الزهري والحمل

عدوى أخرى ، خطيرة من حيث العدوى داخل الرحم من الجنين ، هو مرض الزهري.

مثل مرض السل ، كان مرض الزهري في وقت ما يعتبر مرضًا اجتماعيًا يرتبط بمستوى ثقافي غير كافٍ من السكان. لا يمكن القول على وجه اليقين أن هذا ليس هو الحال ، لأن النجاحات في الكفاح ضدها كانت في ظاهرها. لعبت دورا خاصا في حقيقة أن المرضى الذين يعانون من مرض الزهري كان ينظر إليها تقريبا كمجرمين (مع الشرطة) وتعامل بالقوة ، وبالتالي مقاطعة سلسلة أخرى من العدوى. اليوم ، تغيرت أساليب تحديد وعلاج هذا المرض إلى حد ما. وحتى قبل 15 إلى 20 عامًا ، كانت مظاهرة طلابية لمريض طبي مصاب بمرض الزهري نجاحًا نادرًا للمدرس ، ولكن الآن أصبحت هذه العدوى شائعة جدًا في المجتمع.

الزهري الخلقي بسبب سبب حالات الإملاص يحدث في 0.5-0.8 ٪ من الحالات. تحدث إصابة الجنين بغض النظر عما إذا كانت المرأة مريضة قبل الحمل أو عندما كانت مصابة أثناء الحمل أو بعده. وعلاوة على ذلك ، يتأثر الجنين في وقت سابق ، وأقصر فترة من لحظة الإصابة. وهكذا ، إذا كانت المرأة لديها عدة حالات حمل بعد العدوى ، عند كل خطر لاحق من العدوى داخل الرحم ينخفض الحمل ويمكن أن يؤدي حتى إلى ولادة طفل سليم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة مع ملاحظة في المقام الأول في النساء اللواتي تم علاجهن.

تحدث عادة العدوى داخل الرحم من الجنين مع spirochete شاحب (العامل المسبب للمرض الزهري) بين 6 و 8 أشهر من الحمل (نادرا جدا من قبل). وتصل الجراثيم مباشرة إلى الجنين ، وفي وقت لاحق فقط تتلف المشيمة. مرة واحدة في جسم الجنين ، تتكاثر اللولبيات وتتسبب في تغييرات محددة في أنسجتها. في الغالب يتأثر الكبد والرئتين وأنسجة العظام.

وبالإضافة إلى هذه التغييرات، في الأطفال حديثي الولادة مع الزهري الخلقي يعانون من أعراض أخرى: التهاب الأنف (التهاب الأنف الزهري)، الفقاع (بثور الجلد)، وعلى النقيض من الفقاع تسببها الكائنات الحية الدقيقة قيحي (المكورات العنقودية) مع ظهور بثور الفقاع الإفرنجي قد تظهر على أشجار النخيل و أقدام الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تظهر أعراض الزهري الخلقي على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت (حتى 10 أسبوعا).

تتأثر المشيمة فقط بعد إصابة الجنين. في الأوعية السريّة ، تدخل الجراثيم إلى المشيمة وتسبّب تلفًا في جدران الأوعية. هذه التغييرات واسعة وتعطل بشكل خطير جميع وظائف المشيمة. إذا حدث هذا ، يموت الجنين في الرحم وينتهي الحمل إما بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

وفقا للبيانات الإحصائية ، تم العثور على الإجهاض التلقائي لدى النساء المصابات بمرض الزهري في 10-15 ٪ من الحالات ، والإملاصات في 5-50 ٪ ، ولادة الأطفال المرضى في 20-30 ٪ من الحالات. الوقاية من مرض الزهري الخلقي تتمثل في حقيقة أن جميع النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري يخضعن للفحص المريئي مرتين: مرة واحدة في النصف الأول من الحمل ومرة واحدة في الثانية. إذا كان لدى المرأة علامات مرض الزهري النشط ، فعندئذ يتم علاجها.

يجب البدء بمعاملة محددة مضادة للرُعاف من بداية الحمل من أجل منع انتقال اللولبيات الباهتة عبر المشيمة في الوقت المناسب. خلال حالات الحمل اللاحقة ، يجب تكرار علاج مرض الزهري. وكذلك مع مرض السل ، يتم علاج مرض الزهري مع الأخذ في الاعتبار إمكانية ظهور اعتلال الأطعام الطبي. يتم أيضًا إجراء العلاج من قبل الأطفال حديثي الولادة ، حتى في الحالات التي تتلقى فيها الأم دورة كاملة من العلاج المضاد للمضادات الحيوية.