داء المقوسات أثناء الحمل

ما هو داء المقوسات؟

داء المقوسات هو مرض طفيلي من الطيور والحيوانات والبشر.

في معظم الناس ، لا يسبب هذا المرض مشاكل صحية خطيرة. ولكن بالنسبة للمرأة الحامل وطفلها النامي ، يمكن أن يؤدي داء المقوسات في الحمل إلى ضعف وظائف الدماغ وفقدان الرؤية. ومع ذلك ، فإن خطر إصابة المرأة الحامل بهذه العدوى ونقلها إلى جنينها لا يكاد يذكر.

إذا كنت حاملاً بالفعل أو تخطط لأن تصبحي أمًا وتشعرين بالقلق من داء المقوسات ، فاستشر طبيبًا واجتاز الاختبار الضروري. إذا كنت قد عولجت سابقاً لعلاج داء المقوسات ، فإن فرص تكرار المرض وانتقاله إلى طفلك تنخفض إلى الصفر ، حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة في جسمك.

ولكن في الحالة المعاكسة ، تحتاج إلى اتخاذ تدابير السلامة أثناء الحمل: لا تلمس الأطعمة والعناصر التي يحتمل أن تكون مصابة بالعدوى ، مثل اللحم أو براز الحيوانات الأليفة.

أسباب داء المقوسات

سبب داء المقوسات هو العامل المسبب للمرض - وهو كائن تطفيري. ينتقل العدوى خلال:

• استخدام اللحوم المصابة ، وهي نصف مخبوزة ومجمدة ؛
• تنظيف براز الحيوانات (القط) ؛
• العمل على موقع تحتوي التربة فيه على البراز المصاب بالحيوانات (القط) ؛
• تناول أي شيء يتلامس مع براز القطط ، بما في ذلك الفواكه والخضراوات في حالة غير مغسولة ، وكذلك الطعام الذي يرقد على الأسطح التي كانت تسير فيها الحيوانات الأليفة (القطط).

أعراض داء المقوسات

مع داء المقوسات ، لوحظت أعراض مشابهة للإنفلونزا. ولكن في معظم الحالات قد لا يعرف الناس حتى عن ذلك. في الكائن السليم مع مناعة قوية ، يمر المرض بنفسه. في حديثي الولادة ، لا يحارب الجسم بعد العدوى ، لذلك الطبيب يصف الأدوية لمنع حدوث مضاعفات.

تشخيص داء المقوسات

اختبار الدم يدل على وجود داء المقوسات أو حقيقة أن العدوى كانت بالفعل في الماضي. إذا أصيبت المرأة أثناء الحمل ، يجب اختبارها أيضًا. يقوم الطبيب بعمل سياج للسائل الأمنيوسي ويتحقق من وجود العدوى.

عدوى

إذا ظهر داء المقوسات أثناء الحمل ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية التالية:

• حماية الطفل من العدوى ؛
• تقليل فرص الطفل في تطوير مضاعفات خطيرة.

إذا خضعت المرأة للعلاج أثناء الحمل ، فلن تتأثر صحة الطفل. إذا كان الطفل مصابًا بداء المقوسات ، فعليه تناول مضادات حيوية لمدة عام.

الوقاية من داء المقوسات أثناء الحمل

• إذا كان هناك في المنزل حيوانات (قطة) ، اطلب من الأقارب أن ينظفوه بعد فترة الحمل. امسح الطاولات وسطح العمل في المطبخ ، حيث يمكن للقطط الوصول إلى هناك بسهولة. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تغيير الصندوق مع براز القط ووضع القفازات والقناع ، فغسل دائمًا بالصابون واليدين.
• أكل اللحم المشوي جيدا ولا تأكل لحوم البقر متشنج.
• تجنب الاتصال مع براز الحيوانات الأليفة في الحديقة. إذا لزم الأمر ، المس الأرض ، وارتد القفازات واغسل يديك بالصابون والماء.
• يجب غسل الفواكه والخضروات جيداً قبل الاستخدام.
• قبل ذلك ، اغسل يديك والأشياء المستخدمة لطهي اللحوم والدجاج والسمك والفواكه أو الخضار.

داء المقوسات أثناء الحمل - الأسباب

داء المقوسات هو مرض طفيلي منتشر على نطاق واسع من البشر والحيوانات ، والذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة المتحللة. القطط هي الناقلات الوحيدة لهذا الممرض. إذا كانت القطة مصابة ، فإن برازها يحتوي على بيض مسماري لمدة أسبوعين. يمكنهم البقاء في تربة رطبة لمدة سنة ونصف. يجري في التربة والرمل ، فإنها تصيب الطعام والماء. تعتبر القطط الموجودة في المنزل باستمرار ولا تصطاد الفئران آمنة.

العدوى عن طريق الفم

تحدث العدوى من خلال براز القطط والمياه والأطعمة الملوثة.

طرق أخرى للعدوى:

• يدخل بيض التوكسوبلازما في الأمعاء من الشخص بعد أن تضرب الطعام أو الأسطح الأخرى التي لمسها القط. إن استخدام الأطعمة الملوثة ، مثل الخضار غير المغسولة أو غير النظافة قبل تناول الطعام ، غالباً ما يؤدي إلى العدوى.
• تناول لحوم الحيوانات الملوثة. يمكن أن تحتوي لحوم الحيوانات شبه المعدّة أو النيئة على بيض السمّ.

إصابة الجنين

إذا كان داء المقوسات يحدث أثناء الحمل أو 8 أسابيع قبل الحمل ، هناك إمكانية لانتقاله إلى الجنين. في حالة الحصانة المكتسبة قبل الحمل ، من المستحيل إعادة العدوى أو انتقال المرض إلى الجنين.

داء المقوسات أثناء الحمل - الأعراض

مع نظام مناعة صحي

معظم الناس لا يمرضون عند الإصابة الأولى بداء المقوسات. قد يكون لدى البعض أعراض شبيهة بالإنفلونزا خفيفة تستمر لعدة أشهر. هذا هو السبب في أن الناس لا يعرفون على الفور عن وجود هذا المرض.

الأعراض:

• تورم اللوزتين
• ألم العضلات
• تعب
• زيادة في درجة الحرارة
• التهاب الحلق
• طفح جلدي

أعراض داء المقوسات في حديثي الولادة

معظم الأطفال حديثي الولادة ليس لديهم أعراض. ولكن إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تحدث مضاعفات - هناك مشاكل مع الرؤية وتلف في الدماغ يحدث. في بعض الأحيان في 20 عاما يتطور العمى.

بعض الرضع المصابين لديهم شكل حاد من المرض ، بما في ذلك:

• ألم في العينين أو ضعف البصر أو العمى ؛
• تدمير الدماغ ، مما يؤدي إلى التخلف العقلي وأحيانًا التشنجات.

مع ضعف نظام المناعة

يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، بعد زرع الأعضاء أو سرطان الغدد الليمفاوية) تطوير شكل قاتل من المرض (داء المقوسات). لذلك ، لمنع ذلك ، يتم وصف دورة المضادات الحيوية. يتطلب المرض الشديد علاجًا مكثفًا. في حالات نادرة جدا ، يؤثر المرض على أعضاء مثل الدماغ والعينين والرئتين والقلب.

داء المقوسات أثناء الحمل - الصورة السريرية

العدوى المتكررة مستحيلة ، لأن الجسم ينتج الأجسام المضادة ويحارب العدوى. احتمال انتقال العدوى في هذه الحالة إلى الطفل هو صفر. ولكن مع ضعف جهاز المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي) ، يمكن إعادة العدوى وانتقالها إلى الجنين.

العدوى قبل وأثناء الحمل

لا يستطيع الجنين مقاومة العدوى. يدخل الطفيلي الجنين بعد شهرين من إصابة الأم. إذا حدث هذا في النصف الأول من الحمل ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة - يتأثر الدماغ والعيون. إذا حدثت العدوى في النصف الثاني من الحمل ، فقد يكون الضرر أقل.

إذا لم يتم علاج الأطفال المصابين بالمضادات الحيوية بعد الولادة ، فقد يصابون بمضاعفات خطيرة في السنوات العشرين الأولى من عمرهم ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى التخلف العقلي ، وضعف البصر ، وحتى العمى في بعض الأحيان.

داء المقوسات أثناء الحمل - عوامل الخطر

يتم تقليل خطر الإصابة بالطفيليات المتلازمة بشكل ملحوظ عند ملاحظة النظافة ، ولكن يزيد في حالة:

• استخدام اللحوم بالدم أو المنتجات التي تتلامس مع الرأس الخام. أي اللحوم يحتمل أن تكون خطرة.
• استهلاك الفواكه أو الخضار أو الماء المصابة ؛
• عدم الالتزام بالنظافة قبل تناول الطعام (غسل اليدين بعد المرحاض أو لمس اللحم النيئ).
• تنظيف البراز من الحيوانات الأليفة (القط) دون غسل يديك أو تنفس الغبار الملوث.
• العمل في الحديقة بدون قفازات بدون نظافة: يمكن للطفيليات البقاء على قيد الحياة في التربة والرمال لمدة 18 شهرًا.

خطر إصابة الجنين

وكلما طالت فترة الحمل لداء المقوسات ، زادت مخاطر انتقال العدوى إلى الجنين. ولكن كلما حدث ذلك في وقت مبكر ، كلما زاد خطر حدوث مضاعفات خطيرة بعد الولادة. يجب معالجة أي طفل مصاب بداء المقوسات بالمضادات الحيوية.

داء المقوسات أثناء الحمل - عند طلب المساعدة من الطبيب

خلال الزيارة الأولى إلى الطبيب ، ناقش عوامل الخطر لداء المقوسات وتحديد ما إذا كان يجب إجراء تحليل لتحديدها. اتصل فورا بالطبيب إذا كان لديك تورم في اللوزتين أو الحمى أو التهاب الحلق أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

مراقبة

أحيانا تكون المرأة تحت إشراف طبيب. يتم إجراء الكشف عن داء المقوسات إذا كان هناك خطر إصابة الجنين بالعدوى. في بعض البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالأمراض ، يوصي الخبراء بإجراء الفحوصات المبكرة والعلاج لتجنب المضاعفات في المستقبل. إذا كنت حاملاً أو ستلد طفلاً ، ففكر في عوامل الخطر المحتملة ، وناقش الأمر مع طبيبك عندما يكون من الأفضل إجراء الاختبار.

من الاتصال

إذا كنت تشك في داء المقوسات ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات. إذا تم الكشف عن داء المقوسات أثناء الحمل ، سيتم وصف العلاج من قبل الطبيب المعالج. عندما يصاب الوليد خلال فترة الحمل ، يعالجه طبيب حديث الولادة أو طبيب الأمراض المعدية.

داء المقوسات أثناء الحمل - التشخيص والاختبار

عدوى الجنين مع داء المقوسات نادرة جدا. من 1 إلى 10 أطفال لكل 10000 مصاب بداء المقوسات قبل الولادة. هذا هو السبب في أن فحص المرض ليس جزءا لا يتجزأ من برنامج رعاية النساء الحوامل. لتمرير التحليلات عن داء المقوسات في الحمل أو قبل الحمل من الضروري إذا:

• أنت قلق بشأن الإصابة المحتملة.
• أنت تعتقد أنه لا يمكنك تجنب الإصابة.

في البلدان التي يكون فيها داء المقوسات نادرًا ، يكون فحص العدوى لحديثي الولادة فقط. عندما يتم ملاحظة المرض في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص لداء المقوسات لجميع النساء الحوامل.

يتم إجراء اختبار الدم لتحديد الأجسام المضادة التي تقاوم العدوى. يدل وجودها في الدم على أنك أصبت بالفعل قبل أن يقوم الجهاز المناعي الآن بإنتاج أجسام مضادة ، مما سيزيد من حماية الطفل المستقبلي من داء المقوسات. في بعض الحالات ، من أجل اليقين التام ، يتم إجراء فحص الدم عدة مرات.

اختبار داء المقوسات

• يتم إجراء اختبار الدم لداء المقوسات للكشف عن الأجسام المضادة لتوكسوبلازم. إذا كانت النتائج أو الأعراض تشير إلى الإصابة ، يتم إجراء تحليل آخر للتأكد من التشخيص.
• بزل السلى - أخذ عينات من السائل الأمنيوسي للتحليل. يستخدم اختبار بلوت التهجين مع تضخيم polymerase للكشف عن دنا المقومة (في الجنين).
• تهدف الموجات فوق الصوتية إلى تحديد علامات تلف الأعضاء في الجنين.

التشخيص المبكر للمرض

تنشأ العيوب الخلقية بشكل رئيسي عندما يصاب الجنين لمدة 10-24 أسبوعًا من الحمل. هذا هو السبب في أن الكشف المبكر عن داء المقوسات في الجنين يلعب دورا هاما في منع المضاعفات الخطيرة. (إذا حدثت العدوى في وقت متأخر من الحمل ، فمن غير المحتمل أن تحدث مضاعفات حادة ، ولكن لمنع حدوث مشاكل مستقبلية ، يجب أن يكون العلاج إلزامياً).

داء المقوسات أثناء الحمل - نظرة عامة على العلاج

إذا كنت حاملاً ولديك جهاز مناعة قوي ، فلن تحتاج إلى علاج داء المقوسات ، لأن الأعراض عادة ما تختفي من تلقاء نفسها. ولكن إذا حدثت العدوى أثناء الحمل ، فإنه يلزم الخضوع لدورة علاج من أجل حماية الطفل النامي. جهاز المناعة في الجنين غير قادر حتى الآن على مقاومة داء المقوسات ، لذلك يتم إدخال المضادات الحيوية لقتل الكائنات الطفيلية. المواليد الجدد الذين تلقوا العلاج في الرحم يبدو أكثر صحة بعد الولادة.

الأطفال الذين لم يتم تشخيصهم وعلاجهم قبل الولادة معرضون لخطر الإصابة بمرض في الدماغ ورؤية في الرحم أو في أول سنتين من الحياة.

وفي بعض الأحيان ، تحدد الموجات فوق الصوتية الضرر الشديد الذي يصيب الجنين نتيجة لداء المقوسات في المراحل الأولى من الحمل. في مثل هذه الحالات ، قد يقرر الآباء إنهاء حملهم.

داء المقوسات أثناء الحمل - الوقاية

إذا لم تكن حاملاً ولديك جهاز مناعة قوي ، فلن يكون من الضروري منع داء المقوسات ، لأن المرض قد يكون له شكل خفيف أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق.

إن إعادة العدوى أمر مستحيل ، لأن الجسم قد تعلّم مقاومة العدوى ، كما يحمي جهاز المناعة الأم الجنين. لتحديد الأجسام المضادة لهذا المرض ، يتم إجراء اختبار الدم.

خلال الحمل وقبل الحمل:

• إذا لم تكن متأكدًا من قدرة جهازك المناعي على محاربة العدوى ، تجنب الاتصال بالمحرضين على هذا المرض من أجل حماية الطفل في المستقبل من الإصابة.
• حاول عدم لمس البراز من القطط ، سواء في المنزل أو في الحديقة.
• إذا كانت هناك قطة في المنزل ، وكنت حاملاً أو تخطط لأن تصبحي أمًا ، فاطلب من أحد أقاربك إزالة حركات الأمعاء. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، نظف يوميًا ، لأن بيض التوكسوبلازما يصبح خطيرًا خلال 1-5 أيام.
• ارتد القفازات وقناع واغسل يديك جيدا بالماء والصابون.
• شطف بانتظام الجدول وأسطح العمل في المطبخ ، حيث يمكن أن زيارة القط.
• فكر في إبقاء القطة في المنزل. يمكن أن تصاب القطط التي تسير في الشارع بالكائنات الطفيلية من التوكسوبلازما جوندي عن طريق أكل الطيور أو القوارض المصابة. (لكنك لا تستطيع أن تسمح لقط بالقبض على الحيوانات الأليفة ، لأنها يمكن أن تكون معدية).
• عند العمل في الحديقة ، ارتد القفازات واغسلها جيداً بالصابون واليدين.
• تدفق جميع المنتجات التي يمكن نظريا الاتصال براز القط ، بما في ذلك الفواكه والخضروات.
• استخدم اللحم المطبوخ بالكامل (ولكن ليس مع الدم). تجنب اللحوم المتشنجة. الكائنات الحية الطفيلية من التوكسوبلازما جوندي يموت في درجة حرارة عالية.
• اغسل يديك وأدوات المطبخ جيدا بعد إعداد اللحوم النيئة والدواجن والمأكولات البحرية والفواكه والخضروات.
• لا تشرب الماء غير المقشر عندما تكون في الطبيعة أو أثناء السفر.

داء المقوسات أثناء الحمل - الاستعدادات الطبية

الاستعدادات الطبية لعلاج داء المقوسات ضرورية فقط في الحالات التي يكون فيها من الممكن أن يصيب طفل نام (الجنين) أو شخص لديه جهاز مناعة ضعيف. حتى إذا كانت المرأة الحامل تتمتع بصحة جيدة ولديها مناعة قوية ، يوصى باستخدام دورة علاج لسلامة الجنين.

إذا تم تشخيص المرض أثناء الحمل ، يتم وصف المضادات الحيوية.

• العلاج بالمضادات الحيوية يقلل من خطر إصابة الجنين.
• في حالة إصابة الجنين (يتم التشخيص بمساعدة بزل السائل الأمنيوسي) ، يمكن للطبيب أن يصف مضاد حيوي آخر أو يضيف المزيد.

إذا كان المولود الجديد مصابًا بداء المقوسات ، يحتاج الطفل إلى الخضوع إلى دورة علاج في السنة الأولى من العمر ، مما يقلل من خطر تلف الدماغ وتطور المشاكل البصرية (بما في ذلك العمى).

اختيار المنتج الطبي

إذا كانت المرأة الحامل تأخذ المضادات الحيوية ، فهذا لا يعني أنها ستتصرف بنفس الطريقة للعدوى الجنينية.