قد يؤدي الخمول في مرحلة الطفولة إلى تلف الكبد المبكر في مرحلة البلوغ

تشير دراسة جديدة إلى أن الأطفال الذين يقضون أكثر من ست ساعات يوميًا جالسين لديهم خطر متزايد للإصابة بمرض الكبد الدهني الشديد وتليف الكبد بحلول مرحلة البلوغ المبكر. سيتم عرض نتائج الدراسة في الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء ENDO 2024 في بوسطن، ماساتشوستس، ونشرها في مجلة Nature's npj Gut and Liver.

"لقد وجدنا أن العلاقة بين نمط الحياة المستقر وتلف الكبد من المرجح أن تكون سببية"، قال الباحث الرئيسي البروفيسور أندرو أغباجي، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، دكتوراه، من جامعة شرق فنلندا في كوبيو، فنلندا..

وأضاف أغباجي، الذي يعمل أيضًا في جامعة إكستر في إنجلترا: "يجب أن يكون الجمهور على دراية بهذا الخطر الذي يشكله نمط الحياة المستقر على صحة الأطفال والمراهقين والشباب". "قد يؤدي مرض الكبد الدهني المتقدم وتليف الكبد، وهو تندب شديد وتصلب الكبد، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد في المستقبل أو يتطلب عملية زرع."

مرض الكبد الدهني هو تراكم الدهون الضارة في الكبد. عندما لا ترتبط هذه الحالة باستهلاك الكحول، ولكنها ترتبط بأحد مكونات متلازمة التمثيل الغذائي، فإنها تسمى مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASLD).

في هذه الدراسة، قام أغباجي بتحليل بيانات من دراسة طويلة الأمد لمجموعة كبيرة من المواليد في المملكة المتحدة تسمى دراسة آفون الطولية للآباء والأطفال (ALSPAC) أو "أطفال التسعينيات". وشملت الدراسة 2684 طفلاً تم قياس حركاتهم بشكل متكرر باستخدام مقياس التسارع الذي يتم ارتداؤه على الحزام من سن 11 إلى 24 عامًا. وفي عمر 17 و24 عامًا، خضع المشاركون لموجات فوق صوتية للكبد لتقييم مرض الكبد الدهني ووجود ندبات الكبد. كما قاموا بإجراء اختبارات الدم لقياس مستويات إنزيمات الكبد.

في المتوسط، قضى الأطفال المشاركون في الدراسة 6 ساعات يوميًا جالسين أو مستقرين، ولكن بحلول مرحلة البلوغ المبكر ارتفع هذا إلى 9 ساعات يوميًا. عندما كانوا أطفالًا، مارسوا نشاطًا بدنيًا خفيفًا لمدة 6 ساعات يوميًا، مما أدى إلى تحييد الآثار الضارة الناجمة عن الجلوس لمدة 6 ساعات.

مقابل كل نصف ساعة من السلوك الخامل لأكثر من 6 ساعات يوميًا، يزداد خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني لدى الأطفال بنسبة 15% حتى سن 25 عامًا. وقد أدت زيادة وقت الجلوس إلى انخفاض بمقدار 3 ساعات في الوقت الذي يقضيه الأطفال في التعرض للضوء الشديد. النشاط البدني في مرحلة البلوغ المبكر. ومع ذلك، فإن كل نصف ساعة إضافية من النشاط البدني الخفيف الشدة أكثر من 3 ساعات يوميًا تقلل من احتمالية الإصابة بمرض الكبد الدهني الشديد بنسبة 33%.

"نحن نعتقد أن هذا التغيير في وقت السلوك الخامل مقارنة بوقت النشاط البدني الخفيف الشدة يخلق الظروف المسبقة لظهور المرض وتطوره،" أكد أغباجي.

كان معدل انتشار MASLD هو 1 من كل 40 مشاركًا (2.5 بالمائة) بعمر 17 عامًا و1 من كل 5 مشاركين (20 بالمائة) بعمر 24 عامًا. ووصف أغباجي هذه النتيجة بأنها مفاجئة لأن خطر الإصابة بـ MASLD زاد ثمانية أضعاف في سبع سنوات فقط، ولا يتم ملاحظة انتشار المرض بنسبة 20 بالمائة عادةً حتى منتصف الأربعينيات.

كان نصف الأشخاص المصابين بـ MASLD بعمر 24 عامًا يعانون من مرض شديد، أو كميات كبيرة من الدهون الزائدة في الكبد. يعاني واحد من كل 40 شابًا من علامات تندب الكبد، كما يستوفي ثلاثة من كل 1000 شاب معايير تشخيص تليف الكبد.

ومع ذلك، وجد أن المشاركة في النشاط البدني الخفيف لمدة 3 ساعات على الأقل يوميًا أدى إلى عكس تلف الكبد المبكر. ارتبطت كل دقيقة إضافية من النشاط البدني المعتدل إلى القوي يوميًا بانخفاض طفيف في احتمالات الإصابة بـ MASLD الشديد عند عمر 24 عامًا، ولكن لم يكن له أي تأثير على احتمالات الإصابة بتليف الكبد.

"إن العلاج الأكثر فعالية للآثار الضارة للسلوك المستقر في مرحلة الطفولة هو 60 دقيقة غير معلن عنها من النشاط البدني المعتدل إلى القوي يوميًا" ، قال أغباجي. "بل هو نشاط بدني خفيف الشدة يستمر من 3 إلى 4 ساعات يوميا."

تشمل أمثلة النشاط البدني الخفيف الشدة اللعب في الخارج، أو اللعب في الملعب، أو تمشية الكلب، أو أداء المهمات للوالدين، أو المشي وركوب الدراجات.