يرتبط الدخل والتعليم بانخفاض معدل الوفيات بعد السكتة الدماغية

أظهرت دراسة بحثية جديدة عُرضت اليوم في المؤتمر الأوروبي العاشر للسكتة الدماغية (ESOC) 2024 أن الأشخاص ذوي الدخل المرتفع أقل عرضة للوفاة بعد السكتة الدماغية بنسبة 32%. كما أن الأشخاص ذوي المستوى التعليمي الأعلى أقل عرضة للوفاة بعد السكتة الدماغية بنسبة 26%، مما يُبرز الاختلافات الكبيرة في معدلات البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية وفقًا للمحددات الاجتماعية الرئيسية للصحة (SDH).

حللت دراسة قائمة على السجلات بيانات 6901 مريض سكتة دماغية في غوتنبرغ، السويد، من نوفمبر 2014 إلى ديسمبر 2019، لدراسة تأثير عوامل SDZ على خطر الوفاة بعد السكتة الدماغية. ركزت الدراسة على أربعة عوامل SDZ: مكان الإقامة، بلد الميلاد، المستوى التعليمي، والدخل.

بالإضافة إلى وجود ارتباط كبير بين الدخل ومستوى التعليم وخطر الوفاة بعد السكتة الدماغية، وجدت الدراسة اتجاهًا مقلقًا فيما يتعلق بالتأثير التراكمي لعوامل SDZ. كان لدى المرضى الذين لديهم عامل SDZ غير مواتٍ واحد خطر وفاة أعلى بنسبة 18% مقارنةً بالمرضى الذين لا يعانون من عوامل SDZ غير مواتية. وارتفع هذا الخطر إلى 24% لدى المرضى الذين لديهم من عاملين إلى أربعة عوامل SDZ غير مواتية.

"تُسلّط نتائجنا الضوء على الواقع المُرّ المتمثل في أن الوضع الاجتماعي والاقتصادي للشخص قد يكون مسألة حياة أو موت في سياق السكتة الدماغية، خاصةً عند مواجهة عوامل سلبية متعددة تُؤثّر على سكتة دماغية. ورغم أن دراستنا أُجريت في غوتنبرغ، فإننا نعتقد أن هذه النتائج تُناسب جميع أنحاء أوروبا، حيث توجد هياكل صحية ومستويات مُشابهة من الضعف الاجتماعي، مما يُسلّط الضوء على مشكلة مُنتشرة في جميع أنحاء القارة"، هذا ما صرّحت به كاترينا ستينبرانت سونيرهاغن، الأستاذة والمؤلفة الرئيسية للدراسة في جامعة غوتنبرغ، قسم علوم الأعصاب السريرية، غوتنبرغ، السويد.

ووجدت الدراسة أيضًا ارتباطًا بين زيادة خطر الوفاة وعوامل الخطر الإضافية مثل الخمول البدني، ومرض السكري، وإدمان الكحول، والرجفان الأذيني.

تُلاحظ أيضًا نتائج الفروق بين الجنسين والتأثير المحتمل لعوامل الخطر عند دراسة خصائص المرضى ضمن مجموعة الدراسة. فقد ازدادت نسبة النساء بين المرضى مع زيادة عدد عوامل اضطراب الشخصية الحدية السلبية؛ حيث بلغت نسبة النساء 41% من المجموعة التي لم تُعانِ من عوامل اضطراب الشخصية الحدية السلبية، بينما بلغت نسبة النساء 59% من المجموعة التي لديها عاملان إلى أربعة عوامل اضطراب شخصية حدية سلبية. بالإضافة إلى ذلك، كان التدخين الحالي أو السابق أكثر شيوعًا في المجموعة التي لديها عاملان إلى أربعة عوامل اضطراب شخصية حدية سلبية مقارنةً بالمجموعات التي لم تُعانِ من عوامل اضطراب الشخصية الحدية السلبية (19% مقابل 12%).

في معرض تعليقه على التدابير اللازمة للحد من العبء المستقبلي للسكتة الدماغية، يوضح البروفيسور ستينبرانت سونرهجن: "مع توقع زيادة عدد المصابين بالسكتة الدماغية في أوروبا بنسبة 27% بين عامي 2017 و2047، أصبحت الحاجة إلى تدخلات فعالة أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى. وفي ضوء نتائجنا، تبرز الحاجة إلى استراتيجيات مُحددة. فعلى سبيل المثال، ينبغي على صانعي السياسات وضع تشريعات ومنهجيات تراعي الظروف والاحتياجات الخاصة لمختلف المجتمعات، بينما ينبغي على الأطباء النظر في تحديد المرضى الذين يعانون من عوامل SDZ غير مواتية للوقاية من الوفيات بعد السكتة الدماغية".

"إن القضاء على هذه التفاوتات لن يدعم مبادئ المساواة في الصحة فحسب، بل لديه القدرة أيضًا على تحسين نتائج الصحة العامة بشكل كبير."