تزيد إصابات الرأس من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية عشرة أضعاف

بعد إصابة الدماغ الرضحية (TBI)، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عشرة أضعاف في الأشهر الثلاثة التالية، وفقًا لفريق من العلماء من كلية الطب بجامعة تايبيه الطبية (تايوان).

يمكن أن تُسبب الإصابات الدماغية الوعائية في الرأس الناتجة عن صدمات دماغية إما سكتة دماغية نزفية (عندما ينفجر وعاء دموي داخل الدماغ) أو سكتة دماغية إقفارية (عندما ينسد أحد الشرايين في الدماغ). مع ذلك، لم تُجرَ أي دراسات تُثبت وجود علاقة بين إصابة الدماغ الرضحية والسكتة الدماغية.

تحدث إصابات الدماغ الرضحية (TBI) عندما تُعطّل قوى خارجية (مثل الاصطدام، والسحق، والارتجاج) وظائف الدماغ الطبيعية. في الولايات المتحدة وحدها، يُصاب شخص واحد من كل 53 شخصًا بهذه الإصابات سنويًا. عالميًا، تُعدّ إصابات الدماغ الرضحية سببًا رئيسيًا للإعاقة الجسدية، والاضطرابات الاجتماعية، والوفاة.

باستخدام بيانات من قاعدة بيانات وطنية تايوانية، قدّر الباحثون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية على مدى خمس سنوات لدى مرضى إصابات الدماغ الرضحية. وحصلوا على معلومات من 23,199 مريضًا بالغًا مصابًا بإصابات في الرأس، عولجوا كمرضى خارجيين أو داخليين بين عامي 2001 و2003. وشكّلت مجموعة ضابطة، مؤلفة من 69,597 تايوانيًا مصابًا بإصابات دماغية غير رضحية، مجموعة ضابطة. وكان متوسط أعمار المرضى 42 عامًا، وكان 54% منهم رجالًا.

خلال ثلاثة أشهر من الإصابة، أصيب 2.91% من مرضى إصابات الدماغ الرضحية بسكتة دماغية، بينما أصيب 0.3% فقط من مرضى إصابات الدماغ غير الرضحية بسكتة دماغية. وتبين أن المعدلات تختلف بعشرة أضعاف.

مع مرور الوقت، انخفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية تدريجيًا لدى مرضى إصابات الدماغ المؤلمة: فبعد عام واحد من الإصابة، كان الخطر أعلى بمقدار 4.6 مرات مقارنةً بالمجموعة الضابطة، وأعلى بمقدار 2.3 مرة بعد خمس سنوات. وكان من أصيبوا بكسر في الجمجمة أكثر عرضة للخطر: ففي الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحادث، كانت نسبة إصابتهم بالسكتة الدماغية أعلى بعشرين مرة مقارنةً بمن لم يُصابوا بكسر.

بالإضافة إلى ذلك، وجد أن المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة لديهم خطر متزايد بشكل كبير من النزيف - تحت العنكبوتية (نزيف في الفراغ بين العنكبوتية والأم الحنون) وداخل المخ (نزيف في المخ بسبب تمزق الأوعية الدموية).

وبعد أن قام الباحثون بالتحكم في عمر وجنس المشاركين، وجدوا أن المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، ومرض الشريان التاجي، والرجفان الأذيني، وفشل القلب.

وبالنظر إلى هذه النتائج مجتمعة، فإنها توضح الحاجة إلى مراقبة طبية مكثفة وتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بشكل منتظم لدى المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ، وخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]