انقطاع الحمل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في جميع أنحاء العالم ، يتم مقاطعة 1/3 من الحمل. موانع الحمل الجيدة تقلل من الحاجة إلى هذا التدخل ، ولكنها لا تقضي عليه تمامًا. يتم تنفيذ حوالي 150،000 مثل هذه الإجراءات سنويًا في المملكة المتحدة.
تشريع
يسمح قانون الإجهاض الصادر في عام 1967 (المكمّل بالقانون التشريعي بشأن تخصيب وعلم الأجنة لشخص ما من عام 1990) بإنهاء الحمل حتى 24 أسبوعًا في حالة
- يقلل من المخاطر الموجودة لحياة المرأة.
- يقلل من المخاطر الموجودة لصحة المرأة الجسدية والعقلية.
- يقلل من المخاطر الموجودة للصحة البدنية والعقلية للأطفال الأحياء لهذه المرأة.
توفر المادة 1 أساسًا فنيًا لقطع أي حمل مبكر ، لأنها أكثر أمانًا من الولادة ، ولكن 90٪ من إنهاء الحمل موضحة في المادة 2 ( المادة "الاجتماعية"). يجب أن يوقع طبيبان على نموذج HSA / 1. بالنسبة للنساء الحوامل دون سن 16 ، مطلوب موافقة الوالدين (والمريض نفسه).
لا توجد قيود على توقيت توقف الحمل ، إذا
- هناك تهديد لحياة الأم.
- خطر إلحاق ضرر جسيم بالصحة البدنية / العقلية للأم (مع مراعاة الظروف الموضوعية التي قد تتوقعها الأم في المستقبل) ؛
- خطر معقول ، إذا ولد الطفل ، سوف يعاني من مثل هذا المرض البدني أو العقلي الشديد الذي من شأنه أن يسبب إعاقة شديدة.
بعد 20 أسبوعًا ، عادة بعد بزل السلى ، أو عندما لا تتعرف أم أو امرأة شابة خلال فترة انقطاع الطمث على الحمل في وقت مبكر ، يتم إجراء الإجهاض في أقل من 1٪ من الحالات. لا يمكن إجراء إنهاء الحمل بعد 24 أسبوعًا إلا في حالة مستشفيات الخدمة الصحية الوطنية.
قرار حول الإجهاض
يجب على المرأة أن تعيش مع أفكارها عن فكرتها لبقية حياتها. يمكن للمجلس أن يساعدها على اختيار الحل ، والتي سوف تندم عليه على الأقل.
- هل هي حامل حقا؟ إجراء فحص المهبل لتحديد توقيت الحمل.
- هل تريد حقاً إنهاء الحمل؟ لماذا؟ ما إذا كانت تفكر في خيارات أخرى - ناقش إمكانية ذلك. ماذا يفكر شريكها في هذا؟ من الناحية المثالية ، يجب عليك إعطاء الوقت الكافي للتفكير في الأمور واتخاذ قرار خلال المشاورات القادمة. إذا حددت مقاطعة:
- ناقش استخدام وسائل منع الحمل (يمكن البدء في تناولها في اليوم التالي ، إذا رغبت في ذلك) ؛
- ضبط تسلسل إجراءات أخرى. إذا كان المريض هو Rh-negative ، فستحتاج إلى تقديم مضاد لـ D-HM immunoglobulin. في وقت إنهاء الحمل ، يمكنها أن تعيش ضغوطًا حقيقية.
[طرق الإجهاض
الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل في الثلث الأول من الحمل هي توسع عنق الرحم مع الكشط التالي أو شفط محتويات الرحم. معدل الوفيات منخفض (1: 100000) ، فإن خطر حدوث مضاعفات معدية صغير.
خلال الثلث الثاني لحث على الولادة من قبل إدارة مهبلى البروستاجلاندين في شكل مادة هلامية أو فرزجة، على سبيل المثال الجيميبروست (الجيميبروست) بجرعة 1 ملغ لمدة 3 ساعات مع تزايد تدريجيا جرعات تصل إلى 5 ملغ غضون 24 ساعة. قد تكون هناك حاجة الأوكسيتوسين لتحفيز تقلصات الرحم وإزالة بقايا المشيمة جراحيا. يمكن أن يكون الإجراء طويلًا ومؤلماً وصحياً نفسياً. طريقة بديلة هي إفراغ الرحم باستخدام طريقة جراحية باستخدام ملقط. هذه الطريقة غير سارة للأداء ، وعندما يكون التوسع المطلوب لعنق الرحم ، حتى بعد التطبيق الأولي للبروستاجلاندين ، يمكن أن يتلفها. بعد 14 أسبوعًا ، يزداد معدل الوفيات والمراضة مع زيادة مدة الحمل.
الإجهاض الطبي للحمل (أكثر من 9 أسابيع من الحمل) هو إجراء من 4 خطوات في عيادات خاصة.
- مناقشة وإجراء الموجات فوق الصوتية.
- تحت إشراف الموظفين ، يتم إعطاء الميفيبريستون (ميفبريستون) بجرعة مقدارها 600 ملغ شفويا (RU486 ، أنتيبروجستيرون) ، وهو بيضة الجنين غير المنتظمة.
- اكتمال الإجهاض عن طريق إدخال pessaries مع 1 ملغ من gomeprost في 36-48 ساعة بعد التلاعب السابق. في وقت سابق في هذه المرحلة يتم إنتاج 3 ٪ فقط من عمليات الإجهاض.
بعد 12 أسبوعًا ، يتم إجراء المتابعة والفحص بالموجات فوق الصوتية. مطلوب التدخل الجراحي من قبل 5 ٪ من المرضى. تلاحظ الاضطرابات النفسية في نفس العدد من المرضى ، كما هو الحال بعد إنهاء الحمل الجراحي.