كيس المبيض أثناء الحمل

يمكن أن يكون كيس المبيض أثناء الحمل عديم الأعراض ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يعقد الدورة الطبيعية للحمل ، لذلك فإن المراقبة المستمرة للطبيب لتطوير الكيس ضرورية للغاية.

يمكن تشكيل كيسات المبيض في النساء في أي فترة حياة ، بما في ذلك خلال فترة الحمل. وفقا للإحصاءات ، وهذا يحدث في امرأة حامل واحد من أصل ألف.

أسباب الكيسات المبيض أثناء الحمل

لا يمكن فهم الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين تثقيف الكيس في الحمل ، في الوقت الحالي. يتم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في تطوير الكيسات:

• اضطرابات هرمونية ، اضطرابات في الغدد الإفرازية ؛
• الاستعداد الخلقي للكائن الحي ؛
• الاضطرابات في النظام الغذائي التي تثير عدم التوازن الهرموني.
• المواقف العصيبة ، انتهاك التوازن النفسي.
• استقبال طويل لموانع الحمل ؛
• اضطرابات الدورة الشهرية ، البلوغ المبكر.
• السمنة أو نقص الوزن.
• الإجهاض المتكرر
• غياب الاتصالات الجنسية ؛
• التوقف المبكر للرضاعة.
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• العمليات المعدية في الجسم.
• نمط حياة غير صحي.

[1], [2]

أعراض الكيسات المبيض أثناء الحمل

يحدث شكل غير معقد من التثقيف الكيسي في كثير من الأحيان بشكل عَرَضي ويتم اكتشافه عن طريق الخطأ بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يعتمد وجود الأعراض بشكل كبير على حجم الكيس ومكانه ، وكذلك على طبيعته.

كيسة المبيض بطانة الرحم أثناء الحمل

علامات الخراجات بطانة الرحم ليست محددة: تعطل وظيفة الحيض، والبطن الألم (خاصة قبل الحيض وخلال الأيام الأولى من الحيض)، وفشل لفترة طويلة من الحمل، واضطرابات الأمعاء (والإمساك، والإسهال يتناوب). في كثير من الأحيان يمكنك رؤية ظهور "الإفرازات الشوكولاته" تلطيخ. إذا كان الكيس صغيرًا نسبيًا ، فقد لا تظهر الأعراض بنفسها. لا يمكن التنبؤ بنمو الكيس: يمكن أن يكون بطيئًا ، أو عاصفًا جدًا ، أو لا يحدث على الإطلاق لمدة طويلة. تظهر الأعراض الرئيسية لمثل هذا الكيس نفسه في تطور المضاعفات - تمزق في الكيس يليه التهاب الصفاق. هذه الحالة تتطلب جراحة فورية.

[3], [4], [5], [6], [7]

كيس مبيض مسامي أثناء الحمل

في العديد من النساء ، تصبح علامات الأكياس الجرابية أحاسيس للضغط وشدة في منطقة الإسقاط للمبيض الموبوء. مع زيادة في حجم الكيسات ، يمكن الكشف عن الألم ، والتي يتم تعزيزها عن طريق إمالة ، والركض السريع ، والجماع. عادة ، تتفاقم هذه الأعراض في النصف الثاني من الدورة ، بعد يوم 14 من الحيض. قد يكون أحد الأعراض الإضافية غير المباشرة لهذا النوع من الكيس هو انخفاض في درجة الحرارة الأساسية في فترة ما بعد التبويض. غالبا ما تصل إلى 36.8 درجة مئوية. الأكياس الجرابية عرضة للتراجع ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها خلال شهرين.

[8]

الكيس المبيض Paraovarial خلال فترة الحمل

يتم الكشف عن تكوين الكيسي من أحجام ليست كبيرة جدا عن طريق الصدفة. تبدأ الشكاوى عندما يصل حجم التكوين إلى 15 سم أو أكثر. البطن في ازدياد ، الأجهزة تحت الضغط ، الاختلال الوظيفي الإنجابي ، يمكن ملاحظة نزيف الرحم المختلة. ويلاحظ الآلام الدورية في البطن ، المنطقة العجزية. عندما يبدأ الكيس المتضخم بالضغط على الأعضاء المجاورة ، يمكن للمرأة أن تلاحظ اضطرابات الجهاز الهضمي والمثانة وعدم الراحة والوجع مع الاتصال الجنسي.

كيس المبيض وظيفية أثناء الحمل

وتشمل الخراجات الوظيفية تكوين جرابي وكيس الجسم الأصفر. حجم هذه الخراجات يمكن أن تصل إلى 80 ملم. تميل الأكياس الوظيفية الصغيرة إلى الاختفاء بشكل مستقل ، دون أن تشكل خطورة على الجسم. يمكن أن تكون الملتوية تشكيلات كبيرة الأحجام: تعتبر هذه الحالة حرجة ويصاحبها ألم حاد حاد في منطقة الكيس. في بعض الأحيان مخطئون علامات التواء لهجوم حاد من التهاب الزائدة الدودية.

Dermoid كيس المبيض أثناء الحمل

المراحل الأولية من تطور الكيسات الشعرية عادة لا تكون لها أعراض سريرية. تظهر العلامات عندما ينمو الكيس إلى 15 سم أو أكثر. قد ترتفع درجة الحرارة ، قد يظهر ضعف وألم في البطن. الكيسات الشعرية عادة لا تشجع الفشل الهرموني ولا تسبب اضطرابات الدورة الشهرية.

[9], [10], [11]

كيس شبكية من المبيض خلال فترة الحمل

لا يتم تمييز كيس الاحتفاظ بميزات مميزة معينة. في الغالب ، تشكو النساء من وجع مختلف في أسفل البطن أو اضطراب في وظيفة الحيض. لوحظ ظهور مظاهر حية للمرض فقط في حالة حدوث مضاعفات: إنه التواء في الكيس أو نزف في تجويفه.

يمكن أن يكون كيس المبيض الأيمن أثناء الحمل متشابهاً في الأعراض مع هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب الجزء السفلي من الدقاق ، وكذلك القولون الصاعد. لذلك ، في هذه الحالة ، من المهم للغاية استشارة طبيب أمراض النساء وجراح. يمكن أن يحدث كيس المبيض الأيسر أثناء الحمل بشكل شبه أوتوماتيكي ، وفي وجود الألم يمكن أن يشبه أعراض آفات القولون المستعرض والقولون السيني.

لا يمكن أن يكون توطين الوجع دائمًا متوافقاً مع مكان العضو المصاب ، لذلك يجب أن يكون فحص المريض شاملاً قدر الإمكان.

عواقب كيس المبيض أثناء الحمل

إذا تمكنت من الحمل ، على الرغم من وجود كيس - هذا جيد. ومع ذلك ، يجب ملاحظة وجود الكيس باستمرار ، والانتقال بشكل دوري عبر الموجات فوق الصوتية وزيارة طبيب نسائي. يمكن أن يصبح الكيس خطيرًا عندما يبدأ في الزيادة في الحجم: إنه يعطل الوضع الطبيعي للأطراف ، يمكن أن يمارس ضغطًا على الرحم ، مما يخلق شروطًا أساسية لإنهاء الحمل بشكل عفوي أو بداية مبكرة للعمالة.

يمكن عمل الضغط من الكيس استفزاز نخر لها ، وتعفن الكيس. كل هذا يساهم في تطور العملية الالتهابية ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي الطارئ ، حتى على خلفية الحمل الحالي.

في حالات نادرة يتم ملاحظة التطور السريع والأورام الخبيثة في الورم.

يزداد خطر حدوث المضاعفات أثناء المخاض بشكل خاص: يمكن أن تؤدي التقلصات الشديدة والتوتر المفرط لعضلات جدار البطن الأمامي إلى تمزق تكوين الكيسي. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة لإجراء عملية جراحية فورية ، لأن هذا الوضع يهدد حياة الأم الحامل.

إذا كان الكيس صغيرًا ، فإن نموه غير نشط ، ولا يسبب عدم راحة لامرأة ، وفي هذه الحالة يتم مشاهدتها ببساطة دون تطبيق أي إجراءات. بعد الولادة ، تقرر بشأن خطة العلاج الإضافية.

[12], [13], [14]

تمزق الكيس المبيض أثناء الحمل

يمكن للنمو السريع من الخراجات المرضية تشكل خطرا على الجسم. هذا يمكن أن يساعد في تحريف أرجل التكوين ، وزيادة الضغط داخل الكيس وتمزقه. تبدأ الأعراض السريرية بمظهر وجع حاد في أسفل البطن ، والتي يتم التعبير عنها بشكل رئيسي من الجانب المصاب. وجع يرافقه غثيان ، وغالبا ما يتقيأ. قفزة مفاجئة في درجة الحرارة ، وتسريع النبض. الدم يظهر زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR.

مع الفحص المهبلي على الجانب والظهر من الرحم ، يمكن أن يكون وجع أكثر كثافة.

تعتبر الأعراض التالية علامات تمزق الكيس:

• ظهور آلام حادة مفاجئة في أسفل البطن.
• قفزة حادة في درجة الحرارة لا يمكن القضاء عليها باستخدام الأدوية التقليدية ؛
• ضعف مفاجئ
• الإفرازات المهبلية ، بما في ذلك الدموي ؛
• نوبات من الغثيان.
• انخفاض في ضغط الدم ، والدوخة ، وصولا الى فقدان الوعي.

ينفجر الكيس في التجويف البطني ، الذي يثير تطور التهاب الصفاق - وهي عملية التهاب خطيرة. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى بشكل فوري مع التدخل الجراحي ، لأن التهاب الصفاق بدون مساعدة يمكن أن يسبب الموت.

إذا كان لديك كيس ، قم بزيارة طبيب النساء بانتظام وراقب تطوره لتجنب المضاعفات. إذا كان الورم لا يتقدم ، وأبعاده مستقرة ، فإنه يلاحظ ببساطة. إزالة الكيس ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن أن يكون بعد ولادة الطفل. عندما تتطور المضاعفات ، في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء التدخل الجراحي حتى خلال فترة الحمل: في الغالبية العظمى من الحالات ، يتمكن الأخصائيون من إنقاذ حياة كل من الأم والطفل.

تشخيص الكيسات المبيض أثناء الحمل

للكشف عن تكوين الكيسي فقط عن طريق الأعراض أمر صعب للغاية ، لأن معظم الأكياس غير أعراض. قد يكون الاستثناء هو تطوير المضاعفات ، عندما تصبح علامات العملية الالتهابية واضحة.

يتساءل الكثيرون عما إذا كان من الممكن الكشف عن وجود الكيس مع اختبار الحمل. بالطبع لا الكيس المبيض واختبار الحمل ليست مترابطة. إذا كنت قد عثرت على كيس ، وكانت معلمة الاختبار للحمل إيجابية - أصر على إعطاء اختبار الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية (beta-hCG). هناك ثلاثة أسباب لهذا الوضع: إما اختبارات منخفضة الجودة و "كذبة" ، أو أنك حامل حقاً بكيس ، أو أن الكيس لم يلاحظ تطور الحمل خارج الرحم. في وقت سابق يمكنك تمرير تحليل HCG ، سيتم اتخاذ التدابير السابقة للحفاظ على صحتك ، خاصة إذا كانت تتعلق بالحمل خارج الرحم.

وصف أيضا الكثير من الحالات عندما يكون الأطباء الخلط بين الكيس المبيض مع الحمل. من وجهة النظر الطبية ، هذا التطور ممكن فقط في القرن الماضي. لا يزال هناك نفس التحليل من قوات حرس السواحل الهايتية ، التي تنفذ في ديناميات ، عدة مرات خلال الشهر. زيادة الكيس في مؤشرات hCG لا يعطي ، وخاصة تقدمه! إذا كنت لا تثق طبيبك ، قم بتغيير الأخصائي. يجب أن يكون أسلوب تشخيص وعلاج المرضى فرديًا ، وليس دائمًا ما يكون التصوير بالموجات ما فوق الصوتية كافياً لإجراء التشخيص.

الطرق الرئيسية لتشخيص الكيس هي:

• الموجات فوق الصوتية باستخدام وجهة نظر عبر المهبل.
• طريقة الكمبيوتر من التصوير المقطعي من الزوائد.
• تنظير البطن التشخيصي.

هذه هي الطرق الأكثر إفادة لتحديد الخراجات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف اختبارا للدم لعلامات السرطان ، والهرمونات ، واختبار الدم والبول العام ، والبسكوز ، وخزعة البزل.

يمكن الجمع بين الطريقة التشخيصية للتنظير البطني مع الإزالة المتزامنة للتكوُّن الكيسي ، والذي يقلل من تلف الأنسجة ويحسن من تشخيص المرض.

[15], [16]

علاج أكياس المبيض أثناء الحمل

التشكيلات الكيسي وظيفية ، مثل تشكيل الكيسي من الجسم الأصفر والخراجات الجريبي ، في الغالبية العظمى من الحالات لا تتطلب التدخل الجراحي. لالأكياس الملاحظة ، والسيطرة على نموها على الموجات فوق الصوتية. في نهاية المطاف ، تتراجع معظم الأكياس الوظيفية بشكل مستقل.

يخضع التدخل الجراحي لتلك الأكياس التي هي مرضية ، أو لا تتوقف عن نفسها خلال دورات لمدة ثلاثة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع العلاج الجراحي الإجباري للكيسات المعقدة التي تصل إلى كميات كبيرة ، وضغط الأنسجة والأعضاء المحيطة بها ، وبالطبع ، تكوينات ملتوية وممزقة.

يميل بعض الأطباء للاعتقاد بأن خطر تطوير كيس وظيفي يمكن أن ينخفض باستخدام حبوب منع الحمل. في هذا هناك حبة عقلانية ، لأن هذه الأدوية تقمع الإباضة. الأدوية الأكثر شيوعا هي جينين وريجولون. تؤخذ الأقراص مرة واحدة في اليوم كل يوم في نفس الوقت ، وعادة ما يكون مسار القبول 21 يوما. ومع ذلك ، يحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تعيين مسار إضافي. هو بطلان استخدام مثل هذا العلاج خلال فترة الحمل ، بطبيعة الحال ،.

عادة ما يتم تنفيذ إزالة كيس المبيض أثناء الحمل فقط في حالة الطوارئ. عادة ما تتوقع ولادة طفل وبعد ذلك فقط ، إذا لزم الأمر ، يتم إزالة الكيس. كقاعدة عامة ، تتم عملية الإزالة بواسطة طريقة تنظير البطن ، أقل في كثير من الأحيان - فتح البطن. مع شق البطن ، يتم تشريح البطانة الأمامية لرباط الرحم ويتم حصاد الكيس بعناية ، ويقتصر على الأنسجة السليمة. في هذه الحالة ، لا تتلف الزوائد ، ويتم استعادة الأنبوب بعد العملية.

خطر الإنهاء التلقائي للحمل في فترة ما بعد الجراحة صغير. بعد الجراحة ، تعتبر وصفة صيانة الحمل إلزامية.

تنظير المبيض من الخراجات المبيض أثناء الحمل

عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار في النصف الأول من الحمل ، إذا كان ذلك ممكنًا حتى 12-16 أسبوعًا.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الوريدي. يقوم الجراح بثلاث ثقوب: في منطقة السرة وفي إسقاط الزوائد.

بفضل منظار البطن ، يمكن للطبيب مراقبة مسار العملية ، وكذلك النظر في حالة الجهاز التناسلي لأمراض خفية أخرى. يمكن أن تستمر عملية إزالة كيس المنظار من 30 دقيقة إلى ساعتين ، حسب الظروف. قبل العملية ، يجب على المرأة بالضرورة اجتياز اختبار الدم ، الخضوع لعملية تخطيط القلب وفليوغرافيا ، استشارة طبيب التخدير. في اليوم الذي يسبق العملية ، من الأفضل عدم تناول الطعام الصلب ، ولكن لمدة 10 ساعات لا تأكل أو تشرب على الإطلاق. إن وضع حقنة التطهير ممكن في عشية و يوم العملية.

عادة ما يتم تفريغ المرأة في اليوم الثاني أو الثالث بعد إجراء تنظير البطن ، في غياب التعقيدات. في المستقبل ، وكقاعدة عامة ، يتم الاحتفاظ المرأة الحامل للحفاظ عليها من أجل منع الآثار المحتملة للعملية.

موانع محتملة لجراحة بالمنظار قد تكون:

• الكثير من وزن الجسم
• حالة الربو
• الأمراض المعدية
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات قلبية وفقر الدم.

العيب الوحيد للتنظير البطني يمكن أن يسمى ، ربما ، أنه من خلال هذه العملية يمكن إزالة كيس من الأحجام ليست كبيرة جدا ، حتى قطر 6 سم. تتم إزالة الكيسات من كميات كبيرة بمساعدة من البطن المنطوق.

الوقاية من الكيسات المبيض أثناء الحمل

عند الاستعداد للحمل ، يجب فحص المرأة بالكامل ، بما في ذلك فحص الموجات فوق الصوتية لوجود الأورام. لذلك ، يجب القضاء على عناصر مثل الكيسات قبل الحمل.

إذا أصبحت المرأة حاملاً دون معرفة بوجود كيس ، يجب أن تخضع بشكل منتظم لدراسة استقصائية وتراقب نموها. إذا كان الكيس لا يزعج ، ليست هناك حاجة للمسه.

لا يختلف تشخيص الكيس المبيض أثناء الحمل عن فترة الحمل. الكيس في أي مرحلة من مراحل الحياة يمكن أن تتصرف بشكل غير متوقع، ولكن مراقبة مستمرة من تطورها، وتقييم ديناميات النمو الكيس يوفر فرصة أفضل لتحمل طفل دون مشاكل، وفقط بعد ولادة الطفل لبدء العلاج.

الكيس المبيض أثناء الحمل ليس سببا للإجهاض: الطب الحديث وموقفك المسؤول تجاه المشكلة سيسمح لك بتحمل وإنجاب طفل سليم.

كيس المبيض وتخطيط الحمل

ويرافق كل دورة شهرية للمرأة نمو الجريبات في المبيضين. بعد الوصول إلى حجم معين ، تحدث الإباضة - تنفجر الجريبات. إذا لم يحدث الإباضة لسبب أو لآخر ، يصبح الجريب غير المنفجر كيس مسامي. ويعتقد أنه ما دام هناك كيس (جراب أو جسد أصفر) في أي من المبيضين ، فإن زيادة نمو الجريبات أمر مستحيل ، وبالتالي ، فإن الإباضة لن تحدث. سوف تمر هذه الأكياس بشكل مستقل لمدة شهرين ، وبعدها تستأنف الإباضة وسيصبح الحمل ممكنًا.

الأنواع الأخرى من التكوينات الكيسي (بطانة الرحم ، ديرماوي) لا تؤثر بشكل مباشر على تطور البصيلات والقدرة على الإباضة. ومع ذلك ، اعتمادا على حجم وموقع الكيس ، يمكن لهذا التكوين خلق عقبة ميكانيكية لعملية طبيعية من الحمل ، الضغط على الحويصلات ، وتؤثر على الخلفية الهرمونية. هذه الحالة فردية للغاية: مريض كيس واحد لا يتدخل في الحمل ، والآخر - يخلق مشكلة. لذلك ، بعد عدة محاولات فاشلة للحمل ، إذا لم تكن هناك أسباب أخرى محتملة للعقم ، يوصي الخبراء بإزالة الأكياس المرضية ، خاصة وأن هذه التشكيلات لا تميل إلى التراجع الذاتي.