صريف الأسنان شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة

وفقًا لمقال نُشر في مجلة "التحقيقات الفموية السريرية" ، غالبًا ما يُبلغ الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) عن صرير أسنانهم المستمر طوال اليوم، وهي حالة تُعرف باسم صرير الأسنان النهاري (أو النهاري). يتراوح معدل انتشارها بين عامة السكان بين 8% و30%.

وتسلط الدراسة، التي شملت فحصًا سريريًا لـ 76 مريضًا ومجموعة ضابطة، الضوء على أهمية التعاون بين أطباء الأسنان والأطباء النفسيين لتشخيص كلتا المشكلتين الصحيتين بشكل أكثر دقة.

شُخِّص اضطراب ما بعد الصدمة لأول مرة في الولايات المتحدة بين قدامى المحاربين، ولكن تم التعرف عليه منذ ذلك الحين لدى ضحايا العنف في المناطق الحضرية. ويُعتقد أن حوالي 4% من الأشخاص الذين تعرضوا للعنف أو الحوادث، مثل القتال، والتعذيب، والموت الوشيك، والرصاص الطائش، والكوارث الطبيعية، والإصابات البالغة، والاعتداء الجنسي، والاختطاف، وما إلى ذلك، يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

وقال يوان بان وانج، المؤلف قبل الأخير في الدراسة والباحث في معهد الطب النفسي في كلية الطب بجامعة ساو باولو (FM-USP): "نظرًا لأن أكثر من نصف سكان منطقة ساو باولو الحضرية [في البرازيل] تعرضوا لنوع ما من الصدمات الحضرية، وهو ما يمكن مقارنته بالسكان في مناطق الصراع المدني، فمن الأهمية بمكان فهم المظاهر النفسية والجسدية المحتملة لاضطراب ما بعد الصدمة والتي يمكن أن تستمر لسنوات بعد الصدمة".

تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الذكريات المتكررة، والحالة العاطفية السلبية، والسلوك المدمر للذات، ومشاكل النوم مع الكوابيس، والانفصال (اضطراب الوعي، والذاكرة، والهوية، والعواطف، وإدراك البيئة، والتحكم في السلوك)، من بين أعراض أخرى. هناك دراسات قليلة تُركز على ألم الوجه والفم وصرير الأسنان كأعراض لاضطراب ما بعد الصدمة.

في هذه الدراسة، خضع مرضى شُخِّصوا باضطراب ما بعد الصدمة في معهد الطب النفسي FM-USP لفحص سريري لتقييم صحتهم الفموية. ووفقًا للباحثين، بالإضافة إلى صرير الأسنان الذي أبلغوا عنه ذاتيًا، أظهروا أيضًا انخفاضًا في تحمل الألم بعد الفحص.

قالت آنا كريستينا دي أوليفيرا سوليس، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "لم تُربط نظافة الفم بالمشكلة". وأضافت: "أظهر فحص دواعم الأسنان، الذي شمل قياس اللويحة البكتيرية ونزيف اللثة [أو النزيف عند الفحص]، أن مرضى اضطراب ما بعد الصدمة ومجموعة الضبط لديهم مستويات متشابهة من صحة الفم. ومع ذلك، عانى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة من ألم أكبر بعد الفحص".

نهج متعدد الوسائط للعلاج

وفقًا للباحثين، لم يعد صرير الأسنان يُنظر إليه كعرض معزول، بل كدليل على مشكلة أكبر. وصرح سوليس: "أظهرت دراستنا أن اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يظهر شفهيًا، على شكل صرير أسنان وزيادة في مستويات الألم بعد الفحص السريري للأسنان. وهذا يتطلب جهدًا تعاونيًا بين الأطباء النفسيين وعلماء النفس وأطباء الأسنان في فحص وعلاج كلتا الحالتين الصحيتين".

ينبغي لأطباء الأسنان أن يأخذوا في الاعتبار الألم الذي أبلغ عنه المريض بنفسه أثناء الفحوصات السريرية، وأن يأخذوا في الاعتبار احتمال أن يكون لدى المريض مشاكل نفسية غير مشخصة.

إذا مر المريض بتجربة مؤلمة، فقد يشعر بالحرج من التحدث عنها أو زيارة معالج نفسي. من ناحية أخرى، تُعد عادة زيارة طبيب الأسنان أكثر شيوعًا وتكرارًا. لهذا السبب، ينبغي استخدام أدوات الفحص النفسي في الرعاية الروتينية للمرضى، وتشجيعهم على طلب المساعدة العلاجية، كما قالت.

يمكن للأطباء النفسيين أن يسألوا المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة عن أعراض آلام الوجه والفم مثل صرير الأسنان وآلام العضلات وآلام المفصل الصدغي الفكي وإحالتهم إلى طبيب الأسنان إذا لزم الأمر لتوفير العلاج المتعدد الوسائط وتحسين نوعية حياتهم.