يمكن أن يحدث سرطان الدم في مرحلة الطفولة أثناء نمو الجنين

أثبت فريق من الباحثين أن بعض سرطانات الدم لدى الأطفال تبدأ أثناء التطور الجنيني، على الرغم من أنها لا تظهر إلا بعد عدة أشهر من الولادة.

يضم الفريق باحثين من معهد الأورام بجامعة أوفييدو (IUOPA)، ومعهد جوزيب كاريراس لأبحاث سرطان الدم، وجامعة برشلونة، ومركز أبحاث الطب الحيوي في السرطان (CIBERONC). ونشرت الدراسة في مجلة سرطان الدم.

يعد سرطان الدم النخاعي الحاد ثاني أكثر أنواع سرطان الدم الحاد شيوعًا عند الأطفال ويمكن تشخيصه خلال الأشهر الأولى من الحياة. أدت البداية المبكرة للمرض إلى الشك في أن الورم قد يكون من أصل ما قبل الولادة. إلا أنه كان من الصعب إثبات هذه النظرية بسبب عدم وجود عينات ما قبل الولادة أو الولادة.

"أتيت الفرصة لدراسة أصول سرطان الدم هذا من حالة رضيع يبلغ من العمر 5 أشهر تم تشخيص إصابته بسرطان الدم النخاعي الحاد في مستشفى نينو جيسوس في مدريد"، يوضح بابلو مينينديز، أستاذ ICREA في الجامعة. برشلونة ومعهد جوسيب كاريراس. "لقد فتح الآباء الذين أنقذوا الدم من الحبل السري مجالًا من الأبحاث كان مستحيلًا في السابق."

باستخدام تقنيات الطب الدقيق، قام الباحثون بتحليل الجينوم الكامل للورم. على عكس الأورام البالغة، حيث يتم العثور على آلاف الطفرات، تم تحديد اثنين فقط من التشوهات الصبغية في سرطان الدم هذا.

يقول خوسيه س. بوينتي، أستاذ الكيمياء الحيوية بجامعة برشلونة: "لقد أتاح لنا التحليل الجيني تطوير طريقة تشخيصية شخصية لرصد المرض". بوينتي، أستاذ الكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية في جامعة أوفييدو. ويضيف: "لكن هذه البيانات تثير أسئلة جديدة، مثل متى نشأ الورم وبأي ترتيب ظهرت هذه الطفرات".

من الصعب الإجابة على هذه الأسئلة لأن مثل هذه الاختبارات تتطلب أخذ عينات من دم الرضيع قبل التشخيص، وهو أمر غير ممكن في الغالبية العظمى من الحالات. ومع ذلك، في هذه الحالة، سمح وجود عينة من دم الحبل السري المجمد للباحثين بفصل مجموعات مختلفة من خلايا الدم عند الولادة ودراسة ما إذا كانت أي من التشوهات الكروموسومية الموجودة في الورم موجودة بالفعل أثناء نمو الجنين.

وجدت الدراسة أن الانتقال بين الكروموسومات 7 و12 كان موجودًا بالفعل في بعض الخلايا الجذعية المكونة للدم في دم الحبل السري. وعلى النقيض من ذلك، لم يكن هناك خلل كروموسومي آخر، وهو التثلث الصبغي 19، موجودًا في الجنين ولكنه وجد في جميع خلايا الورم، مما يشير إلى أنه يساهم في زيادة خباثة خلايا سرطان الدم.

تضيف تاليا فيلاسكو، الباحثة في معهد جوزيب كاريراس وجامعة برشلونة، والمؤلفة المشاركة للدراسة: "هذه البيانات مهمة للغاية لفهم تطور هذا المرض المدمر، وكان وجود عينة دم الحبل السري هذه حاسمًا لإجراء بحث لم يكن ممكنًا حتى الآن في سرطان الدم النخاعي الحاد".

بالإضافة إلى إعادة بناء التغيرات الجينومية التي تخضع لها الخلايا لتسبب هذا النوع من سرطان الدم، حددت الدراسة أيضًا آلية جزيئية لم يتم ملاحظتها من قبل في هذا النوع من سرطان الدم والتي تسبب تنشيط جين MNX1، والذي غالبًا ما يتغير في هذا النوع من الورم.

معرفة هذه التغييرات ضرورية لتطوير النماذج الخلوية والحيوانية التي ستسمح لنا بفهم تطور المرض و تطوير علاجات جديدة لهذه الأمراض.