توصلت الدراسة إلى معدلات مثيرة للقلق من اكتئاب ما بعد الولادة بين الأمهات في ستة بلدان

في دراسة نشرت مؤخرًا في مجلة BMC Public Health، حدد الباحثون معدل الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة (PPD) وحددوا المتنبئين المرتبطين به واستراتيجيات التكيف بين الأمهات في ستة بلدان منذ يونيو حتى أغسطس 2023.

ص>

اكتئاب ما بعد الولادة هو مشكلة صحية عقلية شائعة تؤثر على حوالي 10% من النساء بعد الولادة. تشير بعض الدراسات إلى أن اكتئاب ما بعد الولادة قد يؤثر على واحدة من كل سبع نساء. يمكن أن يتطور اكتئاب ما بعد الولادة خلال السنة الأولى بعد الولادة ويستمر لعدة سنوات، وهو ما يختلف تمامًا عن "اكتئاب ما بعد الولادة" قصير المدى الذي تعاني منه العديد من الأمهات.

قامت الدراسة بتقييم معدل الإصابة باضطراب الاكتئاب الشامل بين الأمهات في مصر وغانا والهند وسوريا واليمن والعراق. وشملت الدراسة الأمهات اللاتي أنجبن خلال الـ 18 شهرًا السابقة، ومواطني إحدى الدول المحددة، والذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 عامًا.

استبعدت الدراسة حالات الحمل المتعدد، والأمية، والأمراض الخطيرة لدى الطفل، وولادة جنين ميت أو وفاة الجنين داخل الرحم، والأمهات اللاتي يعانين من اضطرابات طبية أو عقلية أو نفسية تمنع استكمال الاستبيان. كما تم استبعاد الأمهات اللاتي لم يكن لديهن إمكانية الوصول إلى الإنترنت أو لا يتحدثن العربية أو الإنجليزية.

تم اختيار المشاركين باستخدام نهج متعدد المراحل. تم اختيار محافظتين في كل دولة، مع تحديد منطقة ريفية واحدة ومنطقة حضرية واحدة في كل محافظة. وتم استطلاع آراء الأمهات من خلال منصات الإنترنت وفي الأماكن العامة مثل العيادات ومراكز الصحة الأولية ووحدات تنظيم الأسرة. أكمل جميع المشاركين الاستبيانات باستخدام الأجهزة اللوحية أو الهواتف المحمولة المقدمة من جامعي البيانات، أو قاموا بمسح رمز الاستجابة السريعة ضوئيًا.

تم التحقق من صحة الاستبيان، الذي تم تطويره في الأصل باللغة الإنجليزية وترجمته إلى اللغة العربية، من قبل خبراء طبيين واختبار الوضوح وسهولة الفهم في دراسة تجريبية. شمل الاستبيان النهائي أقسامًا عن العوامل الديموغرافية والعوامل المرتبطة بالصحة، وتاريخ الولادة، وتقييم اضطراب ما بعد الولادة باستخدام مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS)، والخصائص النفسية والاجتماعية.

بلغت نسبة الإصابة بالاضطرابات النمائية الشاملة في العينة الإجمالية، وفقًا لما حدده مقياس إدنبرة، 13.5%، لكن هذا التكرار تباين بشكل ملحوظ عبر البلدان. كان اضطراب الاكتئاب الشامل أكثر شيوعًا بين الأمهات في غانا (26.0%)، تليها الهند (21.7%)، ومصر (19.1%)، واليمن (8.5%)، والعراق (7.7%)، وسوريا (2.3%).

كان متوسط عمر المشاركين في الدراسة 27 عامًا، 60.3% منهم تتراوح أعمارهم بين 25 و40 عامًا. حوالي 96% من المشاركين في الدراسة كانوا متزوجين، في حين أن 67% لديهم دخل شهري كافٍ وعلى الأقل تعليم ثانوي.

من بين العوامل المرتبطة بالصحة، كان 40% من المشاركين مدخنين، و54.2% تلقوا لقاح كوفيد-19، و44.1% أصيبوا سابقًا بكوفيد-19. لم يكن لدى حوالي 83% من المشاركين في الدراسة أي أمراض مصاحبة، و92.4% ليس لديهم تاريخ من المرض العقلي أو تاريخ عائلي من المرض العقلي.

كان اكتئاب ما بعد الولادة أعلى بشكل ملحوظ بين النساء العازبات أو الأرامل (56.3%)، وكذلك في 66.7% من النساء اللاتي يعانين من مشاكل طبية أو صحية عقلية أو نفسية و35.7% من النساء اللاتي لديهن تاريخ في التدخين أو شرب الخمر. كانت لدى الأمهات اللاتي دفعن تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهن معدلات أعلى من الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

لم تكن معظم الأمهات يتناولن الأدوية الهرمونية أو حبوب منع الحمل، و46.1% تعرضن لحمل غير مخطط له، و68.6% زاد وزنهن 10 كجم أو أكثر أثناء الحمل. حوالي 61% من المشاركات في الدراسة ولدن عن طريق المهبل، في حين أن 90.9% و48.2% من الأمهات أنجبن أطفالًا أصحاء ورضعن طبيعيًا، على التوالي.

تم العثور على ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين اكتئاب ما بعد الولادة واستخدام وسائل منع الحمل، وعدد الأطفال المولودين (واحد أو اثنين)، والفاصل الزمني بين حالات الحمل أقل من عامين. الأمهات اللاتي لديهن تاريخ من الإملاص ومشاكل ما بعد الولادة كان لديهن معدلات أعلى من اكتئاب ما بعد الولادة. لم تكن حوالي 75% من الأمهات على دراية بأعراض اضطراب الاكتئاب الشامل، وتعرضت 35.3% منهن للوصمة الثقافية أو الحكم. تم تشخيص إصابة 6.2% فقط من النساء المصابات بالاضطرابات النمائية الشاملة وتلقين العلاج الدوائي.

غالبًا ما كان لدى الأمهات المصابات بالاضطرابات النمائية الشاملة تاريخ من الاضطرابات النمائية الشاملة، ومشاكل مالية وعائلية، ووصمة عار ثقافية. وعلى الرغم من تلقي المزيد من الدعم، شعرت 43.3% و45.5% و48.4% و70% من الأمهات بعدم الارتياح عند مناقشة الصحة العقلية مع الأطباء والأزواج والأسرة والمجتمع، على التوالي.

كانت الأعراف الاجتماعية والمعتقدات الثقافية والحواجز الشخصية والاختلافات الجغرافية وحواجز اللغة والقيود المالية من بين أسباب عدم تلقي العلاج، حيث أفاد بذلك 65.7%، و60.5%، و56.5%، و48.5%، و47.4%، و39.7% من المشاركين. الأمهات على التوالي. حدد تحليل الانحدار اللوجستي العديد من العوامل المهمة التي تنبئ باكتئاب ما بعد الولادة، بما في ذلك الحالة الاجتماعية، وصحة الطفل، ومشاكل ما بعد الولادة، والانتماء العرقي، وحالة الحمل، والعوامل النفسية.