توصي الإرشادات بأن يتناول الأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا حصتهم اليومية من فيتامين د

لا يحتاج البالغون الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا إلى تجاوز تناول فيتامين د اليومي الموصى به من قبل معاهد الطب (IOM) ولا يحتاجون إلى اختبار مستويات فيتامين د، وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية الجديدة لجمعية الغدد الصماء..

بالنسبة للأطفال والنساء الحوامل والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمقدمات مرض السكري، تقترح الإرشادات جرعات فيتامين د أعلى مما توصي به المنظمة الدولية للهجرة.

ترتبط مستويات فيتامين د في الدم وتناوله بالعديد من الأمراض الشائعة. ومع ذلك، فإن مسألة ما إذا كان تناول فيتامين د يقلل من خطر هذه الأمراض وما هي مستويات فيتامين د اللازمة للصحة قد تمت مناقشته لفترة طويلة.

في إرشادات جديدة، قدمت لجنة من الخبراء توصيات لاستخدام فيتامين د واختبار مستوياته لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من حالات طبية واضحة. وتستند التوصيات إلى بيانات من الدراسات السريرية.

تم نشر هذا المبدأ التوجيهي، الذي يحمل عنوان "فيتامين د للوقاية من الأمراض: دليل إرشادي سريري من جمعية الغدد الصماء"، على الإنترنت وسيظهر في عدد أغسطس من مجلة علم الغدد الصماء السريرية & التمثيل الغذائي (JCEM) لعام 2024.

"الغرض من هذا الدليل الإرشادي هو تحديد متطلبات فيتامين د للوقاية من الأمراض لدى الأفراد الأصحاء الذين ليس لديهم ظروف من شأنها أن تؤثر على امتصاص أو عمل فيتامين د،" قالت ماري ديماي، دكتوراه في الطب، من كلية الطب بجامعة هارفارد وماساتشوستس المعهد الطبي العام. المستشفيات في بوسطن. قاد ديماي الفريق الذي قام بتطوير هذا الدليل.

"المجموعات الصحية التي قد تستفيد من جرعات أعلى من فيتامين د تشمل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، والنساء الحوامل، والبالغين المصابين بمقدمات السكري، والأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ومع ذلك، فإننا لا نوصي بإجراء اختبار روتيني للفيتامين". مستويات D في أي من هذه المجموعات."

توصيات الإدارة الرئيسية:

• لا ننصح بتناول مكملات فيتامين د بجرعات أعلى من تلك التي أوصت بها المنظمة الدولية للهجرة للبالغين الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا.

تم تحديد المجموعات التالية التي قد تستفيد من زيادة جرعات فيتامين د أعلى من توصية المنظمة الدولية للهجرة للحد من مخاطر صحية محددة:

• الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا - إمكانية الوقاية من نقص فيتامين د وتقليل خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - إمكانية تقليل خطر الوفاة.
• النساء الحوامل - إمكانية تقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل، ووفيات الأجنة، والولادة المبكرة، والأطفال الصغار في عمر الحمل، ووفيات الأطفال حديثي الولادة.
• الأشخاص المصابون بمقدمات السكري - من المحتمل أن يقللوا من تطور مرض السكري.
• بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والمؤهلين للحصول على علاج فيتامين د، نوصي بتناول جرعة منخفضة من فيتامين د يوميًا بدلاً من جرعات عالية غير يومية من فيتامين د.
• لا نوصي بإجراء اختبار روتيني لمستويات 25-هيدروكسي فيتامين د في أي من المجموعات التي تمت دراستها لأنه لم يتم تحديد الفوائد المحددة المرتبطة بهذه المستويات. ويشمل ذلك فحص 25-هيدروكسي فيتامين د لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أو الذين يعانون من السمنة المفرطة.

على الرغم من الأدلة المتزايدة على دور فيتامين د في الصحة والمرض على مدى العقد الماضي، لاحظت اللجنة العديد من القيود في البيانات المتاحة. على سبيل المثال، لم يتم تصميم العديد من التجارب السريرية الكبيرة لتقييم بعض النتائج المبلغ عنها وكان لدى السكان الذين شملتهم الدراسة مستويات دم كافية من فيتامين د عند خط الأساس.

نظرًا لعدم كفاية الأدلة، لم يتمكن الفريق من تحديد مستويات محددة في الدم لـ 25-هيدروكسي فيتامين د للتأكد من كفايتها أو المستويات المستهدفة للوقاية من الأمراض.

تم تطوير الدليل باستخدام منهجية صارمة تتضمن تحسينات بدأت في عام 2019. ولا يمكن أن يكون لدى قادة لجان المبادئ التوجيهية لدينا أي تضارب كبير في المصالح، ويجب أن يكون أكثر من نصف أعضاء مجموعة الكتابة خاليين من أي تضارب مهم في المصالح. الصراعات.