ما هو شذوذ العمالة؟

شذوذ النشاط العمالي - مشكلة ملحة في التوليد العلمي والعملي الحديث. ترجع أهمية هذه المسألة في المقام الأول إلى حقيقة أن هذا المرض هو أحد الأسباب الرئيسية للمضاعفات الخطيرة في كل من الأم والطفل. المهم أن نلاحظ أن لجميع النظم البيولوجية ليست استمرارية فريدة الوراثية لمكوناته وتحديد هيكل، ولكن أيضا مقاومة معروفة - القدرة على الحفاظ على واستعادة هذا الهيكل مع انتهاكاتها، أي القدرة على تنظيم ...

يتم تنفيذ جميع العمليات التنظيمية على حساب القوى العاملة داخل النظام. وبالتالي ، فإن التنظيم البيولوجي هو دائما التنظيم الذاتي.

النظم البيولوجية - خلية ، كائن متعدد الخلايا ، مجموعة سكانية ، عرق ، نوع ، نوع فرعي - تشكل سلسلة واحدة من الوحدات المتداخلة ذات التسلسل الهرمي.

من موقف نظرية التنظيم للأنظمة البيولوجية ، يعتقد أن الكائنات الحية (كونها أنظمة مفتوحة) لا يمكن أن تبقى في بيئة متغيرة إذا كانت تدار فقط بواسطة آليات التوحيد. هناك مستوى أعلى من التنظيم ، إلى جانب الدوافع والمظاهر السلوكية ، وهذا المستوى العضوي للتنظيم يمكن أن يعدل بشكل كبير الأنظمة التابعة للتسلسل الهرمي ومستوى ضبط الأنظمة الخاضعة للوائح.

صحة مثل هذه العمليات، وتتعلق فعل عام - متعددة وحدة العملية الفسيولوجية المعقدة التي تحدث واكتمال نتيجة لتفاعل العديد من أجهزة الجسم. ومع ذلك، تحرم بعض الكتاب دور النظام العصبي المركزي في تنظيم حدث الميلاد. N. كناوس (1968) في مقال عن أسباب ظهور العمل، التي تلخص له خمسين عاما من النشاط العلمي في أسباب ظهور العمل، وتقديم نظريته الخاصة من تضخم في عضلات الرحم وخصائصها الكهربية، يخلص إلى أن "بداية العمل في البشر يحدث فقط في الرحم وليس له تأثيرات هرمونية خارجية ".

في عصرنا هذا ، يؤكد عدد من الأطباء وعلماء الفسيولوجيا على فكرة أن الرحم يحتل مكانًا استثنائيًا بين أعضاء العضلات الملساء بسبب وظيفة خاصة ، والاختلاف في البنية والاستجابة للعوامل البيئية المختلفة. لفهم خصائص النشاط المتقلص للرحم ، من الضروري معرفة البنية ، آلية إثارة وتقلص الخلايا الفردية ، عمليات التنظيم الذاتي الخلوي. نظرًا لأن عدد العوامل النشطة في عضل الرحم كبير ، فمن الضروري أولاً العثور على المبادئ العامة التي يستند إليها نشاط خلايا العضل الرئوية.

نشاط الرحم العفوي هو من الفائدة. حدوث النشاط الكهربائي عفوية الرحم يمكن أن تقوم به الجماعات جود خلايا نشطة، ما يسمى ب أجهزة ضبط نبضات القلب عضلي الطبيعية (خلايا تنظيم ضربات القلب) ينتقل عن طريق إثارة مسارات داخل الخلايا. ووفقا للباحث المعروف مارشال وإمكانيات جهاز تنظيم ضربات القلب وجدت في جميع أنحاء الميدان عضل الرحم وبالتالي توليد إمكانات عفوية لا يتم ترجمة في أجزاء معينة من الرحم، ويمكن ان تتحرك ضمن النسيج.

أسس ألفاريز وكالديرو بارسيا نوعين من الاختصارات:

• أنا اكتب - "تخفيض متناغم من كثافة منخفضة" من 1 إلى 3 تخفيضات في الدقيقة في جميع النساء الحوامل ، بدءا من الأسبوع 9 من الحمل حتى فترة الولادة ؛
• النوع الثاني - "الانقباضات غير الإيقاعية ذات الكثافة العالية" - يشعرون بالملامسة ، ومعظم النساء الحوامل في شكل تكثيف (توتر) الرحم. تظهر بشكل متقطع ، دون إيقاع معين حتى آخر 2 أسابيع قبل بداية المخاض (قبل الأسبوع 38 من الحمل).

ووفقا لبعض الكتاب، في خلايا العضلات في الجسم السليم عضل الرحم منذ سن البلوغ ظهر نظام تتأرجح النفس التي تحددها نسبة الهرمونات الجنسية والمواد النشطة بيولوجيا، والمسؤولة عن تنظيم أيون التوازن المحتملة الراحة والعمل إمكانات النسبية. وتحدد القوانين يعرض الخصائص الكهربية في الجهاز الوراثي للخلية وهي المعيار للدول معينة من الكائنات الحية. وقد أظهرت الكتاب في الدراسات التجريبية أنه حتى في غير المشبعة في الجسم هرمون البروجسترون قد يقلل من تطوير وتنفيذ ولادة طبيعية.

من المهم التأكيد على أن الاختلاف في إمكانات الغشاء لخلايا جسم الرحم وعنق الرحم يمكن أن يفسر السلوك المختلف لهذه الأجزاء في المخاض ؛ في آلية تنظيم العمل ، وتنسيق وظائف أجزاء مختلفة من الرحم ، تلعب آلية الغشاء الخلوي دورا هاما.

في شرح العوامل التي تساهم في بداية العمل، ويعتقد هؤلاء الكتاب أن التحليل الفسيولوجية للنشاط الرحم في العمل يعطي سببا للاعتقاد بأن الانخفاض في خلايا العضلات من عضل الرحم أثناء المخاض ليست ظاهرة جديدة في هذا الجسم، ويصف استعادة عوامل تخفيض مؤقتة الحمل الخصائص الطبيعية لهذه الهياكل . السلوك الفاضح انقباض الخلايا ميوميتريال يشمل انسحاب تدريجي على مراحل عوامل الكبح واستعادة الوظيفة الطبيعية للجسم.

السمة المميزة للأجناس الفسيولوجية هي الزيادة في ديناميكية تقلص الرحم وفتح عنقها مع استقراء ذاتي تلقائي واضح جدا لهذه العملية. الولادة ، أي عملية تقلصات تلقائية ناشئة لعضلة الرحم مع نظام ذاتي التنظيم لهذه الوظيفة ، يتم إجراؤها بشرط أن يكون الجسم جاهزًا لتطوير هذه العملية.

بعض المؤلفين ، الذين اعترفوا بدور الجهاز العصبي في الفعل العام ، أوضحوا بداية عمل الولادة بحقيقة أن الجزء الحالي يزعج عنق الرحم العقدي وبالتالي يسبب معارك. إن إغفال الجزء الحالي يزعج العناصر العصبية الجديدة ، مما يزيد من شدة القتال. يتم تضمين العناصر العصبية الجديدة أكثر ، كلما زاد تهيجهم وأصبحت تقلصات أقوى. عندما يكون الرأس في أسفل الحوض ، تصل التقلصات إلى أعلى قوة ، لأنه في هذا الوقت في حالة من الإثارة تكون جميع العناصر العصبية في الحوض. يتم التعبير عن هذه العلاقات الديناميكية المعقدة في أعمال الباحثين المعاصرين. كما يشير NS Baksheev إلى أن التمدد الميكانيكي للأنسجة العنقية والمهبلية يزيد من حدة الانكماش. يشار إلى أن توتر المثانة الجنينية في منطقة قناة عنق الرحم وممر الجزء العرضي من خلال هذه الأعضاء التناسلية يحفز تقلص عضل الرحم.

تحفيز آلية قد تشمل تعريض منطقة ما تحت المهاد عن طريق mechanoreceptors الرحم مسارات من الحبل الشوكي، على وجه الخصوص، لتنشيط الخلايا العصبية في نوى مجاور للبطين التي تتحكم في إفراز هرمون oxytocin من الغدة النخامية الخلفية. يؤثر السائل الأمنيوسي جنبا إلى جنب مع أغشية بويضة الجنين بشكل كبير على المسار الصحيح لفترة الفتح. عملها ذو شقين: ديناميكي و ميكانيكي بحت.

الآثار الدينامية، أعرب وفقا لA. J. Krassovskogo أن المثانة الجنين في اتصال مع جزء السفلي الرحم، يعزز إلى حد كبير تقلص لا ارادي الرحم التي كتبها مما يسهم في الكشف عن الرحم الحلق. الميكانيكية نفسه - هو أنه مع ظهور العمل تقلصات جزئه السفلي عن طريق السائل الذي يحيط بالجنين يمارس الضغط على أول جزء السفلي الرحم، والتي تمتد يدخل في عنق الرحم والتي تمر عبر إسفين مثل، والمساهمة في الكشف عنها. مع تدفق المياه ، وعادة ما يتم تكثيف تقلصات الرحم ويلاحظ تسارع المسار الطبيعي للعمل. وأكد المؤلف أن التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي ، على الرغم من أنه يعزز تقلصات الرحم ، ولكن الانقباضات اكتساب شخصية غير صحيحة.

في عدد من الأعمال الحديثة التفصيلية ، تم وصف التأثير غير المواتي للافتتاح المبكر للأغشية بهدف تخليق العضلات. وفقا لكالديرو بارسيا ، فإن السلى الباكر المبكر شائع جدا في أوروبا وأمريكا اللاتينية. في 26000 ولادة مع بداية عفوية من العمل ، تم إجراء بضع السلى في وقت مبكر في 20 ٪. وفقا لنساندر ، شوارز ، فإن تمزق المثانة له تأثير سلبي على الولادة وحالة الجنين والمولود الجديد. ويعتقد أن التمزق الاصطناعي للأغشية في مرحلة مبكرة من الولادة من وجهة نظر علمية ليس له ما يبرره.

حتى الآن ، لا توجد بيانات مقنعة بشأن مسؤولية القشرة الدماغية أو الهياكل تحت القشرية للمراكز الخضري لآلية العمل الزناد. ويقترح المؤلفان أن الإنجاب يتحدد وراثيا ويرجع ذلك إلى جهاز الجيني للجسد المرأة والجنين، في السياق العادي يظهر دائما بعض ردود الفعل المعقدة للأنظمة الرحم والأمهات وظيفية. وبالتالي يحدث انخفاض إجمالي في خلايا العضلات الملساء في جميع أو معظم أجزائها (التدافع عام) عندما النسبة بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون تصل إلى المستوى الأمثل الذي يوفر للتلقائي الإثارة الذاتية، والحد من التزامن خلية، ودرجة عالية من ردود الفعل التنسيق للمواد العمل مقو لتوتر الرحم.

عند دراسة علم وظائف الأعضاء وعيادة التنظيم الهرموني للرحم ، تنقسم جميع العمليات البيولوجية في الرحم إلى نوعين من الوظائف التي تعتمد على بعضها البعض:

• "نظام العمل" - هو المسؤول عن التخطيط الكمي والنوعي للقدرة التقويمية للـ myofibrils والبروتينات (الهياكل) ، وهي منطقة يشغلها علماء الكيمياء الحيوية إلى حد كبير ؛
• الدائرة الوظيفية لنظام الإثارة هي موزع أو مستهلك وسيط فيما يتعلق بالنشاط المتقلص للبروتينات.

H. يونج في العمل التجريبي التي نفذت في ظروف الموقع وفي الدراسات المختبرية على الفئران البيضاء ويستار، وكذلك القطط والأرانب، على شرائط من عضل الرحم الرحم البشري تم الحصول عليها من النساء الحوامل أظهرت tonusnye المرحلة وتقلصات مزدوجة من حيث المبدأ. ومن المعروف أنه خلال فترة الحمل هناك زيادة في وزن الرحم من 50 غرام إلى 1000 حجم ووزن الرحم الزيادة يرجع ذلك أساسا إلى تضخم وتضخم. ومع ذلك، أثار H.Knaus فقط مسألة ما نمو العضلات عالية الطاقة خلال فترة الحمل، والتي يمكن تحقيق ذلك عن طريق زيادة 15-20 أضعاف في كل خلية العضلات الفردية، يمكن اعتبار سبب بداية العمل. في الدراسات الكهربية Csapo، القبرات، جونغ ومؤلفين آخرين، كما تم توجيه التركيز فقط على وظيفة غشاء الخلية، إغفال تقدمية أثناء الحمل تضخم عضلة الرحم. ووفقا لN. كناوس، وهذا تضخم واضح لعضلات الرحم الناجم عن المشيمة هرمون الاستروجين فقط، ولكن ليس البروجسترون. والمؤلف من أكثر من أربعين عاما في عدد من الصحف لاثبات ذلك، وزيادات كبيرة وظيفيا إلى رفض المشيمة تضخم. هذه الحقيقة، في رأيي، يمكن تفسير كما يلي: أولا وقبل كل شيء، وتتبع دقيق لزيادة وزن الرحم البشري حاملا حتى نهاية الحمل لديها عدد من الصعوبات، لأنه يكاد يكون من المستحيل لعدة أشهر لإنتاج وزنها من الأفراس الحوامل، وعلاوة على ذلك، ونمو الرحم الحامل تعاني تأثير على الجنين والمشيمة. ومع ذلك، من أجل حل هذه المسألة ديه طريقة مرضية تجريبيا - استخدام الرحم العقيمة مع الحمل من جانب واحد في الأرنب (قرن واحد). في ظل هذه الظروف تستخدم للسيطرة كتلة يبقى القرن فارغة المستمر، في مقابل كتلة وحجم الجنين في القرن حاملا. نظرا لتحفيز هرمون الاستروجين التي أدخلت على الدم من القرن فارغة نموا في بنفس الطريقة المتبعة في الرحم البشري تحت تأثير الهرمونات في البيض الأنابيب من خلال القضاء على نفوذ البيض المحلية إلى الرحم أثناء الحمل في قرن واحد من الأرنب يمكن أن يبت في القرن فارغة مع 8-10 يوم من الحمل يبدأ في الارتفاع، وأن الزيادة في وزنه قبل ولادة تأخر. وبفضل هذه التقنيات التعليمية مثالية تمكن صاحب البلاغ لإثبات أن تضخم عضلة الرحم أثناء الحمل يسير طالما هناك نمو من خلال تحفيز تأثير هرمون الاستروجين، ورفض المشيمة يتوقف الرحم تضخم. ارتفاع تضخم قبل بدء العمل، وهذا هو بسهولة نتيجة مفهومة، وزيادة قبل ولادة إطلاق هرمون الاستروجين من المشيمة، والتي ثبت من خلال العديد من الدراسات المنهجية. ومع ذلك، يؤكد كناوس فكرة أن هرمون الاستروجين في تأثيرها على الرحم، أو بالأحرى عضل الرحم لها، هي هرمون النمو وليس وسيلة للتحريض المخاض، حتى أنه من المستحيل أن نتوقع أنه مع مساعدتهم في الرحم في الجسم الحي أو في المختبر يمكن أن يتحقق التضخيم المباشر الحركة بعد تطبيقه، والذي يتزامن تماما مع الملاحظات السريرية.

ويعتقد أن سرعة القوة الدافعة، والذي بدوره يحدد قوة من وظيفة العضلات، ويعتمد على المقطع العرضي وطول الألياف العضلية، وبالتالي من السطح العلوي للخلية، مما يؤثر على حالة قوة محرك إلى غشاء المحتملة. حيث المقاومة التوصيل من الغشاء، الأمر الذي يعكس أيضا حالة من الإثارة محتمل غشاء، والموصلية ومقاومة غشاء المقاومة، فضلا عن الاختراق من الصوديوم إلى داخل الخلية. من هذه العوامل، التي تؤثر إلى حد كبير على درجة انقباض عضلة الرحم (قدرته) المعروف بدقة زيادة حجم خلايا ميوميتريال 15-20 مرات، ولكن لا يزال العديد من العوامل غير المعروفة والمعلمات التغييرات الخاصة بهم والتي تؤثر أيضا على سرعة التوصيل في الإثارة عضلة الرحم مع تقدم الحمل بسبب زيادة تضخم الرحم، وفسيولوجيا شرح الانتقال المتدفقة من قوة دائمة الحالية للتقلصات أثناء الحمل إلى الشكل العام العادي awns.

وهكذا، من خلال الاعتراف أهمية وظيفية للتضخم قوي الرحم أثناء الحمل ومشيرا إلى أن نتج عن تسارع 1000 أضعاف من الإثارة من العناصر مقلص، المشكلة من حدوث الولادات، وفقا الرأي Knaus'a، عقدت العزم على البشر. كما يذكر المؤلف الأدلة السريرية بداية أسلوب العمل عن طريق درو-سميث (1931)، عند استخدام موصل على شكل S 35 سم تنتج طويلة إزالة كاملة تقريبا من السائل الذي يحيط بالجنين، تقصير وبالتالي ملحوظ من عضل الرحم الألياف وبالتالي هناك زيادة في خلايا مستعرضة. منذ معدل الإثارة يعتمد على قطر الألياف، ويمكن تفسير ذلك بسهولة الاثر السريري كافيا electrophysiologically في ظهور تقلصات الرحم في العيادة.

هام في نشاط خلايا عضل الرحم هو آلية غشاء محاكي ميكانيكي أوتوماتيكي. تجمع خلايا عضل الرحم بين خصائص أنظمة المقعدة والمستقبلة.

هيكل الصرفي الرحم هو حجم الرئيسي في عضل الرحم يأخذ مدرجة النسيج الضام وخلايا العضلات الملساء في ذلك في تشكيلات صغيرة. لذلك، حتى لو كان التوتر الشديد الرحم التي تحدث في نهاية الحمل، وشبكة الضام، على ما يبدو يمنع خلايا العضلات الملساء من تمدد مفرط، بحيث أنها تحتفظ خصائص مستقبلة ميكانيكية. يبدو الرئيسية وظيفية آلية أهمية مستقبلة ميكانيكية الكتاب هو خلق الظروف المثلى لجيل من إمكانات العمل، لأن التوتر المعتدل تطبيقها على خلايا العضلات الملساء، مما تسبب في الاستقطاب للغشاء والحد من توليد إمكانات العمل. من المستحيل استبعاد وطرق أخرى للتأثير على التمدد الطويل. تشوه غشاء الخلية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في نفاذية أيون، وتفعيل وسائل النقل داخل الخلايا الأيونات والهياكل تؤثر بشكل مباشر على بروتينات الخلية مقلص.

من هذه البيانات يمكن ملاحظة أن الحاجة إلى ضمان موثوقية عالية و automatism من وظيفة أدت إلى خلق خلال تطور بعض آليات محددة للتنظيم الذاتي التي تميز سلوك خلايا عضل من جميع الخلايا الأخرى من العضلات الملساء والقلب.