اختبار دم جديد فائق الحساسية يتنبأ بتكرار الإصابة بسرطان الثدي قبل أشهر أو سنوات من عودته
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وجدت دراسة حديثة أن نوعًا جديدًا من اختبارات الدم يمكن أن يتنبأ بتكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية قبل أشهر أو حتى سنوات من عودته.
استخدم فريق من معهد أبحاث السرطان في لندن خزعة سائلة فائقة الحساسية للكشف عن آثار صغيرة من الحمض النووي للسرطان في الجسم بعد علاج سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.
تتضمن النتائج، التي تم تقديمها في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) في شيكاغو في 2 يونيو، تحليل عينات الدم من دراسة ChemoNEAR لوجود الحمض النووي للورم (ctDNA) المنتشر. والتي تفرزها الخلايا السرطانية في الدم.
تمكن الباحثون في مركز توبي روبينز لأبحاث سرطان الثدي في معهد أبحاث السرطان بلندن من تحديد جميع المرضى الذين انتكسوا لاحقًا عن طريق الكشف عن مستويات منخفضة جدًا من الحمض النووي للسرطان في الدم، والمعروف باسم المرض الجزيئي المتبقي.
الكشف عن عدد كبير من الطفرات السرطانية
من خلال محاولة تحديد المرضى الأكثر عرضة للانتكاس، يأمل العلماء أن تساعد النتائج في تطوير استراتيجية جديدة لعلاج سرطان الثدي المتكرر، مما يسمح ببدء العلاج في وقت أبكر بكثير، دون انتظار تطور مرض غير قابل للشفاء يظهر في عمليات المسح. ص>
على الرغم من أن الدراسات السابقة أظهرت أن اختبارات الدم ctDNA يمكن أن تكتشف الانتكاس قبل وقت طويل من اكتشافه عن طريق الفحص، فإن معظم الاختبارات تستخدم تسلسل الإكسوم الكامل (WES)، الذي يركز على الإكسونات - مناطق الجينات المشفرة للبروتين المرتبطة مباشرة بالأمراض.
استخدمت هذه الدراسة تسلسل الجينوم الكامل (WGS)، والذي سمح للعلماء باكتشاف ما يصل إلى 1800 طفرة، مما أدى إلى زيادة حساسية الطريقة بشكل كبير والسماح لهم باكتشاف المزيد من التغيرات السرطانية في الحمض النووي للمريض.
عينات الدم ونتائج الاختبارات
تم اختبار عينات دم من 78 مريضة مصابة بأنواع مختلفة من سرطان الثدي المبكر (23 مصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي، 35 مصابة بسرطان الثدي HER2+، 18 مصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون، واثنتان مصابتان بنوع فرعي غير معروف) للتأكد من وجودها من ctDNA.
تم جمع العينات من النساء عند التشخيص، قبل بدء العلاج، بعد الدورة الثانية من العلاج الكيميائي، بعد الجراحة، وكل ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى من المتابعة. ثم تم جمع العينات كل ستة أشهر لمدة خمس سنوات.
تحديد المرضى الأكثر عرضة للانتكاس
أظهرت النتائج أن اكتشاف ctDNA في أي وقت بعد العملية الجراحية أو أثناء المتابعة كان مرتبطًا بارتفاع خطر الانتكاس في المستقبل وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
تم اكتشاف المرض الجزيئي المتبقي لدى جميع المرضى الأحد عشر الذين انتكسوا. وكان متوسط الوقت اللازم للتكرار السريري في هذه المجموعة من المرضى هو 15 شهرًا، أي بزيادة قدرها ثلاثة أشهر مقارنة بالاختبار الحالي لجميع أنواع سرطان الثدي. وكان الحد الأقصى لوقت الانتكاس السريري هو 41 شهرًا.
لم تتعرض أي من النساء الستين اللاتي لم يتم اكتشاف ctDNA لديهن للانتكاس خلال فترة المتابعة. تم اكتشاف ctDNA لثلاثة مرضى أثناء المتابعة لكنهم لم يتعرضوا للانتكاس بحلول نهاية الدراسة. كان متوسط البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين تم اكتشاف ctDNA لديهم 62 شهرًا، وبالنسبة للمرضى الذين لم يتم اكتشاف ctDNA لديهم، لم يتم الوصول إلى متوسط البقاء على قيد الحياة.
الآفاق والمزيد من البحث
"هذه الدراسة بأثر رجعي لإثبات المفهوم تضع الأساس لمراقبة أفضل بعد العلاج وعلاجات محتملة لإطالة عمر المرضى"، قال الدكتور إسحاق جارسيا موريلاس، زميل باحث في مجموعة الأورام الجزيئية في معهد أبحاث السرطان في لندن.
"قد تبقى الخلايا السرطانية في الجسم بعد الجراحة والعلاجات الأخرى، ولكن قد يكون هناك عدد قليل جدًا منها بحيث لا يتم اكتشافها في عمليات الفحص اللاحقة. يمكن أن تتسبب هذه الخلايا في تكرار الإصابة بسرطان الثدي لدى المرضى بعد سنوات عديدة من العلاج الأولي. وأضاف: "قد توفر اختبارات الدم فائقة الحساسية طريقة أفضل للمراقبة طويلة المدى للمرضى المعرضين لخطر الانتكاس".
قال البروفيسور نيكولاس تورنر، أستاذ علم الأورام الجزيئي في معهد لندن لأبحاث السرطان واستشاري الأورام في مؤسسة Royal Marsden NHS Foundation Trust: "إن اختبار دم المريض بحثًا عن ctDNA سيسمح للأطباء بتشخيص عودة السرطان في مرحلة مبكرة جدًا". ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث والاختبارات حتى نتمكن من إثبات أن اكتشاف المرض الجزيئي المتبقي يمكن أن يرشد العلاج في المستقبل.
وأضاف البروفيسور كريستيان هيلين، المدير العام لمعهد لندن لأبحاث السرطان: "إن علاج سرطان الثدي أسهل بكثير قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، لذلك من المهم أن نكون قادرين على اكتشاف علامات تكرار المرض". من المرض في أقرب وقت ممكن لإعطاء الناس أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. "
"من المثير رؤية التقدم التكنولوجي الذي يمكنه اكتشاف الخلايا السرطانية والحمض النووي بحساسية أكبر للكشف عن الأمراض المتبقية أو العلامات المبكرة لتكرار الإصابة بسرطان الثدي عندما لا يزال العلاج ممكنًا".
وقال الدكتور سايمون فنسنت، مدير الأبحاث والدعم والتأثير في مؤسسة سرطان الثدي الآن: "يعد الاكتشاف المبكر أحد أعظم أسلحتنا ضد سرطان الثدي، وتشير هذه النتائج الأولية إلى أن الاختبارات الجديدة يمكنها اكتشاف علامات تكرار الإصابة بسرطان الثدي أكثر من مجرد قبل عام من ظهور الأعراض هو أمر مطمئن بشكل لا يصدق."
قال الدكتور ريتشارد تشان، كبير المسؤولين الطبيين ونائب الرئيس التنفيذي للبحث والتطوير في Personalis: "يسعدنا العمل مع البروفيسور تورنر والدكتور جارسيا موريلاس وغيرهم من القادة في مجال سرطان الثدي في معهد لندن للسرطان. بحث حول هذا البحث الرائد في مجال سرطان الثدي."