دائمًا إلى أي تغيرات في قوام ولون البراز، إذ قد يكون هذا مرضًا خطيرًا. تشير الإحصائيات إلى أن مشاكل الجهاز الهضمي لدى النساء أثناء الحمل تظهر في المقدمة في الأشهر الثلاثة الأولى، وتأتي في المرتبة الثانية في الأشهر الثلاثة الأخيرة. من الضروري التشخيص الفوري لأي تغيرات صحية قد تُشكّل خطرًا على الجنين.

[ 1 ]

الأسباب البراز الرخو عند النساء الحوامل

الحمل فترة مميزة في حياة المرأة، حيث تختلف وظائف جميع أعضائها وأجهزتها. في هذه المرحلة، يُعاد بناء الجسم لتوفير دورة دموية جديدة، وهذا قد يؤثر على جميع أعضائه. ويعود ذلك إلى تكوين المشيمة ووظائفها كمكان لنمو الطفل. خلال فترة تكوين المشيمة، لا توجد حدود واضحة تفصل بين جميع العمليات، لذا قد تُصاب المرأة بمشاكل مختلفة، مثل التسمم المبكر، الذي يستمر طوال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويتزامن مع فترة تكوين المشيمة. وفي الأشهر الثلاثة الأولى، تُصاب المرأة بمشاكل في الجهاز الهضمي، مثل فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإمساك، أو الإسهال. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يحدث تغير في طبيعة ولون البراز، وهو تغير يحدث تحت تأثير الهرمونات ولا يتطلب عادةً أي إجراء. ولكن من الضروري التمييز بين هذه الحالة الطبيعية والأعراض المرضية، وتحديد أسباب تطورها أولًا.

أولاً، علينا أن نحدد مفهوم البراز الرخو - وهو البراز الذي يتميز بثلاث نوبات أو أكثر من البراز الرخو خلال اليوم.

يمكن تقسيم أسباب تطور البراز الرخو عند المرأة الحامل إلى أسباب طبيعية وأسباب تتطلب تشخيصًا دقيقًا.

غالبًا ما يُعتبر ظهور البراز الرخو نتيجة تناول بعض الأطعمة أمرًا طبيعيًا. خلال فترة الحمل، تُفرز كميات هائلة من الهرمونات والمواد الشبيهة بالهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا، مما يُعزز ليس فقط حركة الأمعاء، بل يزيد أيضًا من حساسية الجهاز العصبي للغشاء المخاطي لتأثير بعض الأطعمة. في الوقت نفسه، قد تُهيّج بعض الأطعمة التي تناولتها المرأة سابقًا دون أي مشاكل الغشاء المخاطي، وتزيد من حركية الأمعاء أو إفرازها، مما يُسبب برازًا رخوًا. من بين هذه الأطعمة: منتجات الألبان، والأطعمة المالحة، ودقيق الشوفان، والخوخ المجفف، والبرقوق، والشمندر، والبطيخ. جميع هذه الأطعمة قد تُسبب برازًا رخوًا لدى المرأة الحامل. لذلك، من الضروري أولًا تحليل النظام الغذائي للمرأة الحامل وإجراء التصحيح اللازم؛ فإذا أصبح قوام البراز طبيعيًا، فقد حُلّت المشكلة، ولا داعي للقلق. خاصةً إذا لم يُصاحب هذا التغير في البراز أي أعراض أخرى من الجهاز الهضمي أو أعراض تسمم.

في كثير من الأحيان، يحدث براز رخو أثناء الحمل بعد تناول الأدوية. قد تسبب هذه الأدوية زيادة في حركة الأمعاء، وقد تكون بعض مكوناتها مواد نشطة تناضحيًا، مما يُحفز حدوث إسهال مفرط الحركة. غالبًا ما يحدث هذا عند تناول الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات المتعددة.

هناك سبب آخر للإسهال عند تناول الأدوية، وهو تطور خلل التوازن البكتيري في حالة العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تناولت المرأة مضادًا حيويًا لسبب ما، فغالبًا ما يُحدث خلل في تكافل البكتيريا المعوية الطبيعية. ويحدث هذا أيضًا بسبب حالة تثبيط المناعة النسبي لدى المرأة الحامل، مما يُثبط البكتيريا المعوية الطبيعية ويزيد من نشاط البكتيريا المعوية الانتهازية. في هذه الحالة، غالبًا ما يُلاحظ البراز الرخو كأحد أعراض هذه الحالة.

من الأسباب الشائعة لإسهال الحمل، والتي يجب أخذها في الاعتبار وطلب المساعدة، الأمراض المعدية المعوية ذات الطبيعة الالتهابية. في هذه الحالة، قد يكون العامل الممرض إما بكتيريا أو فيروسًا. من بين أكثر أسباب الإسهال البكتيري شيوعًا: داء اليرسينيات المعوي، والسالمونيلا، والزحار، والسل الكاذب، وداء الإشريكية القولونية. من بين الفيروسات، يُعد الإسهال الناتج عن أنواع مختلفة من الفيروسات المعوية، بالإضافة إلى عدوى فيروس الروتا، أكثر شيوعًا. تتميز هذه الإسهالات بخصائص مميزة، إلا أنها تشترك في أعراض الإسهال الرخو، والذي قد يصبح خطيرًا أثناء الحمل بسبب الجفاف.

لذلك، من المهم جدًا تشخيص الأسباب المعدية للبراز الرخو عند المرأة الحامل في أسرع وقت ممكن والبدء في العلاج على الفور لمنع حدوث المضاعفات.

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

تكمن آلية تطور البراز الرخو لدى النساء الحوامل عند تناول المنتجات الغذائية في أن بعض المنتجات تزيد من حركة الأمعاء عن طريق انقباض ألياف العضلات الملساء فيها. وتعمل بعض المنتجات أو الأدوية بطريقة مختلفة: إذ تحتوي على مكونات تحفز إفراز العصارة المعدية في تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هذه المنتجات بسبب التورم.

للإسهال المعدي أيضًا آليات مُمْرِضية عديدة تُؤدي إلى تكوّن براز رخو. تخترق بعض البكتيريا جدار الأمعاء، وتُدمّر بنيته، وتُسبب عملية التهابية شديدة، مصحوبة بجميع أعراض الالتهاب - تورم، واختلال وظيفة الحاجز المعوي، وزيادة الإفراز، مما يُسهم في تكوّن براز رخو. تعمل بعض الفيروسات والبكتيريا كإسهال إفرازي - فهي تزيد من مستوى المواد التي تجذب الماء إليها، وتزيد من حجم السوائل في التجويف المعوي، مُسببةً الإسهال.

من المهم أن نفهم بوضوح متى تكون البراز الرخو عند النساء الحوامل إشارة للخطر، ومتى تكون مجرد مظهر من مظاهر الخصائص الغذائية الخاصة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأعراض البراز الرخو عند النساء الحوامل

قد تشير أعراض الجهاز الهضمي المختلفة لدى المرأة الحامل إلى بعض الأمراض. فطبيعة البراز، وقوامه، ولونه، وكميته، كلها مؤشرات على وظائف المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس. لذلك، قد يكون البراز الرخو لدى المرأة الحامل أحد أعراض المرض. من الضروري أيضًا تحديد وقت الإسهال. قد يتطور البراز الرخو لدى المرأة الحامل في المراحل المبكرة مع تسمم الحمل المبكر. في هذه الحالة، يصاحب الإسهال الغثيان والقيء، وهو من الأعراض الطبيعية التي لا تتطلب علاجًا خاصًا. أما البراز الرخو لدى المرأة الحامل في المراحل المتأخرة، فهو عرض أكثر خطورة، إذ قد يدفع إلى التفكير في احتمال وجود سبب معدي.

إذا كان البراز الرخو لدى الحامل علامة على وجود عدوى معوية، فإن أعراض تغيرات البراز في هذه الحالة ستكون مصحوبة بعلامات سريرية أخرى. في هذه الحالة، قد يكون هناك ألم بطني متقطع أو مستمر، ومن المحتمل أيضًا ظهور أعراض تسمم على شكل ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وصداع، وغثيان، وقيء. تشير جميع هذه العلامات السريرية إلى وجود عدوى معوية تتطلب علاجًا عاجلًا ومعقدًا باستخدام المضادات الحيوية. في الوقت نفسه، يتميز البراز الرخو بخصائصه الخاصة حسب العامل الممرض - فقد يكون طريًا، أو مائيًا، أو مخاطيًا، وقد يختلف لونه من الأخضر إلى الأسود. جميع هذه العلامات هي علامات تشخيصية لبعض أنواع العدوى.

غالبًا ما تصاحب العدوى المعوية أعراض التسمم والجفاف. وفي الوقت نفسه، يظهر جفاف الجلد والأغشية المخاطية، وتظهر أعراض التسمم على شكل ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وإرهاق، ودوخة، وإرهاق، وصداع. جميع هذه الأعراض تتطلب عناية وتشخيصًا دقيقين نظرًا لطبيعتها المعدية المحتملة.

المضاعفات والنتائج

المضاعفات الرئيسية التي قد تحدث مع الإسهال لدى المرأة الحامل لا تقتصر على تأثيره على حالتها الصحية فحسب، بل تشمل أيضًا تأثيره على الجنين. أي سموم في جسم المرأة قد تُشكل خطرًا محتملًا على الجنين، لأنها تخترق الدم، ومنها تصل إليه. ومن أهم مضاعفات البراز الرخو، وهي الأكثر شيوعًا، الجفاف الشديد. في هذه الحالة، ينقطع تدفق الدم إلى جميع الأعضاء بسبب زيادة كثافة الدم، بما في ذلك المشيمة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الجنين.

من الممكن حدوث مضاعفات للبراز الرخو إذا كان سببه عدوى معوية. في هذه الحالة، قد يحدث نزيف معوي، وهبوط في فتحة الشرج، وانسداد معوي، وانغلاف معوي. هذه العواقب نادرة الحدوث بفضل التشخيص السليم وفي الوقت المناسب.

التشخيص البراز الرخو عند النساء الحوامل

ينبغي أن يُنظر إلى تشخيص البراز الرخو عند النساء الحوامل منذ البداية على أنه ظاهرة خطيرة تتطلب استبعاد العدوى المعوية الحادة.

من المهم جدًا معرفة جميع التفاصيل وجمع تاريخ الحالة بعناية، فهذا هو مفتاح التشخيص المحتمل. عند مراجعة المرأة الحامل للطبيب، من الضروري توضيح فترة الحمل، ووجود تسمم حمل، ومعلومات عن تاريخ أمراض الجهاز الهضمي. إذا كان الإسهال في مرحلة مبكرة من الحمل مصحوبًا بالغثيان والقيء، فقد يكون هذا مظهرًا من مظاهر تسمم الحمل المبكر. من الضروري تفصيل الشكاوى ومعرفة عدد مرات ملاحظة البراز الرخو، وما إذا كان هناك تغيير في اللون أو القوام، بالإضافة إلى وجود غثيان أو حرقة في المعدة أو قيء أو ألم في البطن. من الضروري معرفة تفاصيل النظام الغذائي للمرأة الحامل وتناول الأدوية التي قد تؤثر على طبيعة البراز. في بعض الأحيان، في هذه المرحلة فقط يمكن معرفة سبب البراز الرخو، ولا يلزم إجراء طرق تشخيصية إضافية. ولكن إذا كان هناك أي اشتباه في وجود عدوى معوية، فيجب إجراء طرق بحث إضافية.

الفحوصات التي يجب إجراؤها دون إخفاق أثناء الحمل هي فحوصات سريرية عامة - فحص دم وبول عام، وفحص دم كيميائي حيوي، وفحص براز. يجب إجراء فحص البراز مع فحص بكتيري وتحديد حساسية المضادات الحيوية. إذا تعذر تحديد نوع العامل الممرض، فإن طريقة التشخيص الدقيقة هي تفاعل البوليميراز المتسلسل. تتيح هذه الطريقة تحديد الحمض النووي للبكتيريا أو الفيروسات، مما يسمح أيضًا بتشخيص دقيق.

الكوبروجرام (Coprogram) هو طريقة فحص مجهري للبراز، تُمكّن من تحديد درجة عسر الهضم ووظيفة البنكرياس. تُوفّر هذه الدراسة بيانات عن وجود كريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، والمخاط، مما يُتيح التفريق بين العدوى المعوية والبواسير والنزيف. في فحص الدم العام، في حالة العدوى المعوية الالتهابية، يُحدّد ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء، وانحراف الصيغة إلى اليسار في حالة العدوى المعوية البكتيرية.

في حالة الإسهال والقيء في بداية الحمل، من الضروري تحديد مستوى الأسيتون، مما يسمح لنا بالحكم على درجة التسمم في الجسم، وكذلك تحديد تكتيكات العلاج.

يشمل التشخيص الآلي للبراز الرخو لدى الحوامل فحصًا إلزاميًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد حالة الجنين، كما يُمكن تصوير الأمعاء على المدى القصير. إذا كان الحمل في الثلث الثالث من الحمل، فمن الضروري إجراء تخطيط قلب الجنين مع تسجيل المؤشرات الرئيسية للنشاط الحيوي للجنين لتحديد درجة الجفاف وتأثيره عليه.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تشخيص متباين

ينبغي إجراء التشخيص التفريقي للبراز الرخو لدى النساء الحوامل في المقام الأول بين العدوى المعوية والظاهرة الطبيعية أثناء الحمل الناتجة عن استخدام المنتجات أو الأدوية. لا تقتصر العدوى المعوية أو التسمم الغذائي على البراز الرخو فحسب، بل تصاحبها أيضًا أعراض أخرى في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى متلازمة التسمم. في حالة العدوى المعوية، تُجرى فحوصات دم مميزة، وبرامج تشخيصية مشتركة، بالإضافة إلى الحالة العامة.

في حالة البراز الرخو، كعلامة على سمات غذائية، لا تتغير الحالة العامة. إذا لم يصاحب البراز الرخو لدى الحامل زيادة في تواتر حدوثه أو لم يؤثر على الحالة العامة، فهذه ظاهرة طبيعية ناجمة عن تغيرات هرمونية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج او معاملة البراز الرخو عند النساء الحوامل

لا يُنصح بالعلاج المُكثّف للبراز الرخو لدى الحوامل إلا إذا كان عرضًا مرضيًا وتمّ التأكد من سببه. يُستخدم في العلاج الأدوية والوسائل غير الطبية - الطرق الشعبية والعلاجات المثلية. من المهم جدًّا الالتزام بنظام غذائيّ مُحدّد وطبيعة التغذية في حالات العدوى المعوية الحادة، خاصةً إذا كان للبراز الرخو أعراض أخرى.

يجب أن يتجنب نظام المرأة الحامل ممارسة التمارين الرياضية المفرطة، مع ضرورة الحد من النشاط البدني. في حال ثبوت سبب العدوى المعوية، يجب الالتزام بالراحة التامة خلال الفترة الحادة.

من المهم جدًا الحفاظ على نظام شرب كافٍ مع التحكم في كمية السوائل الداخلة والخارجة. من الضروري مراعاة الخسائر المرضية، ليس فقط مع البراز الرخو، ولكن أيضًا مع القيء والتعرق وإدرار البول. لذلك، من الضروري شرب الكثير من السوائل القلوية غير الغازية. يُنصح بشرب المياه المعدنية - مثل "بورجومي" و"لوزانسكايا" و"بوليانا كفاسوفايا" الخالية من الغازات. من المهم جدًا التحكم في درجة الجفاف وحالة الطفل والسائل الأمنيوسي.

نظرًا لتعطل عمليات الهضم والامتصاص والإخراج الطبيعية، فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي:

• يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية في الطعام ضئيلاً، وخالياً من الدهون المشبعة المعقدة وبكميات محدودة من الألياف الغذائية، لأنها تحفز حركة الجهاز الهضمي.
• يُفضّل تناول الطعام مسلوقًا، دافئًا، لا ساخنًا ولا باردًا، فهذا يُشكّل عبئًا إضافيًا على الجهاز الهضمي. يُمكنك تناول الحساء بالماء مع أي نوع من الحبوب باستثناء الحنطة السوداء، بدون دهون أو لحوم أو أسماك.
• المنتجات الحامضة والمالحة والمدخنة - استبعدها تمامًا. يمكن سلق البطاطس مهروسة في الماء أو مخبوزة بقشرتها.
• من الضروري استبعاد الكربوهيدرات البسيطة - الحلويات والكعك والبسكويت والحلوى. كما يجب استبعاد الخبز الأبيض الطازج، لأنه يميل إلى تكوين التصاقات في الأمعاء. يُنصح بتناول اللفائف، والبسكويت الدايت، والبقسماط من رغيف واحد.
• يجب أن يتم استكمال النظام الغذائي بالكربوهيدرات المعقدة؛ الخيار المثالي هو دقيق الشوفان، الذي له تأثير مغلف، وكذلك جميع العصيدة على الماء، باستثناء الحنطة السوداء.
• ينبغي استبعاد منتجات الألبان خلال الفترة الحادة، لأنها تسبب التخمر.
• من الضروري استبعاد الفواكه الحلوة وعصائر الفواكه خلال الفترة الحادة من الإسهال الشديد.

هذه هي المبادئ الأساسية للتغذية الغذائية، والتي تشكل عنصرا إلزاميا في العلاج المعقد للبراز الرخو عند النساء الحوامل.

في حال ثبوت وجود عدوى معوية بكتيرية، يكون العلاج المركب بالمضادات الحيوية والبروبيوتيك والمواد الماصة إلزاميًا. إلا أن العلاج الدوائي له حدوده، إذ يُمنع استخدام العديد من الأدوية أثناء الحمل. عند وصف المضادات الحيوية، يُفضل استخدام الأدوية التي لا تؤثر على الجنين. في الوقت نفسه، من الضروري مراقبة حالة الطفل والاستعداد لاتخاذ الإجراءات اللازمة في حال حدوث مضاعفات.

إذا عانت المرأة من قيء وإسهال شديدين، فمن الضروري تعويض توازن الماء عن طريق الفم، وهي مرحلة مهمة في العلاج المَرَضي. وفي حالة النزيف المعوي، يُعاد توازن حجم الدم الدائر. كما يلزم إجراء علاج بالتسريب بكمية كافية لتعويض جميع الخسائر المرضية.

في حال ثبوت وجود منشأ عدوى للبراز السائل، يُعدّ وصف المضادات الحيوية جزءًا أساسيًا من العلاج، ولكن مع مراعاة التأثير السلبي المحتمل على الجنين، من الضروري اختيار النوع والجرعة. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات ببراز سائل، لا ينبغي وصف مطهرات الأمعاء من سلسلة النيتروفوران، وكذلك المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون، لما لها من تأثير واضح على نمو الجنين. تُعطى الأفضلية للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات، وهي آمنة نسبيًا لعدم وجود آثار ضارة مثبتة على الطفل. لذلك، في حالة وجود آفات معوية بكتيرية لدى النساء الحوامل، تُعدّ السيفالوسبورينات هي الدواء الأمثل.

سيفيبيم مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الرابع، يتميز بتأثير قاتل للجراثيم واضح على الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، أي أنه يغطي نطاقًا واسعًا من الميكروبات. يُنتج على شكل مسحوق للحقن، بجرعة غرام واحد. يُستخدم الدواء بجرعة غرام واحد يوميًا، يُعطى عضليًا أو وريديًا بفاصل 12 ساعة. مدة العلاج تتراوح بين 7 و10 أيام.

موانع الاستعمال هي ردود الفعل التحسسية للبنسلينات أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

لم يُكتشف أي تأثير سلبي على الجنين أثناء الحمل. من الممكن حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي، وردود فعل تحسسية، وردود فعل على الجهاز العصبي، مثل الصداع، والنعاس، والدوار.

يجب إجراء العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب القولون أثناء الحمل مع مراقبة دقيقة لحالة الأم والجنين. من المهم إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية قبل وصف العلاج، ثم الاسترشاد بالنتائج المُحصلة.

يوجد اليوم عدد كبير من المواد الماصة، ولكن يُفضّل بعضها لأنه يمكن تناوله أثناء الحمل. يصاحب البراز الرخو، مهما كان مصدره، خلل في وظيفة الإخراج المعوية وتراكم كميات كبيرة من السموم والمنتجات الأيضية، لذا فإن استخدام المواد الماصة يُمكّن من تطهير الأمعاء واستعادة البكتيريا النافعة الطبيعية.

سميكتا مادة ماصة طبيعية قادرة على امتصاص الفيروسات والبكتيريا، ولها تأثير وقائي من خلال تثبيت حاجز البيكربونات المخاطي وزيادة كمية المخاط. يُخفف الدواء أعراض الانتفاخ وحرقة المعدة.

متوفر في أكياس 3 جرام.

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، لأنه لا يُمتص، بل يُفرز دون تغيير. الآثار الجانبية نادرة، وقد تُلاحظ ردود فعل تحسسية. يُمنع استخدام الدواء في حالة انسداد الأمعاء وفرط الحساسية له. احتياطات: يجب تناوله بفاصل ساعتين على الأقل بينه وبين الأدوية الأخرى، لأن ذلك يُقلل من امتصاصها.

الجرعة: يجب تخفيف 3 جرام من المادة (كيس واحد) في نصف كوب من الماء الدافئ وتناولها 3 مرات في اليوم، مدة الدورة 5-7 أيام.

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، مع الأخذ في الاعتبار أيضًا اختلال التكاثر الحيوي المعوي الطبيعي أثناء الإسهال عند النساء الحوامل، من الضروري وصف البروبيوتيك كجزء من العلاج المعقد.

لينكس دواء يحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك وبكتيريا البيفيدوباكتيريا، ويساعد على تطبيع البكتيريا المعوية، بالإضافة إلى تأثيره المضاد للإسهال. يتوفر على شكل كبسولات، وزن كل منها غرام واحد. ليس للدواء أي آثار جانبية واضحة، ويمكن استخدامه أثناء الحمل. الجرعة: كبسولتان 3 مرات يوميًا بعد الوجبات، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لعلاج التهاب القولون.

تُستخدم الأدوية المضادة للتشنج في أغلب الأحيان كمسكنات للألم، والتي يمكنها أيضًا أن تعمل على تقليل توتر الرحم.

نو-شبا (دروتافيرين) دواء مضاد للتشنج، يُستخدم على نطاق واسع في الجراحة وأمراض النساء. يتوفر على شكل أقراص بجرعة 40 مليغرام، وكذلك في أمبولات بنفس الجرعة (2 مليلتر). تشمل الآثار الجانبية للدواء تسرع القلب، والشعور بحرارة في الوجه، وزيادة التعرق، والدوار، وردود الفعل التحسسية. لم يُكتشف أي ضرر يُذكر على الجنين، لأن الدواء لا يخترق الحاجز الدموي المشيمي. موانع الاستخدام هي الجلوكوما (المياه الزرقاء) وتضخم البروستاتا. يُستخدم الدواء لعلاج التهاب القولون لدى النساء الحوامل لتخفيف تشنج الأمعاء أثناء متلازمة الألم. الجرعة 40 مليغرام لكل جرعة. يمكن تناوله على شكل أقراص، ولكن يُفضل حقنه بنفس الجرعة، بما لا يزيد عن 3 مرات يوميًا.

من الأفضل عدم إجراء العلاج بالفيتامينات أثناء الفترة الحادة من الإسهال.

يوصى بالعلاج الطبيعي فقط خلال فترة الهدوء.

يُمكن إجراء العلاج الجراحي للإسهال في الحالات القصوى عند حدوث مضاعفات، مثل النزيف المعوي والانغلاف والانسداد. ونادرًا ما تحدث هذه المضاعفات.

العلاجات الشعبية للبراز الرخو عند المرأة الحامل

تُستخدم الطرق التقليدية لعلاج الإسهال على نطاق واسع من قبل الأمهات الحوامل نظرًا لقلة ضررها على الطفل. هناك العديد من طرق العلاج باستخدام الأعشاب والمستحضرات التقليدية والمثلية. يتمثل التأثير الرئيسي لهذا العلاج في استعادة توازن الماء والكهارل، وتأثير مبيد للجراثيم، واستعادة الحيوية.

أهم طرق العلاج الشعبي:

• صبغة البروبوليس تُخفف التهاب جدار الأمعاء، وتُعزز تجديد الخلايا الظهارية، ولها تأثير مُبيد للجراثيم. لتحضير الصبغة، يُغلى 10 غرامات من البروبوليس في الماء المغلي لمدة 20 دقيقة تقريبًا، ويُنقع هذا المحلول لمدة ساعة على الأقل، ثم يُستعمل داخليًا بملعقة كبيرة مرتين يوميًا.
• يُستخدم الموميو، وهو علاج طبيعي، على نطاق واسع في علاج الإسهال، وخاصةً أثناء الحمل. يتميز هذا العلاج بتأثيره الفعال المضاد للالتهابات والمجدد والمسكن للألم. لتحضيره، يُذاب 100 مليغرام من الموميو في ملعقة كبيرة من الماء، ويُؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام. قد يُثبط هذا المحلول البكتيريا المعوية الطبيعية، لذا يُنصح بتناول البروبيوتيك.
• يساعد صبغة النشا، التي يتم تحضيرها من ملعقة كبيرة من النشا المذابة في كوب من الماء الدافئ، على تطبيع قوام البراز وهو عامل جيد مضاد للإسهال.
• كما أن العلاج بالأعشاب له مميزاته، حيث أن الطب العشبي بالإضافة إلى تأثيره الموضعي له تأثير مهدئ عام، كما أنه يعمل على تجديد الجسم بعد الجفاف الشديد.
• يساعد مشروب ثمر الورد الذي يتم غليه لمدة خمس إلى عشر دقائق في الماء الساخن على استعادة توازن الماء ويساعد على تطبيع وظائف الكبد، مما يعزز وظيفته المضادة للسموم.
• منقوع البابونج، يُحضّر من ثلاث ملاعق كبيرة من أوراق البابونج، تُنقع في لتر من الماء المغلي. قبل الاستخدام، يُضاف ملعقة عسل، ويُتناول قدر الإمكان خلال فترة النوبات الحادة، لترًا واحدًا على الأقل يوميًا.
• يتم غلي أوراق التوت وعصير التوت في الماء وتحويلها إلى كومبوت حامض، والذي يتم تناوله بأي طريقة خلال الفترة الحادة لإعادة الترطيب.

العلاجات المثلية:

• نوكس فوميكا-هوماكورد هو مستحضر مُركّب من المعالجة المثلية، له تأثير مضاد للالتهابات على الغشاء المخاطي المعوي. يتوفر على شكل قطرات، بجرعة 10 قطرات لكل ملعقة كبيرة من الماء، 3 مرات يوميًا. تشمل الآثار الجانبية طفحًا تحسسيًا.
• موكوزا كومبوسيتوم هو علاج تجانسي ذو تأثير مُجدِّد ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات. كما أن له تأثيرًا مُذيبًا للبلغم ويُعزز حركة الأمعاء. يتوفر على شكل محلول حقن بجرعة 2.2 مل. الجرعة: 2.2 مل عضليًا أو تحت الجلد، مرة واحدة يوميًا في الحالات الحادة، ومرة واحدة أسبوعيًا في حالات التهاب القولون المزمن. لا يُمنع استخدامه أثناء الحمل، وقد تظهر آثاره الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية.
• تراوميل إس علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، متوفرٌ على شكل أقراص وحقن. له تأثيراتٌ مُضادةٌ للالتهابات ومُجدِّدة. الجرعة في المرحلة الحادة هي أمبولةٌ واحدةٌ (2.2 مل) يوميًا، وفي الحالات اللاحقة أو المُزمنة، قرصٌ واحدٌ ثلاث مراتٍ يوميًا.
• فيبوركول دواءٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثلي، له تأثيراتٌ مُسكِّنةٌ للألم، ومضادةٌ للالتهابات، ومضادةٌ للتشنج، ومُهدئة. وهو مُتاحٌ على شكل تحاميل شرجية. استخدم تحميلةً واحدةً مرتين إلى ثلاث مراتٍ يوميًا. يُمكن تناوله أثناء الحمل، ونادرًا ما تُسبِّب آثارًا جانبيةً تحسسيةً. لا توجد موانعٌ لاستخدامه.

[ 18 ]، [ 19 ]

الوقاية

التدابير الوقائية غير محددة، وتشمل بشكل رئيسي توصيات غذائية للنساء الحوامل. خلال فترة الحمل، من الضروري مراقبة نظامكِ الغذائي بعناية، بما يضمن محتوىً غذائيًا طبيعيًا من السعرات الحرارية واكتمال المنتجات الغذائية ذات التركيبة المتوازنة من العناصر الدقيقة. من الضروري الحد من تناول المنتجات التي تسبب التخمر والتي تُعدّ منبهات قوية لحركة الأمعاء. يجب تجنب تناول منتجات ذات جودة مشكوك فيها، لأن الجهاز الهضمي يعمل بشكل مختلف أثناء الحمل، ويجب عدم تعريض صحتكِ للخطر.

قد يكون البراز الرخو أثناء الحمل عرضًا خطيرًا، وإذا اقترن بأعراض أخرى في الجهاز الهضمي، فمن المرجح أن يكون عدوى معوية. في هذه الحالة، يجب طلب المساعدة الطبية المتخصصة، خاصةً فيما يتعلق بحياة وصحة الجنين.

[ 20 ]

توقعات

إن توقعات الشفاء مواتية، وكذلك بالنسبة للحياة.