اختبار دم منزلي جديد يكتشف سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة

أفاد الباحثون أن اختبار الدم المنزلي الجديد لسرطان القولون والمستقيم [1]دقيق مثل الاختبارات المنزلية الحالية التي تستخدم عينات البراز .

تبلغ دقة كلا الاختبارين حوالي 83 بالمائة، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية .

يقول الأطباء إنهم يأملون أن يشجع مثل هذا الاختبار الجديد المزيد من الأشخاص على إجراء اختبار سرطان القولون والمستقيم مبكرًا.

وقال الدكتور ويليام جرادي، مؤلف الدراسة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل: "تعد نتائج الدراسة خطوة واعدة نحو إنشاء أدوات أكثر ملاءمة للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم عندما يكون علاجه أسهل". "إن الاختبار الذي يتمتع بالدقة في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم مقارنة باختبارات الدم المستخدمة للكشف المبكر عن السرطان قد يوفر بديلاً للمرضى الذين قد يتخلون عن طرق الفحص الحالية."

تأتي النتائج الجديدة من دراسة ECLIPSE ، وهي تجربة سريرية متعددة المراكز قامت بتحليل نتائج الاختبار لما يقرب من 8000 شخص تتراوح أعمارهم بين 45 و 84 عامًا.

قارنت دراسة ECLIPSE نتائج تنظير القولون - التي تعتبر حاليًا أفضل طريقة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم - مع اختبار الدم Guardant's Shield .

يكتشف اختبار الدرع إشارات سرطان القولون والمستقيم في الحمض النووي المشتق من الورم في الدم، والذي يسمى الحمض النووي للورم المنتشر (ctDNA). يُستخدم هذا القياس أيضًا في اختبارات الخزعة السائلة المستخدمة لمراقبة تكرار الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان بالفعل. ويشير المؤلفون إلى أنه يتم استخدامه أيضًا في اختبارات جديدة أخرى لفحص السرطان.

من بين 7861 شخصًا تمت دراستهم، كان 83% من المشاركين المصابين بسرطان القولون الذين تم تأكيدهم عن طريق تنظير القولون لديهم اختبار دم إيجابي لـ ctDNA، بينما كان اختبار 17% سلبيًا. في المجموعة الأخيرة، تم تأكيد سرطان القولون والمستقيم عن طريق الخزعة ولكن ليس عن طريق اختبار ctDNA.

وكان الاختبار أكثر حساسية لسرطان القولون والمستقيم، بما في ذلك سرطانات المرحلة المبكرة.

وقال جرادي، وهو أيضًا المدير الطبي لبرنامج فريد هاتشينسون للوقاية من سرطان القولون: "إن سرطان القولون والمستقيم شائع ويمكن الوقاية منه من خلال الفحص، ولكن حوالي 50 إلى 60 بالمائة فقط من الأشخاص المناسبين للفحص يحصلون بالفعل على هذه الاختبارات". "إن ميل الأشخاص إلى الخضوع للفحص يظهر بشكل أفضل عندما نقدم لهم خيارات الفحص ثم نسمح لهم باختيار ما يناسبهم بشكل أفضل."
على الرغم من انخفاض الوفيات بسرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن، إلا أن معدل الوفيات بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا زاد بنحو 1 بالمائة سنويًا منذ منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

تشير التوصيات الحالية إلى أن الأشخاص المعرضين للخطر المتوسط ​​يجب أن يبدأوا الفحص في سن 45 عامًا ويجب أن يبدأوا الفحص في سن 45 عامًا .

وقال جرادي: "ما زلنا نرى الشباب يصابون بسرطان القولون والمستقيم، وهو الآن ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما". "إن إجراء فحص الدم أثناء الزيارات المنتظمة للطبيب قد يكون فرصة لمساعدة المزيد من الأشخاص على إجراء الفحص."

قال الدكتور جيريمي كورتمانسكي، المدير السريري لقسم الأورام الطبية في Wale LCDC في كونيتيكت، إنه من الصعب تحقيق دقة أعلى في الاختبارات المنزلية لأن حساسية اختبارات الدم المنزلية ترتبط بحجم الورم.

وأوضح كورتمانسكي، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: "العيب الأصغر يكون له استخلاص أقل للحمض النووي، مما يحد من اكتشافه في عينة البراز. ومع زيادة حجم الخلل، تزداد حساسية الفحص أيضًا".

وقال: "أعراض سرطان القولون والمستقيم قد تشمل آلام أو تقلصات في البطن، وتغيرات في عادات التغوط - الإمساك أو الإسهال المتكرر، أو وجود دم في البراز أو فقدان الوزن. كما يمكن أن يكون انخفاض مستويات الحديد في الدم علامة على الإصابة بالسرطان". وأشار كورتمانسكي إلى أن "قيمة الفحص تكمن في اكتشاف السرطانات أو الحالات السرطانية مبكرا، عندما لا تظهر عليها أي أعراض ويمكن علاجها بنجاح".