تقلل التمارين الرياضية من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق تغيير استجابة الدماغ للتوتر

تشير دراسة جديدة إلى أن النشاط البدني، من خلال التأثير على التوتر والحالات المزاجية المرتبطة به، قد يحمي من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).

وشملت الدراسة، التي نشرت في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب وأجراها باحثون في مستشفى ماساتشوستس العام، تحليل السجلات الطبية من Mass General Brigham Biobank لأكثر من 50 ألف شخص أكملوا استبيان النشاط البدني.

كما خضعت مجموعة أصغر مكونة من 774 مشاركًا في الدراسة لاختبارات تصوير الدماغ لقياس نشاط الدماغ المرتبط بالتوتر.

وبعد فترة متابعة مدتها 10 سنوات، وجد الباحثون أن 12.9% من المشاركين أصيبوا بأمراض القلب والأوعية الدموية. أولئك الذين وصلوا إلى المستويات الموصى بها من التمارين كان لديهم خطر أقل بنسبة 23٪ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بأولئك الذين لم يصلوا إلى هذه المستويات.

وجد الباحثون علاقة عكسية بين النشاط البدني ونشاط الدماغ المرتبط بالتوتر: حيث أدت المستويات الأعلى من التمارين إلى انخفاض مستويات نشاط الدماغ المرتبط بالتوتر. الأشخاص الذين يعانون من حالات دماغية مرتبطة بالتوتر، مثل الاكتئاب، استفادوا بشكل أكبر من النشاط البدني.

ووفقا للدكتور أحمد توكل، أحد الباحثين وطبيب القلب في مركز أبحاث تصوير القلب والأوعية الدموية في مستشفى ماساتشوستس العام، فإن التمارين الرياضية "كانت فعالة بنحو الضعف في الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين المصابين بالاكتئاب".

ما مدى انتشار أمراض القلب لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب؟ ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في العالم، حيث يقدر عدد الوفيات بنحو 17.9 مليون حالة وفاة في عام 2019؛ 85% من هذه الوفيات كانت بسبب السكتات الدماغية أو النوبات القلبية. وتحدث أكثر من 75% من هذه الوفيات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

ويؤثر الاكتئاب على ما يقرب من 280 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. ليس من المستغرب أن يؤدي الاكتئاب إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة للعديد من السلوكيات ذات الصلة، مثل العلاقات غير الصحية مع الكحول أو السكر أو الأطعمة المصنعة.

قال تشن تشينغ هان، دكتوراه في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، لصحيفة ميديكال نيوز توداي أن العلاقة بين إدارة الرعاية الاجتماعية ومرض السكري. الاكتئاب تكافلي. وقال إن هناك عددًا من الظروف الأخرى المرتبطة بالإجهاد والتي يمكن أن تخلق بيئة مواتية لتطوير إدارة الرعاية الاجتماعية.

وقال تشين: "هناك صلة قوية بين الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي صلة ذات اتجاهين. فحوالي ربع الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية يعانون من الاكتئاب، والعديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب يصابون بأمراض القلب".

"بالإضافة إلى الاكتئاب، تشمل الاضطرابات العقلية الأخرى المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية القلق واضطراب ما بعد الصدمة. قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من ارتفاع ضغط الدم والإجهاد الفسيولوجي، وهي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب. وقد يكونون أيضًا أكثر عرضة لتبني تغييرات في نمط الحياة، مثل مثل التدخين والخمول البدني، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية".

أفاد الدكتور ديفيد ميريل، دكتوراه في الطب، وحاصل على درجة الدكتوراه، وهو طبيب نفسي لكبار السن ومدير معهد علم الأعصاب لصحة الدماغ في المحيط الهادئ في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في الدراسة، أن نشاط الدماغ المرتبط بالتوتر يمكن أن يكون يؤدي إلى عدد من المشاكل في أجزاء أخرى من الجسم، يرتبط الكثير منها بالاكتئاب.

وشدد على العلاقة الثنائية بين الاكتئاب وأمراض القلب.

"الارتباط ذو اتجاهين، حيث يؤدي الاكتئاب إلى ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويؤدي القلق بالمثل إلى ارتفاع معدل ضربات القلب وضغط الدم، إلى جانب زيادة مستويات الكورتيزول، وكلها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويؤدي كل من الاكتئاب والقلق إلى أمراض غير صحية. وقال ميريل: "السلوكيات مثل التدخين وأنماط الحياة المستقرة، في المقابل، فإن التمارين الرياضية لها تأثير مضاد للالتهابات ويحمي القلب".

قد تقدم التمارين الرياضية فوائد أكثر من أدوية الاكتئاب

تعمل العديد من أدوية الاكتئاب عن طريق زيادة الناقلات العصبية في الدماغ التي يمكن أن تؤثر على السلوك والمزاج. توصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) مثل ليكسابرو أو بروزاك عادة لعلاج الاكتئاب، في حين يمكن استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) مثل Cymbalta أو Pristiq لعلاج اضطرابات القلق الأخرى.

لكن التمارين الرياضية يمكن أن تتصدى للاكتئاب ونشاط الدماغ المرتبط بالتوتر بعدة طرق من خلال التأثير بشكل طبيعي على كيمياء الدماغ: تنظيم هرمونات الشهية، وتقليل الالتهاب، وتقليل التوتر، وزيادة التمثيل الغذائي.

وقال تشن إن تأثيرات التمارين الرياضية يمكن رؤيتها كيميائيا في الدماغ، لكن التأثيرات الجسدية على الجسم مهمة في الحد من تطور الأمراض القلبية الوعائية.

"نحن نعتقد أن التمارين الرياضية تغير كيمياء الدماغ لتعزيز نمو بروتينات عامل النمو التي تشكل اتصالات جديدة في الدماغ، وخاصة في الحصين، مما يحسن مزاج الناس. وبطبيعة الحال، توفر التمارين الرياضية فوائد أخرى مهمة لعلم وظائف الأعضاء الأساسي للجسم والتي قد يقلل من فرص إصابة الشخص بأمراض القلب"، تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب

وأوضح تشين: "من الممكن أن يكون الانخفاض في نشاط الدماغ المرتبط بالتوتر لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من النشاط البدني، بسبب الإندورفين الذي تنتجه التمارين المكثفة".

وأضاف الدكتور ميريل أنه "اتضح أن التمارين الرياضية مفيدة للقلب، على الأقل جزئياً، بسبب تأثيرها على الدماغ".

"على عكس مضادات الاكتئاب السيروتونينية، يزيد النشاط البدني من نشاط قشرة الفص الجبهي، مما يحسن المزاج. وزيادة النشاط في قشرة الفص الجبهي، بدورها، تقلل من فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي المرتبط بالتوتر. كما تزيد التمارين الرياضية من عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ، مما يحسن قال ميريل: "الحالة المزاجية من خلال التغيرات في مرونة الدماغ".