سوف يتنبأ الاختبار الجيني بفعالية سيماجلوتيد لفقدان الوزن

يمكن للمؤشر الحيوي لتقييم المخاطر الذي يحدد النمط الظاهري للمعدة الجائعة أن يساعد في تحديد مدى احتمالية أن تساعد الأدوية المعتمدة على سيماجلوتيد مثل فيجوفي الشخص على إنقاص الوزن. وذلك وفقًا لدراسة قدمت في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي 2024.

طوّر الباحثون التعلم الآلي لحساب المخاطر الجينية للمعدة الجائعة. تحدث هذه الحالة عندما يأكل الشخص، لكنه يشعر بالجوع مرة أخرى بعد ساعة أو ساعتين بسبب إفراغ المعدة السريع.

شملت الدراسة 84 شخصًا يعانون من السمنة أو مشاكل أخرى في إدارة الوزن. وتم جمع عينات من اللعاب أو الدم للتحليل الجيني ومعلومات عن العادات الغذائية للمشاركين.

تناول المشاركون عقارًا يعتمد على مادة سيماجلوتيد لمدة عام واحد. سجل العلماء فقدانًا إجماليًا لوزن الجسم في 3 و6 و9 و12 شهرًا. ثم قاموا بتحديد احتمالية الاستجابة الإيجابية للسيماجلوتيد اعتمادًا على نوع مشكلة التحكم في الوزن.

تفاصيل دراسة سيماجلوتيد وفقدان الوزن

قام الباحثون في Mayo Clinic في مينيسوتا بتطوير اختبار يسمى MyPhenome الذي يصنف نوع النمط الظاهري للسمنة الذي يمكن أن يساعد في تحسين فقدان الوزن. هناك أربعة أنواع:

• الدماغ الجائع - استهلاك الكثير من السعرات الحرارية دون الشعور بالشبع.
• معدة جائعة - تناول وجبة كاملة، ولكن الشعور بالجوع سريعًا.
• الجوع العاطفي هو تناول الطعام استجابة لمحفز عاطفي.
• يعني بطء عملية التمثيل الغذائي حرق السعرات الحرارية ببطء شديد.

استخدم العلماء ملاحظات البالغين الذين يخضعون لعلاج إنقاص الوزن. وركزوا على أولئك الذين وصف لهم عقار سيماجلوتيد.

أفاد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم نمط صيام إيجابي فقدوا 14% من وزن أجسامهم بعد 9 أشهر، مقارنة بـ 10% لأولئك الذين لديهم نمط ظاهري سلبي.

بعد 12 شهرًا، فقد أولئك الذين لديهم نمط صيام إيجابي 19% من إجمالي وزن أجسامهم. أما أولئك الذين لديهم نمط ظاهري سلبي فقد ظلوا عند حوالي 10% من وزن الجسم.

كيف يمكن أن يكون البحث عن عقار سيماجلوتيد مفيدًا

يتفاعل كل شخص مع الأدوية بشكل مختلف.

لكن الباحثين يقولون إن الاختبار الجيني يفسر الاختلافات ويسمح للأطباء باستهداف السبب الكامن وراء السمنة. ويعتقد الباحثون أن اختبار النمط الظاهري يمكن استخدامه في مؤسسات الرعاية الصحية لتحديد من سيستجيب بشكل إيجابي للسيماجلوتيد.

يشير العرض إلى أن الاختبار دقيق بنسبة 75% في التنبؤ بمن سيستجيب للسيماجلوتيد، دون الحاجة إلى التجربة والخطأ لتحديد ما إذا كان الدواء يعمل أم لا.

قال الدكتور ميتشل روزلين، رئيس قسم جراحة السمنة في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في نيويورك، والذي لم يشارك في الدراسة: "السمنة المفرطة قاتلة. إنها تخلق مرحلة انتقالية. وبالتالي، فإن أجسام الناس أكبر سنًا بمقدار 10 إلى 20 عامًا من أعمارهم الزمنية. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة".

السيماجلوتيد دواء جديد نسبيًا لعلاج السمنة. لا تغطي شركات التأمين تكلفته دائمًا. يمكن أن تصل المدفوعات من الجيب إلى 1000 دولار شهريًا.

يقول الباحثون إن معرفة ما إذا كان الدواء سيعمل يمكن أن يساعد الأطباء والمرضى على اتخاذ قرار أفضل بشأن تجربته.

قال الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز MemorialCare Surgical Weight Loss في المركز الطبي: "مثل جميع الأدوية، فإن السيماجلوتيد له آثار جانبية. قد يعاني الأشخاص من أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك". مركز أورانج كوست في كاليفورنيا.

قال علي، الذي لم يشارك في الدراسة، "تختفي الآثار الجانبية عادة عندما يتكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، من المهم البدء بأقل جرعة وزيادتها حسب الحاجة".

قيود الاختبار الجيني لأدوية إنقاص الوزن

لا يخطط جميع الأطباء لاستخدام تقييم المخاطر في ممارستهم.

قال علي، "ربما لن أستخدم حاسبة المخاطر لتحديد ما إذا كان ينبغي لأحد مرضاي استخدام السيماجلوتيد أم لا. هناك العديد من الحاسبات التي قد تكون مفيدة أو لا تكون كذلك. إن استخدام الحاسبات مرهق، وربما لن أطلب من المرضى إنفاق أموال إضافية على الاختبار الجيني".

قال علي إنه يأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة قبل وصف عقار إنقاص الوزن. تتضمن هذه العوامل:

• مدى زيادة وزن الشخص.
• ما هو مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص به.
• ما هي استراتيجيات إنقاص الوزن التي تم استخدامها في الماضي ومدى فعاليتها.
• هل تلبي معايير جراحة السمنة؟

قال علي: "لا تزال جراحة إنقاص الوزن هي الأكثر فعالية لفقدان الوزن والحفاظ عليه. إذا لم تلبي معايير الجراحة، فسأفكر في نظائر GLP-1 مثل semaglutide".

أكد علي: "من المهم أن نتذكر أنه بغض النظر عن طريقة العلاج المستخدمة، فإن الهدف هو تغيير العادات وتطوير عادات الأكل الصحية وإجراء تغييرات مدى الحياة".

توافق روزلين على ذلك. "نحن نسعى جاهدين لتعليم الناس كيفية استخدام أدوات إنقاص الوزن بأفضل طريقة ممكنة"، كما قال.