حليب الثدي هو الوجبة المثالية لحديثي الولادة

حليب الثدي هو:

• طبيعي، عقيم، دافئ؛
• سهل الهضم ويستخدم بشكل كامل من قبل جسم الطفل.
• يحمي الرضيع من مجموعة متنوعة من العدوى ، وأمراض الحساسية وأمراضها ، ويساهم في تكوين نظام المناعة الخاص به ؛
• يوفر النمو والتطور للطفل بسبب وجود في حليب الثدي في مجمع من المواد النشطة بيولوجيا (الهرمونات والإنزيمات ، والنمو ، والعوامل المناعية ، وما إلى ذلك) ؛
• يوفر الاتصال العاطفي مع الطفل ، والذي يشكل السلوك النفسي الصحيح للطفل في الأسرة والفريق ، والتنشئة الاجتماعية ، ويعزز التنمية الفكرية والمعرفية ؛
• يساعد على منع الحمل غير المرغوب فيه بعد الولادة ؛
• يعزز المسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة ، وينفذ الوقاية من حدوث اعتلال الثدي والصدر والرحم وأورام المبيض. -
• أرخص بكثير من المخاليط الاصطناعية.

[1], [2],

هيكل الغدد الثديية

تتكون الغدة الثديية من أنسجة غدية ، داعمة و دهنية. لا يؤثر حجم الثدي على عملية ونوعية الرضاعة الطبيعية. الحلمة ، وتقع في منتصف القدح مص (الهالة) ، هي نقطة مرجعية بصرية للطفل. 15-20 قنوات الحليب مفتوحة على طرف الحلمة.

تحتوي كل من الهالة والحلمة على عدد كبير من مستقبلات الأعصاب. تزداد حساسية مركب الحلزون الحلزوني أثناء الحمل وتصل إلى الحد الأقصى في الأيام الأولى بعد الولادة. يسبب تهيج هذه المستقبلات أثناء الرضاعة من قبل الطفل استقامة وتمديد الحلمة ويحفز آليات منعكس الغدة النخامية البرولاكتين والأوكسيتوسين ، أي الهرمونات التي تنظم الإرضاع.

يحتوي الأريولا أيضا على الغدد المفرزة (مونتغمري) ، التي تفرز مادة تشحيم مضادة للبكتيريا والتليين مع رائحة محددة تشبه رائحة السائل الأمنيوسي وهي إشارة شمية للطفل.

حمة من الغدة الثديية لها مغمورة بنية مجمعات للمفصص السنخية في سدى النسيج الضام، وتحيط بها شبكة كثيفة من عناصر mioepitslialnyh والدم واللمف السفن، المستقبلات العصبية.

وحدة morphofunctional من الغدة هي الحويصلات الهوائية. لديهم شكل من فقاعات أو الحقائب. حجمها يختلف باختلاف المرحلة الهرمونية. تصطف جدران الحويصلات مع طبقة واحدة من الخلايا الغدية من الخلايا اللاكتيكية ، والتي يحدث فيها تركيب عناصر حليب الثدي بالضبط.

يتم تحويل Lactocytes مع أقطاب القمي إلى تجويف الحويصلات الهوائية. وتحيط كل شبكة من الخلايا العصبية الظهارية بحويبة (يبدو أن السهفة مغمورة في سلة منسوجة من الخلايا الظهارية) ، التي لها خاصية التعاقد ، وتنظيم انبعاثات الإفراز. تلتصق Lactocytes بشكل وثيق مع الشعيرات الدموية والنهايات العصبية.

الحويصلات الهوائية ، المتدحرجة ، تمر في قناة رقيقة. يتم الجمع بين الحويصلات الهوائية في كمية 120-200 في الفصيصات مع قناة مشتركة من عيار أكبر. تشكل الفصوص الكسور (ما مجموعه 15-20) مع قنوات مطحونة واسعة ، والتي ، قبل الوصول إلى الحلمة ، تشكل الجيوب صغيرة من الألبان في منطقة الهالة.

وهي عبارة عن تجاويف للتخزين المؤقت لحليب الثدي ، بالإضافة إلى قنوات الحليب الكبيرة التي تشكل النظام الوحيد لإزالتها من الغدة.

مصدر الأوعية الدموية في الثدي هو الشرايين الصدرية الداخلية والخارجية ، والفرع الصدري للشريان الصدرية وفروع الشرايين الوربية ،

تعصب الغدة الثديية عن طريق الفروع الوربية للفرع تحت الترقوة لضفيرة عنق الرحم والفروع الصدرية في الضفيرة العضدية.

مراحل الدورة الإفرازية لحليب الثدي

في المرحلة الأولى ، امتصاص وامتصاص الخلية الإفرازية للمكونات - سلائف حليب الثدي من الدم وسوائل الأنسجة. في المرحلة الثانية - توليف داخل الخلايا من الجزيئات المعقدة. في المرحلة الثالثة ، يتم تشكيل حبيبات أو إفرازات يتم نقلها فيما بعد ، في المرحلة الرابعة ، إلى الجزء القمي من الخلية. في المرحلة الخامسة ، يتم إجراء إفراز في تجويف الحويصلات الهوائية. ثم تتكرر الدورة. يحدث التكوين النهائي لتركيب حليب الثدي في النظام الأنبوبي للثدي.

هناك أنواع من النتوء (إفراز) إفراز الغدة الثديية: وهي عبارة عن مَرْزِن - تتميز بانتقال الإفرازات ، وهي الوعاء الرئيسي لحبيبات البروتين ، من خلال صدفة أو فتحات سالفة ؛ lemocrine - يرافقه إفراز مع جزء من غشاء البلازما (يتعلق أساسا بإفراز قطرات دهنية) ؛ النتوء المفترس - يتم فصل السر عن الخلية مع جزءها القمي. مع نوع الهولوكرين يفرز السر في الحويصلة إلى جانب الخلية التي تراكمت فيها.

يتم عرض أنواع مختلفة من إفراز الإفرازات بالضرورة على التركيب النوعي لحليب الثدي. وهكذا ، في الفترات الفاصلة بين الرضعات وفي بداية التغذية ، هناك أنواع من metrocrylic و lemocrine من البثق ، مثل حليب الثدي يحتوي على القليل من البروتين وخاصة القليل من الدهون ("الحليب الأمامي"). عندما يتم تشغيل منعكس الغدد الصماء العصبي للحليب أثناء امتصاص نشط ، يتم تزويد الطفل بإفراز مفرط أو هولوكيرون ، مما يؤدي إلى تشكيل "اللبن الخلفي" مع محتوى عالي الدهون وقيمة الطاقة.

تكوين البروتينات لديه طريقة كلاسيكية للتوليف من الأحماض الأمينية الحرة في الدم. بعض البروتينات في شكل غير متغير يدخل حليب الثدي من مصل الدم ، ويتم تصنيع البروتينات المناعية ليس في النسيج الإفرازي الرئيسي للثدي ، ولكن في تراكم الخلايا الليمفاوية والخلايا البلازمية.

تشكيل دهون الحليب هو نتيجة لتحويل الأحماض الدهنية المشبعة إلى الأحماض الدهنية غير المشبعة.

الكربوهيدرات من حليب الثدي البشري هي أساسا اللاكتوز ، هذا النوع من السكاكر في الحليب غير مركب في الأنسجة الأخرى من الجسم. 

المادة الرئيسية لتخليق اللاكتوز هي جلوكوز الدم. يلعب اللاكتوز دورًا خاصًا في تكوين حليب الثدي فيما يتعلق بتأسيس نشاطه التناضحي.

تنظيم الغدد الصماء لإفراز حليب الثدي

الرضاعة - إفراز حليب الثدي من الغدة الثديية. وتشمل دورة الرضاعة الكاملة: تكون الثدي (الغدد المتقدمة)، إفراز اللبن (الحليب حدوث إفراز بعد الولادة) وlaktopoez (تطوير ودعم التنمية والرضاعة).

تتكون عملية الرضاعة من مرحلتين مترابطتين ، ولكن في نفس الوقت بالأحرى مستقلة: إنتاج حليب الثدي وعزله.

الرضاعة بعد الولادة هي عملية هرمونية "يتم تنفيذها من خلال مسار منعكس نتيجة للعمل المتبادل بين الآليات العصبية الصماء والسلوكية.

من أجل لاكتوجينيسيس ، ليس من الضروري أن يكون الحمل كاملاً. حتى إذا تم مقاطعته قبل الأوان ، يمكن أن يبدأ الإرضاع ويتطور بشكل مكثف.

ابتداء من تطورها حتى في فترة ما قبل الولادة ، يصل الثدي إلى مرحلة النضج المورفولوجي أثناء الحمل. تطوير نظام النشط lobulo السنخية والقدرة على تجميع مكونات حليب الثدي وينظم في المقام الأول، والهرمونات الجنسية (الإستروجين والبروجسترون) وsomatomammotrophin المشيمي والبرولاكتين (PRL)، التي يتم إنتاجها خلال فترة الحمل، وليس فقط من الغدة النخامية، ولكن الأرومة الغاذية، الأغشية الباطنية واليمنيوية. وبالتالي ، فإن إعداد الثديية للثدي يعتمد على النشاط الوظيفي للمركب الميتوتبلوسينت و نظام الوطاء النخامي للمرأة الحامل.

نسبة عالية من هرمون الاستروجين والبروجسترون خلال فترة الحمل يقمع تأثير lacogenic من PRL ويقلل من حساسية النهايات العصبية من الحلمة والهالة. السوماتوموترولولين المشيمي (HSM) ، والذي يرتبط بشكل تنافسي لمستقبلات PRL ، ويثبط أيضا إفراز حليب الثدي أثناء الحمل. انخفاض حاد في تركيز هذه الهرمونات في الدم بعد الولادة يسبب بداية lactogenesis.

في عملية الرضاعة ، هناك نوعان من ردود فعل الأمهات - وهما منعكس إنتاج الحليب وحليب الثدي ، وبالتالي ، فإن الهرمونات الرئيسية المسؤولة عن إنشاء والحفاظ على الرضاعة هي PRL والأوكسيتوسين.

PRL هو هرمون lacgogenic الرئيسي الذي يحفز الإنتاج الأولي من حليب الثدي في الحويصلات الهوائية. ينشط تخليق بروتينات الحليب ، اللاكتوز. الدهون ، وهذا يؤثر على التكوين النوعي للحليب. وتشمل وظائف PRL ملح الكلى واحتباس الماء ، فضلا عن قمع التبويض ، عندما يحدث انقطاع الطمث التالي للوضع.

وتتمثل المهمة الرئيسية لل PRL هو توفير آليات أساسية طويلة الأجل من lactopoiesis.

إنتاج PRL من الغدة النخامية وعملية molokoobrazovapiya يتحدد في المقام الأول من خلال الآلية العصبية منعكس - تحفيز منطقة الحلمة مستقبلات حساسة للغاية والهالة نشط الرضيع.

يتذبذب تركيز PRL على مدار اليوم ، ولكن يتم تحديد أعلى مستوى في الليل ، مما يشير إلى فوائد تغذية الطفل ليلا للحفاظ على إنتاج حليب الثدي. تحدث الزيادة القصوى في مستوى GTRL (بنسبة 50-40٪) استجابة للامتصاص بعد 30 دقيقة ، بغض النظر عن التركيز الأولي وفترة الإرضاع.

يحدث منعكس البرولاكتين عند الامتصاص ، وفترة تكوينه الحرجة ويتشكل بشكل مناسب عندما يتم تطبيق الطفل على الثدي في وقت مبكر. وكان في الساعة الأولى بعد الولادة، وشدة رد الفعل مص الطفل هو الأكثر وضوحا ويترافق تحفيز حلمة الثدي الثدي بنسبة GTRL الانبعاثات وإطلاق عملية الرضاعة.

العوامل المهمة للغاية لتشكيل وترسيخ منعكس العصبونات العصبية اللبنية هي نشاط وقوة الامتصاص ، وتكرار كاف للتطبيق ، والذي يتم تحديده من خلال الطلبات الفردية للطفل ودرجة تشبعه. يحدِّد الامتصاص النشط والمتكرر إلى حد ما نجاح التغذية الطبيعية بشكل عام.

في تنظيم GTRL مهمة الأمينات حيوية المنشأ تحت المهاد - الدوبامين والسيروتونين في اللعب بشكل خاص على دور مثبطات الدوبامين مباشرة إلى RLP laktotrofah الغدة النخامية، في حين السيروتونين يحفز تخليق وإفراز البرولاكتين. وبالتالي ، يعتبر ما تحت المهاد هو منظم الخلط الفوري للانبعاثات PRL.

المؤازرة RLP في ضمان laktopoeza - STH، kortikotrolny، هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك الانسولين، وهرمون الغدة الدرقية، هرمون الغدة الدرقية، وتؤثر أساسا على اغتذاء من الثدي، أي لا تحمل أي تنظيم المركزي والمحيطي.

وعلاوة على ذلك آلية نظام الغدد الصم العصبية من الرضاعة هناك ما يسمى السيطرة autocrine (أو رد فعل تنظيمي المثبطة)، والتي يتم توفيرها الببتيدات القمعية الثدي نفسه. مع إزالة كافية للغدد حليب الثدي الببتيدات القمعية تمنع تركيب الحليب السنخية، والعكس بالعكس، مص المتكررة ونشط يضمن إزالة العادية من الببتيدات القمعية الثدي مع تفعيل لاحق من جيل من حليب الثدي.

وبالتالي ، هناك علاقة مباشرة بين حجم منتجات الألبان وطلبات الطفل لبن الأم ، والتي تتجلى أثناء المص. غياب مثل هذا الطلب بسرعة يؤدي إلى التطور العكسي للثدي الغير مستخدم.

ثاني آلية هرمونات عصبية مهمة للغاية من lactopoiesis هو رد الفعل من إفراز الحليب ، أو منعكس الأوكسيتوسين. رابط البدء هو تهيج الحلمة ومنطقة الهالة مع المص النشط. يحدث إفراز حليب الثدي على مرحلتين. ترتبط الأولى من 40 إلى 60 ثانية ، وهي متصلة بنقل النبضات من النهايات العصبية للحلزونات والحلمة إلى الجهاز العصبي المركزي والعودة إلى الغدة الثديية. في الوقت نفسه ، تسترخ مصرة الحلمة وتتقلص العضلات الملساء للقنوات الكبيرة ، مما يساعد على إزالة الحليب منها. في المرحلة الثانية (الخلطية) ، التي تحدث في 1-4 دقائق ، يلعب دور هرمون الأوكسيتوسين دورًا مهمًا. يسبب انخفاض في الخلايا العضلية الظهارية وإزالة الحليب من الحويصلات الهوائية والقنوات الصغيرة. تجدر الإشارة إلى أن هذا الجزء من الحليب ("حليب الثدي" أو بعد ذلك) غني بالدهون أكثر من الجزء الأول ("حليب الثدي" ، أو ما قبله) ، حيث تسود البروتينات.

يتم إنتاج الأوكسيتين أسرع من PRL ، ويحفز إفراز حليب الثدي من الحويصلات الهوائية أثناء التغذية. ومن السمات الهامة للرضاعة الطبيعية دعم الانقباض النشط للرحم بعد الولادة ، وهو ما يمنع بدوره حدوث مضاعفات ما بعد الولادة (النزيف ، والانتفاخ الثانوي للرحم ، وبطانة الرحم).

هناك عدة أعراض من منعكس الأوكسيتوسين النشط الذي تشعر به المرأة قبل الرضاعة:

• الإحساس بالوخز أو تورم في الغدد الثديية قبل أو أثناء تغذية الطفل.
• إفراز حليب الثدي من الغدد ، عندما تفكر الأم في الطفل أو تسمع بكائه ؛
• توزيع الحليب من ثدي واحد ، بينما يرضع الطفل الآخر ؛
• تدفق حليب الثدي بقطرات رقيقة من الثدي ، إذا كان الطفل ينفصل عن الثدي أثناء الرضاعة ؛
• بطيء وامتصاص عميق وابتلاع الحليب ؛
• الشعور بالألم من تقلص الرحم أثناء الرضاعة خلال الأسبوع الأول بعد الولادة.

يؤثر كل من الأوكسيتوسين و PRL على الحالة المزاجية والحالة البدنية للأم ، ويعتبر الهرمون الأخير حاسمًا في تكوين سلوك الأم في حالات مختلفة.

حتى نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة ، تم إصلاح منعكس إفراز لبن الثدي أخيرًا. في هذا الوقت تقريبًا ، تكتسب الغدة الثديية فرصة لتجميع كمية كبيرة من حليب الثدي مع زيادة أقل في الضغط في حليب الثدي. في المستقبل ، يبقى الضغط ثابتًا ، بغض النظر عن الزيادة في إفراز الحليب. وهكذا ، بعد الولادة ، تبدأ الآليات التي تمنع زيادة الضغط في الغدة الثديية من العمل. تزيد كمية حليب الثدي تدريجياً لتصل إلى الحجم الأقصى خلال الأسبوع الثامن إلى التاسع (حوالي 1000 إلى 1500 مل).

وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه خلال الرضاعة الطبيعية ، لا يوجد تغير كبير في كمية حليب الثدي في الغدة الثديية الثانية بسبب انخفاض منعكس في نغمة العناصر المتقلصة استجابة لزيادة الضغط في نظام الغدة المحلية. هذا المنعكس له قيمة تكيفية هامة ، خاصة عند تغذية أحد الثديين (على سبيل المثال ، في الحالات المرضية لثدي آخر).

جنبا إلى جنب مع التأثيرات العصبية المركزية المركزية والعمليات الغذائية الفعلية وفي الغدة الثديية ، تعتمد وظيفة الرضاعة على إمدادات الدم. من المعروف أن حجم تدفق الدم خلال فترة الرضاعة عادة أكثر من ضعف حجم حليب الثدي المنتج ، وبالتالي فإن الرضاعة حساسة جداً لتأثيرات الأوعية وتوسع الأوعية.

وهكذا ، يتكون الرضاعة من مرحلتين: إنتاج وإفراز الحليب. حليب الثدي للنساء هو مزيج فريد من العناصر الغذائية ، وهو نظام بيولوجي معقد يقوم بأداء وظائف البلاستيك والطاقة والمناعة. لا شيء ، حتى الصيغة الأكثر تكيفا ، يمكن أن تحل تماما محل حليب الثدي ، الذي تلبي مكوناته جميع احتياجات جسم الطفل.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molozivo

في نهاية الحمل وفي الأيام الأولى بعد الولادة ، يفرز اللبأ. اللبأ هو شكل وسيط مهم من التغذية ، من ناحية ، بين فترات التغذية الهيموتوبية والتناسلية ، من ناحية أخرى - بداية اكتتابية.

اللبأ هو سائل مصفر لاصق يملأ الحويصلات الهوائية خلال الثلث الثالث من الحمل وينتج حتى لعدة أيام بعد الولادة. وتتراوح كمية اللبأ في نطاق واسع - من 10 إلى 100 مل مع قيمة متوسطة تبلغ حوالي 50 مل لكل تغذية واحدة.

Colostrum هو منتج غدة:

• يوفر الحماية المناعية لجسم الطفل ، لأنه يحتوي على مستوى عال من الغلوبولين المناعي الإفرازي ؛
• يغلف جدران المعدة والأمعاء من الطفل.
• يعزز فصل أسرع من العقي.
• يقلل من شدة ومدة hyperbilirubinemia في الأطفال حديثي الولادة ؛
• لديه خصائص عالية الطاقة والتغذوية ؛
• يحتوي على الفيتامينات بتركيزات عالية ؛
• يوفر تماما حاجة الجسم لحديثي الولادة خلال 1-2 أيام من الحياة.

يحتوي اللبأ على 4-5 مرات أكثر من البروتين من حليب الثدي الناضج ، 2-10 مرات أكثر من فيتامين أ وبيتا كاروتين ، 2-3 مرات أكثر حامض الاسكوربيك. لا سيما الغنية اللبأ إفرازية المناعي التي توفر كلا حماية الطفل كائن المناعية الابتدائي والفسيولوجية جزء تشكيل مناعة لديها نشاط البلعمة للخلايا البلعمية، الذي يعزز تشكيل مناعة المحلية.

على تكوين اللبأ على مقربة من أنسجة الوليد: بروتينات مماثلة لبروتينات مصل الدم، الدهون الغنية في حمض الأوليك، تحتوي على العديد من الدهون الفوسفاتية والسكر ممثلة اللاكتوز، محتوى الأملاح المعدنية عالية.

كولوستروم له قيمة عالية من السعرات الحرارية (كيلو كالوري / 100 مل):

• 1-s هو 150 ؛
• 2 شبكات - 120 ؛
• اليوم الثالث - 80 ؛
• 4-جزيرة - 75 ؛
• النكات 5 - 70.

وهكذا، وخلال 1-2 أيام الأولى من الحياة وتقدم للطفل تماما من السعرات الحرارية الضرورية، والبروتينات، والكربوهيدرات، وحماية مناعية في الرضاعة الطبيعية الحصرية، عندما يتلقى اللبأ في حالة بدء المتكرر للرضاعة الطبيعية في المساكنة في الأم والطفل، وبحضور المهرة الدعم من الطاقم الطبي.

اللبأ يلبي تماما احتياجات الطفل. لا يمكن للكلى غير المولودة بشكل جيد من الأطفال حديثي الولادة معالجة كميات كبيرة من السوائل دون إجهاد الأيض. بدأ إنتاج اللاكتوز وغيره من الإنزيمات المعوية. للحماية من الأضرار التأكسدية والأمراض النزفية ، هناك حاجة إلى مثبطات وكوينونات. الجلوبولينات المناعية التي تغطي سطح أمعاء الطفل غير الناضجة ، وبالتالي تحميها من البكتيريا والفيروسات والطفيليات وعوامل مسببة للأمراض الأخرى. تعمل عوامل النمو على تحفيز أنظمة الطفل الخاصة ، لذلك يعمل اللبأ كمحرك لنمو الطفل. يتم إضعاف تأثير اللبأ عن طريق إضافة الماء إلى الجهاز الهضمي للطفل. يمر اللبأ إلى حليب الثدي الناضج في اليوم الثالث والرابع عشر بعد الولادة.

حتى إذا كانت المرأة خلال فترة الحمل بأكملها تمرض طفلاً آخر ، فإن حليب الثدي سيمر في مرحلة اللبأ قبل الولادة مباشرة وبعدها مباشرة.

[9], [10], [11], [12]

مكونات حليب الثدي

يحتوي حليب الثدي على المئات من المكونات المعروفة. يختلف في تكوينه ليس فقط في الأمهات المختلفة ، ولكن حتى في امرأة واحدة في مختلف الغدد الثديية ، من التغذية إلى التغذية ، ناهيك عن فترة الرضاعة بأكملها. الحليب البشري يلبي الاحتياجات الفردية للطفل.

حليب الثدي ، وفقا لنتائج الدراسات الكمية والنوعية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية ، يحتوي على 1.15 غ بروتين في 100 مل ، باستثناء الشهر الأول ، عندما يكون هذا الرقم 1.3 غ لكل 100 مل.

الدهون: مع بعض الاستثناءات ، فإن محتوى الدهون في الحليب الناضج مثالي للطفل ويلبي الاحتياجات الفيزيولوجية. يزيد محتوى الدهون من حوالي 2.0 غرام لكل 100 مل في اللبأ إلى المتوسط في الحليب الناضج من 4-4.5 غرام لكل 100 مل في اليوم الخامس عشر بعد الولادة.

اللاكتوز هو الكربوهيدرات الرئيسية للحليب البشري ، على الرغم من وجود الجلاكتوز والفركتوز وسكريات صغيرة أخرى بكميات صغيرة. اللاكتوز هو أحد المكونات الثابتة لحليب الثدي. يوفر اللاكتوز حوالي 40 كيلو كالوري من احتياجات الطاقة ، ويقوم أيضًا بوظائف أخرى.

الفيتامينات: إن محتوى الفيتامينات في لبن الإنسان يفي دائمًا باحتياجات الطفل ، على الرغم من أنه قد يختلف اعتمادًا على النظام الغذائي للمرأة.

وتعتمد المعادن ، وهي محتوى معظم المعادن الموجودة في حليب الأم (الفوسفور والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والزنك والبوتاسيوم ومركبات الفلورايد) على النظام الغذائي للمرأة.

العناصر الصغرى: الطفل الذي يرضع لديه خطر أقل من عدم كفاية أو فائض العناصر النزرة. يوجد النحاس والكوبالت والسيلينيوم في حليب الثدي البشري بكميات كبيرة مقارنة بحليب البقر. يحدث نقص النحاس ، الذي يؤدي إلى فقر الدم الناقص الصبغية الدقيقة والشذوذات العصبية ، فقط في الأطفال الذين يكونون على التغذية الاصطناعية.

يحتوي حليب الثدي بعض الهرمونات (الأوكسيتوسين، البرولاكتين، والمنشطات من الغدة الكظرية والمبايض، البروستاجلاندين) وهرمون gonadotropinvydelyayuschy)، وهو عامل الإفراج عن هرمون النمو)، الانسولين، وهرمون النمو، ريلاكسين، الكالسيتونين ونوروتنسين - في تركيزات التي تتجاوز تلك الموجودة في الدم الأم (هرمون tireotropinvydelyayuschy)، وTSN (هرمون tireotropinstimuliruyuschy)، هرمون الغدة الدرقية، ثلاثي يودوثيرونين، إرثروبويتين - بتركيزات التي هي أقل مما كانت عليه في دم الأم. بعض إنزيمات حليب الثدي البشري لها طبيعة متعددة الوظائف. بعض اظهار التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الغدد الثديية، وغيرها اللازمة لتطوير الأطفال حديثي الولادة (الإنزيمات المحللة للبروتين البيروكسيد. الليزوزيم، أوكسيديز الزانثين)، وغيرهم تعزيز عمل الإنزيمات الهضمية الأطفال الخاصة بهم (أ الأميليز وsolestimuliruyuschaya الليباز).

خصائص مضادة للعدوى في اللبأ وحليب الثدي لديها مكونات قابلة للذوبان والخلوي. وتشمل المكونات القابلة للذوبان الجلوبيولينات المناعية (IgA ، IgG ، IgM) جنبا إلى جنب مع الليزوزيم والأنزيمات الأخرى ، اللاكتوفيرين ، عامل المشمّع وغيرها من المواد المناعية. وتشمل المكونات الخلوية البلاعم والخلايا الليمفاوية والخلايا الحبيبية العدلة والخلايا الطلائية. في الحليب الناضج ، على عكس اللبأ ، ينخفض تركيزها. ومع ذلك ، بما أن الانخفاض في تركيزها يتم تعويضه بالزيادة في حجم حليب الثدي ، فإن الطفل يستقبلها بكمية ثابتة إلى حد ما خلال فترة الرضاعة بأكملها.

التغذية السليمة والرضاعة

لكي تكون الرضاعة كاملة ، يجب أن تأكل بشكل صحيح. لا تتطلب فترة الرضاعة الطبيعية الالتزام بالأنظمة الغذائية الخاصة. ومع ذلك ، فمن الضروري أن نتذكر أن جسمك يستخدم موارده الداخلية لإنتاج حليب الثدي. لذلك ، يجب أن يكون الطعام ذو سعرات حرارية كافية ومتوازنة في تكوين جميع العناصر الغذائية: البروتينات ، الأحماض الأمينية الأساسية ، الدهون ، الأحماض الدهنية الأساسية ، الكربوهيدرات ، الفيتامينات. الأملاح المعدنية والعناصر الدقيقة.

مجموعة يومية من المنتجات أثناء الإرضاع:

• اللحوم ومنتجات اللحوم - 120 جم:
• السمك - 100 غرام ؛
• جبن قليل الدسم - 100 جم؛
• البيض - 1 قطعة.
• الحليب - 300-400 غرام ؛
• الكفير ومنتجات اللبن الأخرى - 200 غرام ؛
• كريم حامض - 30 جم؛
• زبدة - 15 غم
• الزيوت النباتية - 30 غ؛
• السكر والعسل والمربى - 60 جم:
• خبز الجاودار - 100 جم؛
• خبز القمح - 120 غ؛
• منتجات الدقيق (الخبز) - 120 غ؛
• الحبوب والباستا - 60 غ ؛
• البطاطا - 200 غرام.
• الخضروات (الملفوف ، والبنجر ، والجزر ، والقرع ، والكوسة ، الخ) - 500 غرام ؛
• الفاكهة والتوت - 300 غرام.
• عصير الفاكهة ، عصير التوت - 200 غ؛
• المكسرات - 3-4 قطع.

من الضروري أيضًا الاهتمام بنظام الشرب: يجب أن يكون ضخمًا إلى حد ما ، ولكن ليس مفرطًا. عادة، وهي امرأة يغذي يشعر الراحة في الاستخدام اليومي حوالي 2 لتر من السوائل (بما في ذلك جميع أنواع الشراب - الشاي والعصير، عصير الفاكهة والحليب ومرق الخضار وعصائر وغيرها).

من غير المقبول شرب المشروبات الكحولية أو القهوة أو الشاي القوي أثناء الرضاعة الطبيعية. من الضروري تجنب الأطعمة الدهنية والتوابل والمدخنة.

في أي وقت من السنة ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على الكثير من الخضار والفواكه والخضراوات والتوت (الطازجة أو المجمدة) والعصائر أو المشروبات التي تحتوي على الفيتامينات للإنتاج الصناعي للنساء المرضعات. معايير إدخال الأطعمة التكميلية هي:

• العمر أكثر من 5-6 أشهر.
• انقراض منعكس "الدفع" وظهور منعكس مضغ منسق لللسان والبلع:
• ظهور حركات المضغ عند دخول فم الطفل مع وجبة سميكة أو ابتلاعها من الملعقة.
• بداية التسنين
• استياء الطفل مع رضاعة طبيعية خالصة في حجم الطبيعي للحليب الثدي من الأم (القلق الطفل، والحد من فترات ما بين الوجبات، صرخة الجياع، صحوة ليلية، والحد من الزيادة في وزن الجسم في الأسبوع الماضي)، وكذلك ظهور الفائدة في ما يقتات اخرون على.
• النضج الكافي من الجهاز الهضمي ، مما يجعل من الممكن استيعاب كمية صغيرة من الأطعمة التكميلية دون اضطرابات dyspeptic أو الحساسية.

من الضروري تعريف المرأة بالحق في إدخال الأطعمة التكميلية:

• التغذية قبل الرضاعة الطبيعية.
• يبدأ إنتاج أي منتجات جديدة للطفل بكمية صغيرة (عصائر - مع قطرات ، بطاطا مهروسة وحبوب - مع ملعقة صغيرة) وتدريجيا ، في 5-7 أيام ، ترتفع إلى جزء كامل ؛
• يمكن البدء في إغراء جديد فقط عندما يتم استخدام الطفل إلى السابق ، ويأكل جزء كامل ويشعر بالارتياح (بعد 2 أسابيع) ؛
• في كل مرة بعد أن يحصل الطفل على جزء من الأطعمة التكميلية ، يجب أن يعطيه الثدي. هذا سيساعد على الحفاظ على الرضاعة ، وسوف يشعر الطفل بالرضا والهدوء.
• إغراء لتقديم فقط من الملعقة ، وليس من خلال مصاصة ، ووضع كمية صغيرة من الطعام في منتصف اللسان ، ثم سوف ابتلاع الطفل بسهولة. يمكن أن يؤدي تغذية أغذية سميكة من خلال الحلمة إلى صدمة في اللثة ، وتشكيل لدغة غير صحيحة ، ورفض الطفل للثدي ؛
• أثناء الرضاعة ، يجب أن يكون الطفل في وضع مستقيم ، في وضع مريح على اليدين أو على ركبتي الأم أو في مقعد مرتفع خاص ؛
• يجب أن يكون الطعام طازجًا دائمًا ، ويكون متماسكًا متجانسًا لطيفًا (أول دسم ، ثم دسم) ، يبرد إلى درجة حرارة الجسم (36-37 درجة مئوية) ؛
• لا يمكنك إجبار الطفل على الإجبار. يجب على الأم مراقبة سلوكه عن كثب أثناء الرضاعة. إذا كان الطفل يدفع الطعام من فمه ، فإنه ينصرف ، ويحتاج إلى أن يطمئن ، ثم يرضع ، ويعرض مرة أخرى السحر مرة أخرى.
• أثناء الرضاعة ، يجب أن تكون يد الطفل حرة ، يجب أن يعطى الطفل ملعقة في اليد اليمنى ، حتى يعتاد الطفل على "ملعقه".

مخطط إرشادي لإدخال الأطعمة التكميلية للرضع في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون

الغذاء والأغذية التكميلية	مدة التقديم ، الشهر.	حجم يعتمد على عمر الطفل
		0-4 أشهر.	5 أشهر	6 أشهر	7 أشهر	8 أشهر	9 أشهر	10-12 شهر
عصير (فاكهة التوت ، الخضار) ، مل	4،0-5،0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
هريس الفاكهة ، مل	5،0-5،5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
هريس الخضار ، ز	5،5-6،0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
حبوب الحليب أو حبوب الحليب ، ز	7.0 8،0			5-50	50-100	150	180	200
منتجات اللبن الزبادي ، مل	8،0-9،0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
الجبن ، ز	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
صفار البيض	7،0-7،5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
هريس اللحوم ، ز	6،5-7،0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
هريس السمك ، ز	9،0-10،0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
الزيوت النباتية ، ز	5،5-6،0	-	1-3	3	3	5	5	5
زبدة ، ز	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
بسكويت ، بسكويت ، g	7،5-8،0	-	-	-	3	5	5	10-15
الخبز والقمح	8،0-9،0	-	-	-	-	5	5	10

يتم حقن الإغواء الأول ، الذي يحل محل الرضاعة الطبيعية بشكل تدريجي تمامًا ، في نهاية الشهر الخامس - السادس. كأول أغذية تكميلية ، ينصح بهريس الخضار (مطحون بعناية) ، مع إضافة 3 غرام من الزيت لكل حصة. أدخله ، بدءًا من 5 غرامات ، ولمدة أسبوع واحد. جلب ما يلزم لواحد من حجم التغذية 150 غرامًا ، مما يؤدي إلى نزول أحد الرضاعة الطبيعية تدريجيًا.

يتم إدخال الإغراء الثاني ، الذي يحل محل الرضاعة الطبيعية الأخرى ، في غذاء الطفل بعد 1-1.5 أشهر. بعد الوجبة التكميلية الأولى. الإغراء الثاني هو حبات منتجات الألبان أو ، حسب المؤشرات ، الحبوب الخالية من الألبان. يتم إعطاء ميزة الحبوب من الأرز أو جريش الحنطة السوداء ، في وقت لاحق - الذرة. يُنصح بتناول حبوب حبوب الحليب (دقيق الشوفان ، السميد ، إلخ) ، التي تحتوي على الألياف ، في 7-8 أشهر.

عندما يتلقى الطفل جزءًا كاملاً من الأطعمة التكميلية الأولى والثانية ، يمكنك إضافة اللحم البقري إلى البطاطا المهروسة من الخضروات ، وإلى العصيدة - وهي عبارة عن صفار بيض دجاجة مخمر.

من 6،5-7 أشهر. من المستحسن إدخال الجبن في الحصص الغذائية على شكل معجون جبن وجبن أو معجون من الجبن والفاكهة.

من 9-10 أشهر. يمكن تضمين الأطباق في النظام الغذائي للأسماك قليلة الدسم (مرة واحدة في الأسبوع) ، مع الأخذ بعين الاعتبار التسامح الفردي.

في 10-11 أشهر. يبدأ الطفل بمضغ الطعام ، لديه العديد من الأسنان ، لأنه في هذا العمر يمكنك إعداد كرات اللحم من لحم العجل أو الدجاج أو الأرانب ، وفي 11-12 شهرا. - شرائح من اللحم قليل الدسم. وفقا للتوصيات الدولية الحالية ، فإنه من غير المستحسن إدخال مرق اللحم إلى النظام الغذائي في السنة الأولى من الحياة.

إغراء الثالث استبدال الرضاعة الطبيعية أخرى في بلادنا تعتبر تقليديا منتجات الألبان (الزبادي، الحليب اسيدوفيلوس، bifivit، simbivit وآخرون)، والتي ينصح لإدخال الطفل إلى سن 8-9 أشهر.

وفي الوقت نفسه ، فإن جدوى إدخال الأطعمة والمنتجات التكميلية الثالثة التي تطبق عليها ، هي موضوع النقاش في الوقت الحالي.

مع الإرضاع الكافي ، من غير المحتمل أن تبرر الأم استبدال الرضاعة الطبيعية الثالثة بالأغذية التكميلية ، حيث أنه في هذه الحالة لا يوجد سوى إرضاعين طبيعيين في اليوم ، مما يؤدي إلى انقراض سريع للإرضاع.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر أن مخاليط الحليب المتخمرة هي نتاجات التأثير العلاجي ، والتي لها مؤشرات وموانع لاستخدامها. فهي غير معدلة ، وتحتوي على كميات كبيرة من البروتين ، ولها أوسمولية عالية ، ويرى العديد من الأطباء السريريين أنها تؤثر سلبًا على كلى "غير ناضجة" لطفل في السنة الأولى من الحياة. يمكن أن تثير نزيف معوي معدي ، بسبب ارتفاع الحموضة ، وتغيير الحالة الحمضية الأساسية لجسم الطفل.

ولذلك ، ينبغي أن يتم البت في مسألة إدخال الغذاء التكميلي الثالث في النظام الغذائي بشكل فردي في كل حالة. في حالة عدم وجود مؤشرات لتعيين منتج حليب حامض ، يجب إعطاء ميزة لمزائج الحليب المكيّفة للأطفال في النصف الثاني من الحياة المخصّصة بالمكوِرات الحيوية.