احمرار الجلد من الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والآثار والعلاج

الحمامي من الأطفال حديثي الولادة أمر شائع جدا ، وليس دائما هو الفسيولوجية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي مظاهر الحمامي إلى تخويف الآباء والأمهات ، الأمر الذي لا يشكل خطورة كبيرة في الواقع. ولذلك ، فمن الضروري التمييز بين أعراض الحالة الفسيولوجية والمرضية لوضع تكتيكات صحيحة وفي الوقت المناسب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة

تشير إحصائيات مظهر الحمامي إلى أن أكثر من 15٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم مثل هذه الحمامي على الجلد في الأسبوع الأول من الحياة. من هذا العدد من الأطفال ، حوالي 20٪ يعانون من الحمامي السامة. تحدث مضاعفات الحمامي فقط في 1 ٪ من الأطفال ، مما يثبت الطبيعة الحميدة لهذه الحمامي.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأسباب حمامي من الأطفال حديثي الولادة

الحمامي هو احمرار على جلد الطفل ، والذي يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة. عندما يولد الطفل ، يواجه تأثير العوامل البيئية ، التي لم تؤثر عليه في السابق كثيرا. جلد الطفل يفسح المجال للعمل المتزامن من الضغط والصوت والرطوبة ودرجة الحرارة. تتطلب كل هذه المحفزات ، التي تعمل على الجلد ، تكيفها ، وهذا هو التكيف. لذلك ، فإن العضو الأول المعرض للتكيف بعد الولادة هو على وجه التحديد الجلد. الأطفال حديثي الولادة لديهم ميزات خاصة بهم من هيكل الجلد وملحقاته ، مما يتسبب في ظهور حمامي في معظم الأطفال. إن بشرة الوليد رقيقة ، وهي فضفاضة ، ولا تتشكل الحليمات وحبال البشرة. بين البشرة والجلد نفسه هو الغشاء الذي يتميز بتطوره الفقير. يسمح الأوعية الرقيقة للتألق من خلال جميع طبقات البشرة. تتكون الأوعية الدموية من الصف الأول من الخلايا البطانية ، وهي تقع بشكل سطحي ، وهناك توسع فسيولوجي وعدد أكبر نسبيا من الأوعية في الجلد ، مما يسبب لون الجلد "الوردي" في الطفل. هذا ما يؤثر على ظهور الحمامي عند الوليد. ولذلك ، فإن السبب الرئيسي لظهور حمامي في الطفل هو نوع من التكيف من الجلد إلى البيئة الخارجية. تحدث Erythema بسبب التوسع الكبير في الشعيرات الدموية في الجلد استجابة للمؤثرات البيئية الجديدة غير المعتادة. في التسبب في تطور مثل هذه الحمامي الفسيولوجية ، لعبت دورا هاما أيضا من خلال ملامح بنية الجلد والشعيرات الدموية عند الرضع.

هناك أسباب أخرى للحُمامى عند الأطفال حديثي الولادة. وتشمل هذه الحساسية فرط الحساسية لبروتينات الحليب من الأم أو لمكونات أخرى من المواد الغذائية التي يمكن نقلها إلى الطفل مع الحليب. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الحمامي السامة. 

[13], [14], [15], [16], [17]

عوامل الخطر

بالنظر إلى أسباب تشكيل حمامي عند الأطفال يمكن تحديد عوامل الخطر:

1. الطفل المبتسّر لديه إمكانات جلدية متكيفة أقل ، وبالتالي أكثر عرضة للإصابة بالحمامي.
2. محتوى العقي في السائل الأمنيوسي ؛
3. الأطفال من الأمهات الذين يعانون من Rh - الصراع.
4. الأطفال الذين ولدوا في الصيف.
5. الأطفال من الأمهات الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي الحاد أو داء السكري ؛
6. حديثي الولادة على التغذية الاصطناعية.

[18], [19], [20], [21]

طريقة تطور المرض

التسبب في تشكيل الحمامي السامة هو تطور رد فعل تحسسي ، ولكن لا توجد مرحلة مناعية. أي عندما تدخل بروتينات الحليب إلى جسم الطفل ، فإنها تعمل كمحرِّرات هيستامين. هذه البروتينات تسبب إفراز الهيستامين بتشكيل عيادة تفاعل حساسية ، ولكن لا يوجد حساسية حقيقية. ولذلك ، فإن سبب الحمامي السامة هو رد فعل تحسسي ، وهو ضعيف التعديل.

[22], [23], [24], [25]

الأعراض حمامي من الأطفال حديثي الولادة

هناك نوعان رئيسيان من الحمامي - الفسيولوجية والمرضية.

تظهر العلامات الأولى للحُمامى البسيطة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. يحدث هذا غالبًا بعد الاستحمام الأول وإزالة مواد التشحيم الأصلية ، التي تحمي جلد الطفل. ثم يحدث أول اتصال لجلد الطفل مع البيئة الخارجية. هناك توسع في الشعيرات الدموية ويبدو وكأنه احمرار في بشرة الطفل. في الوقت نفسه ، لا يكون الجلد ساخناً عند اللمس ولا يسبب أي إحساس في الطفل. لذلك ، ينام بهدوء ، ويأكل ولا يهاجم أكثر من المعتاد. هذه الحادثة الفسيولوجية لحديثي الولادة تمر عبر مراحل متتالية من التطور وبعد يوم أو يومين تقل شدتها. في هذه الحالة ، يمكنك أن ترى أن الجلد يصبح أخف وزنا وليس ساطعا كما يبدو من قبل. أقرب إلى الأسبوع الأول من الحياة ، حمامي يمر في المرحلة التالية ويقشر الجلد. في هذه الحالة ، الطبقة العليا من البشرة تقشر في طبقات كبيرة. غالبا ما يحدث على البطن والظهر من الطفل وأكثر وضوحا في الأطفال المحمولة. وغالبًا ما تمر حمامي الأطفال حديثي الولادة على الوجه دون تقشير الجلد. لا تتجاوز مدة الحمامي الفسيولوجية أو البسيطة في الوليد أسبوعًا واحدًا. إذا كانت مسألة الخدج ، فإنها تحتاج إلى مزيد من الوقت للتكيف ، بحيث يمكن أن تصل إلى حمامي لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يبدأ الحمامي السامة عند الأطفال حديثي الولادة بالتعبير السريري في اليوم الثالث من العمر. أعراض الحمامي السامة هي ظهور بقع حمراء ذات أحجام مختلفة ، توطين وكثافة. تظهر هذه البقع حول المفاصل ، على البطن ، على المقابض ، ولكنها لا يمكن أن تكون على القدمين أو أشجار النخيل ، لأن الجلد هناك له بنية مختلفة قليلاً. يمكن أن تبرز البقع فوق الجلد وقد تكون هناك فقاعات ذات سائل شفاف في الأعلى. لكن هذه الصورة تبقى فقط بضعة أيام ، كما أنها تختفي بدون أي أثر. مثل حمامي الأرجي لا يشكل خطرا محتملا على صحة الطفل ، لأنه لا يوجد رد فعل حساسية حقيقية.

المضاعفات والنتائج

عادة لا توجد آثار بعد حمامى. يختفي دون ترك أي أثر ، دون ترك أي آثار خاصة. يمكن أن تكون هناك مضاعفات إذا حاولت الأم بعناية شديدة "علاج" الحمامي. ثم يمكن أن يكون أكثر المضاعفات شيوعا للعدوى في بشرة الطفل مع تطور البثرات. هذا يهدد تكوين على الجلد من البثور مع محتويات قيحية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتشار العدوى.

[26], [27], [28], [29],

التشخيص حمامي من الأطفال حديثي الولادة

في كثير من الأحيان ، لا يسبب الحمامي الفسيولوجية في الوالدين أي أسئلة خاصة ، ويمر بسرعة من تلقاء نفسه. ولكن إذا كانت مسألة الحمامي السمية ، فإن الآباء بدأوا بالفعل بالقلق.

لتشخيص حمامي الأطفال حديثي الولادة ، سواء بسيطة أو سامة ، يكفي إجراء فحص بسيط للطبيب. بصريا ، حمامي لها مظهر مميز جدا ويمكن لطبيب الأطفال ذو الخبرة أن يقول ذلك على الفور مع الطفل. يجب إجراء التشخيص التفريقي على الفور خلال مرحلة الفحص. من المهم التفريق بين الحمامي السامة والحساسية لدى الطفل. الحمامي السامة لا تؤثر أبداً على القدمين والنخيل ، والتي يمكن اعتبارها علامة فارقة رئيسية. تصاحب ردود الفعل التحسسية طفح جلدي يسبب حكة ويجلب الكثير من الأحاسيس غير السارة إلى الطفل. لذلك ، إذا كان الطفل يأكل أو ينام بشكل سيئ ، أو هناك زيادة أو نقصان في درجة حرارة جسم الطفل ، فمن الضروري استبعاد الحمامي الفسيولوجية ، حيث أنه لا يوجد بها أعراض عامة.

لا يتم إجراء التحليلات والتشخيصات الآلية ، حيث أن الحمامي ليس له تغييرات خاصة وهو حالة حدية لجسد الوليد.

[30]

علاج او معاملة حمامي من الأطفال حديثي الولادة

علاج احمرار الأطفال حديثي الولادة ، كقاعدة عامة ، غير مطلوب. تختفي الأعراض والمظاهر من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين. قد تكون هناك قيود عندما يتم التعبير عن الحمامي السمية في جميع أنحاء الجسم. ثم يمكنك استخدام مضادات الهيستامين بشكل منتظم.

Fenistil هو واحد من الأدوية القليلة التي يمكن استخدامها للأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. المادة الفعالة للدواء هي Dimethinden. يحجب عمل الهيستامين ، الذي يمكن أن يؤثر على شدة التفاعل مع الحمامي السامة. يمكن استخدام جرعة من الدواء - قطرتان ثلاث مرات في اليوم ، حتى في شكل مخفف. يمكن أن تتجلى الآثار الجانبية في شكل النعاس ، وجفاف الأغشية المخاطية ، الإثارة ، والذي يحدث مع جرعة عالية من المخدرات.

إذا كانت الحمامي تمر بالفعل وهناك تقشير للجلد ، يمكنك استخدام الزيت بعد الاستحمام. أنه يخفف الجلد ويقلل من شدة التقشير والجفاف والتهيج.

مع الحمامي السامة ، لا يمكنك الضغط على حطاطات أو حويصلات ، لأن هذا يمكن أن يسبب مضاعفات. من الأفضل استشارة الطبيب وسيؤكد أنه لا يوجد شيء يتعين القيام به ، وهذه الحالة سوف تمر بنفسها.

الوقاية

الوقاية من حدوث مضاعفات مع الحمامي هو الحد الأدنى من التدخل من قبل الوالدين ، مما يساعد على التكيف مع العوامل البيئية. 

[31], [32], [33], [34], [35]

توقعات

تشخيص الحمامي هو دائما مواتية.

الحمامي من الأطفال حديثي الولادة هو ظهور جلد أحمر أو بقع حمراء في اليوم الثالث أو الخامس من حياة الطفل. والشيء الرئيسي الذي يجب على الآباء تذكره هو أن هذه حالة من التكيف مع البشرة وسوف تمر دون تدخل خارجي.

[36], [37], [38], [39], [40]