تؤثر السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي على الأنواع الفرعية لسرطان الثدي والوفيات

في تجربة عشوائية لمبادرة صحة المرأة (WHI)، أدى اتباع نظام غذائي منخفض الدهون إلى تقليل معدل وفيات سرطان الثدي، خاصة عند النساء اللاتي لديهن المزيد من مكونات متلازمة التمثيل الغذائي (MetS) (السمنة، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، والخلل غير الطبيعي). الكوليسترول). يُظهر التحليل الأخير لبيانات WHI أن MetS والسمنة لهما ارتباطات مختلفة بأنواع فرعية من سرطان الثدي ومخاطر الوفاة. تم نشر هذه النتائج في مجلة CANCER، وهي منشورات خاضعة لمراجعة النظراء صادرة عن جمعية السرطان الأمريكية.

شمل التحليل 63330 مشاركًا في التجارب السريرية لـ WHI بعد انقطاع الطمث دون الإصابة بسرطان الثدي السابق، مع تصوير الثدي بالأشعة السينية الأولية الطبيعية ودرجات MetS (0-4). وبعد متابعة متوسطة مدتها 23.2 عامًا، كان هناك 4562 حالة إصابة بسرطان الثدي و659 حالة وفاة بسبب سرطان الثدي (وفيات سرطان الثدي).

ارتبطت درجة MetS الأعلى (3-4)، بغض النظر عن السمنة، بسوء التشخيص، ومستقبلات هرمون الاستروجين (ER) - إيجابية، ومستقبلات البروجسترون (PR) - حالات سرطان الثدي السلبية وزيادة بنسبة 44٪ في خطر الوفاة بسبب الثدي سرطان. ارتبطت السمنة، بغض النظر عن درجة MetS، بسرطانات النذير الأكثر ملاءمة وإيجابية ER وإيجابية PR. فقط النساء اللاتي يعانين من السمنة المفرطة (على سبيل المثال، امرأة بعد انقطاع الطمث يبلغ طولها 5 أقدام و 6 بوصات (168 سم) وتزن أكثر من 218 رطلاً (99 كجم)) أكثر عرضة لخطر الوفاة بسرطان الثدي.

"تمثل النساء بعد انقطاع الطمث الحاصلات على درجات أعلى من MetS مجموعة غير معترف بها سابقًا مع ارتفاع خطر الوفاة بسبب سرطان الثدي. يتطلب تحديد درجات MetS في العيادة ثلاثة أسئلة فقط حول تاريخ الكوليسترول والسكري وارتفاع ضغط الدم وقياسات محيط الخصر والدم. الضغط، والتي تتم عادة خلال الزيارات الروتينية. - روان ت. تشليبوفسكي، دكتور في الطب، دكتوراه، مؤلف رئيسي من معهد لوندكويست.