اضطرابات الهوية الجنسية

يُحدَّد جنس الشخص لحظة الإخصاب، عندما تتحد الحيوانات المنوية والبويضة. ومنذ تلك اللحظة، يتأثر نمو الرجل أو المرأة بتفاعل معقد بين عوامل ما قبل الولادة وما بعدها.

تُعرَّف الهوية الجندرية بأنها التصور الذاتي لهوية الفرد الجندرية، والتي لا تتوافق دائمًا مع خصائصه الجنسية. أما الدور الجندري فهو السلوك الذي يُعرِّف به الفرد كذكر أو أنثى. ويستند الدور الجندري إلى إشارات لفظية وغير لفظية يتلقاها من الوالدين والأقران والمجتمع حول كيفية سلوك الأولاد والبنات أو الرجال والنساء.

في أول سنتين أو ثلاث سنوات من حياة الطفل، تُشكّل بيئة الطفل مشاعره تجاه جنسه. فالطفل الذي يُربّى صبيًا عادةً ما يعتبر نفسه صبيًا ويتصرف بناءً على ذلك (الدور الجندري)، حتى لو كان أنثى "بيولوجياً". وينطبق الأمر نفسه إذا وُلد الطفل بخصائص جنسية للجنسين (خنثى).

هناك نظريات لا حصر لها تفسر العوامل العديدة التي تلعب دورًا في تطور الهوية الجنسية. يُعدّ إنتاج الهرمونات أثناء النمو قبل الولادة ذا أهمية بالغة. بشكل عام، هناك اتفاق على أن عددًا كبيرًا من العوامل الحسية والكيميائية الحيوية والنفسية غير المستكشفة حتى الآن لها دور، بما في ذلك طريقة معاملة الوالدين لأطفالهم في المراحل المبكرة من نموهم. لكن أيًا من هذه التفسيرات ليس شاملًا. إن المزج بين الأنشطة الشائعة بين الأولاد والبنات له تأثير محدود فقط على هويتهم الجنسية المستقبلية. ليس من الضروري على الإطلاق أن يعتمد اختيار الهوية الجنسية على حقيقة أن الصبي يلعب بالدمى في طفولته، بينما تفضل الفتاة الألعاب التقنية.

بمجرد ترسيخ هوية الطفل الجنسية، فإنها عادةً لا تتغير طوال حياته. على سبيل المثال، إذا كبرت فتاة ونشأت كصبي، فإنها عادةً ما تستمر في اعتبار نفسها صبيًا في مراحل لاحقة من حياتها، على الرغم من ظهور سمات أنثوية واضحة لديها. في بعض الأحيان فقط، يمكن حل مشاكل الهوية الجنسية الناشئة من خلال تشجيع أنماط سلوكية تتوافق مع الجنس البيولوجي. في بعض الحالات، يمكن تصحيح التشوهات التشريحية جراحيًا.

يجب الأخذ في الاعتبار أن الهوية الجنسية للشخص لا تتحدد فقط بجاذبيته الجنسية للآخرين، بل تعتمد أيضًا على شعور الرجل بالانتماء إلى امرأة، أو شعور المرأة بالانتماء إلى رجل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

اضطرابات الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة

تشمل هذه الاضطرابات الأطفال الذين يشعرون بأنهم ينتمون إلى الجنس الآخر. ويتم التعرف عليهم من خلال سلوكيات متكررة ومعززة، تُميّز الأدوار الجندرية، وتتوافق مع تصورهم الخاطئ لأنفسهم كأولاد أو بنات. أسباب هذه الاضطرابات النادرة غير واضحة.

هناك فرضية مفادها أن هذا الاضطراب ناجم عن تشجيع الوالدين لأطفالهم على التصرف بطريقة أقرب إلى سلوكيات الجنس الآخر. على سبيل المثال، أحد الوالدين الذي أراد إنجاب طفلة، يُلبس الصبي المولود بدلًا من ابنته المنتظرة ملابس فتيات، ويُظهر له مدى جاذبيته وجماله.

في بداية العلاج، يُنصح بمساعدة هذا الطفل على تكوين صداقات مع أطفال آخرين من نفس جنسه، لحمايته من سخرية وتنمر أقرانه. يُعدّل العلاج السلوكي سلوك الجنس الآخر ليصبح مقبولًا. يُجرى العلاج النفسي الديناميكي، الذي يهدف إلى معالجة الصراعات والمشاكل النفسية التي لم تُحل، في العائلات المرتبطة بظهور ظاهرة التحول الجنسي.

[ 7 ]، [ 8 ]

التحول الجنسي

تحظى اضطرابات الهوية الجنسية، المعروفة بالتحول الجنسي، باهتمام إعلامي كبير، على الرغم من ندرتها. فحتى عام ١٩٨٥، لم تُسجل سوى ٣٠ ألف حالة من هذا النوع حول العالم. يشير مصطلح التحول الجنسي إلى هوية جنسية معاكسة للجنس التشريحي للشخص. في هذه الحالات، يقتنع الرجل بأنه امرأة، والعكس صحيح. لدى معظم المتحولين جنسيًا تاريخ من التشبه بالجنس الآخر وغيره من السلوكيات المتناقضة مع الجنس. ولإجراء هذا التشخيص، من الضروري إثبات استمرار الحالة لفترة طويلة (عادةً منذ الطفولة)، وعدم تغيرها، ووجود قناعة راسخة بها.

عادةً ما تُكتشف هذه الحالات عندما يسعى المتحولون جنسيًا لتغيير جنسهم، عادةً من خلال الجراحة. يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار احتمالية معاناة المريض من مشاكل عاطفية في طفولته أدت إلى أزمة هوية جنسية. ربما يمكن التغلب على هذه الأزمة دون جراحة.

يُنصح جميع الراغبين في تغيير جنسهم جراحيًا بالخضوع لعلاج نفسي. يهدف هذا العلاج إلى توضيح مواقف المريض تجاه الجراحة التي لا رجعة فيها، ورغبته في أن تكون رغبته في التدخل الجراحي راسخة ونابعة من قناعة طوعية. يمكن أن يساعد العلاج المريض على التكيف مع دوره الجنسي الجديد بعد الجراحة.

يمكن أن تنجح عملية تغيير الجنس عندما يعيش المريض في الدور الجنسي المختار لعدة سنوات قبل العملية. وهكذا، يمكن للرجل الذي يرغب في التحول إلى امرأة إزالة الشعر غير المرغوب فيه، واستخدام مستحضرات التجميل، وارتداء ملابس نسائية. ويمكن للمرأة إخفاء ثدييها وارتداء ملابس رجالية. وفي الوقت نفسه، يسعى كلا الجنسين، قدر الإمكان، إلى تأكيد انتمائهما إلى الجنس الذي اختاراه.

قبل العملية بستة أشهر تقريبًا، يبدأ العلاج الهرموني، الذي يُعزز إعادة توزيع الأنسجة الدهنية والشعر، بالإضافة إلى تعديل المنطقة التناسلية والأعضاء الأخرى. في النهاية، يُتخذ قرار بإجراء أول جراحة تجميلية. يُعدّ تغيير الجنس عملية طويلة، وغالبًا ما تتطلب عدة عمليات. عند تحويل المرأة إلى رجل تحت ضغط الظروف، عادةً ما تُزال الغدد الثديية والرحم، وغالبًا ما تُجرى جراحة تجميلية لبناء القضيب. عند تحويل الرجل إلى امرأة، يُزال القضيب والخصيتان، وتُجرى جراحة تجميلية لبناء الفرج والمهبل.

حتى بعد سنوات طويلة من التحضير، لا يوجد ضمان لنتائج مُرضية للتدخل الجراحي. غالبًا ما يستمر العلاج النفسي لعدة سنوات بعد العملية.