يزداد خطر الإصابة بالخرف مع ارتفاع مستويات الكوليسترول المتبقي في الدم

في دراسة حديثة نشرت في مجلة The Lancet Healthy Longevity ، قام الباحثون بفحص كيفية ارتباط مستويات الكوليسترول المتبقي (remnant-C) بخطر الإصابة بالخرف باستخدام مجموعة بيانات كبيرة من كوريا الجنوبية.

وتظهر نتائجهم أن ارتفاع تركيزات الكوليسترول المتبقي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف لأي سبب، والخرف الوعائي، ومرض الزهايمر، مما يشير إلى أن إدارة هذه المستويات ومراقبتها قد تكون مهمة في الحد من خطر الإصابة بالخرف.

مع تقدم السكان في السن، تزداد أهمية الوقاية من الخرف، لا سيما مع إمكانية تعديل العديد من عوامل الخطر. ويرتبط ما يصل إلى 40% من حالات الخرف بعوامل مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة واضطراب شحميات الدم.

يشير اضطراب شحميات الدم إلى ارتفاع مستويات الدهون، مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية، في الدم. والدهون الثلاثية هي دهون موجودة في الدم، وارتفاع مستوياتها قد يزيد من المخاطر الصحية.

البروتينات الدهنية هي جزيئات تنقل الكوليسترول والدهون الثلاثية في مجرى الدم. ويرتبط ارتفاع مستويات هذه الدهون والبروتينات الدهنية، وخاصةً الكوليسترول المتبقي، بزيادة خطر الإصابة بالخرف الوعائي ومرض الزهايمر.

هدفت الدراسة إلى دراسة كيفية ارتباط مستويات الكوليسترول المتبقية بخطر الإصابة بالخرف باستخدام بيانات من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في كوريا الجنوبية (NHIS)، والتي تغطي ما يقرب من كامل سكان البلاد.

ركز الباحثون على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر والذين شاركوا في مسح صحي وطني في عام 2009.

استبعدت الدراسة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، وأولئك الذين لديهم مستويات عالية جدًا من الدهون الثلاثية، وأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالخرف، وأولئك الذين لديهم بيانات مفقودة.

جمع الباحثون معلومات ديموغرافية ومعلومات عن نمط الحياة مفصلة باستخدام استبيانات موحدة وفحوصات طبية. وقاموا بقياس مؤشرات صحية مختلفة، بما في ذلك مستويات الدهون، ومؤشر كتلة الجسم، وضغط الدم.

وكانت النتيجة الأولية هي تطور مرض الخرف، والذي تم تتبعه باستخدام السجلات الطبية وبيانات وصفات الأدوية المتعلقة بالخرف.

وتناولت الدراسة تحليل العلاقة بين مستويات الكوليسترول المتبقية واحتمالية الإصابة بمرض الزهايمر وأمراض الأوعية الدموية والخرف لأي سبب، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر والجنس والتدخين واستهلاك الكحول والنشاط البدني والدخل والأمراض المصاحبة.

استخدم الباحثون أساليب إحصائية بما في ذلك تحليل كابلان ماير ونماذج المخاطر النسبية لكوكس لتقييم الاختلافات في المخاطر عبر الأرباع من الكوليسترول المتبقي.

قامت الدراسة بتحليل بيانات من 2,621,596 بالغًا، أي أعداد متساوية تقريبًا من الرجال والنساء، لفحص العلاقة بين مستويات الكوليسترول المتبقية وخطر الإصابة بالخرف.

قُسِّم المشاركون إلى أربع مجموعات (أرباع) بناءً على مستويات الكوليسترول المتبقية لديهم. كان من هم في الربع الأعلى أكثر ميلًا لأن يكونوا رجالًا، وكانت مؤشراتهم الصحية أسوأ، بما في ذلك ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، والدهون الثلاثية، ومستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، وضغط الدم، وانخفاض مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). كما كانوا أكثر عرضة للتدخين، والإفراط في شرب الكحول، وقلة النشاط البدني.

بلغ متوسط مدة المتابعة 10.3 سنوات، وخلال هذه الفترة، كان 5.6% من المشاركين يعانون من الخرف لأي سبب، و4.5% منهم مصابين بمرض الزهايمر، و0.6% منهم مصابين بالخرف الوعائي. وازداد خطر الإصابة بالخرف مع ارتفاع مستويات الكوليسترول المتبقية.

كان الأشخاص في الربع الأعلى أكثر عرضة للإصابة بالخرف لأي سبب بنسبة 11%، ومرض الزهايمر بنسبة 11%، والخرف الوعائي بنسبة 15%، مقارنةً بمن هم في الربع الأدنى. وكان الخطر أكبر لدى المشاركين الأصغر سنًا والمصابين بداء السكري، وخاصةً أولئك الذين يعانون من مدة مرض أطول.

وتظهر نتائج الدراسة أن مستويات الكوليسترول المتبقية المرتفعة ترتبط بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بالخرف الوعائي ومرض الزهايمر والخرف لأي سبب، بغض النظر عن مستويات الكوليسترول الكلية واستخدام الأدوية الخافضة للدهون.

ويعتبر الخطر مرتفعا بشكل خاص بالنسبة للخرف الوعائي، وهو أكثر وضوحا لدى الأشخاص في منتصف العمر وأولئك الذين يعانون من مرض السكري، وخاصة أولئك الذين يعانون من المرض منذ فترة طويلة.

وتسلط هذه النتائج الضوء على أهمية مراقبة مستويات الكوليسترول المتبقية كمؤشر محتمل لخطر الخرف، وخاصة في الفئات المعرضة للخطر.

تشمل نقاط قوة الدراسة حجم العينة الكبير وطول فترة المتابعة. ومع ذلك، تشمل القيود عوامل التداخل المحتملة، ونقص البيانات المتعلقة بالتحصيل التعليمي، وعدم مراعاة النمط الجيني للبروتين الدهني E (APOE)، وهو عامل خطر قوي للإصابة بالخرف.

ينبغي للدراسات المستقبلية استكشاف الآليات التي تربط الكوليسترول المتبقي (remnant-C) بالخرف والنظر في العوامل الوراثية، فضلاً عن مراقبة مستويات الكوليسترول المتبقي على المدى الطويل لتطوير استراتيجيات التدخل المبكر.