سيزداد الاستخدام العالمي للمضادات الحيوية بأكثر من 50 في المائة بحلول عام 2030

منذ ظهور الجائحة، شهدنا زيادة في استهلاك المضادات الحيوية، وخاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط، مما أثار المخاوف بشأن مقاومة مضادات الميكروبات والتحديات الصحية العالمية.

النتائج الرئيسية للدراسة:

وتحلل الدراسة، التي نُشرت في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، اتجاهات استهلاك المضادات الحيوية من عام 2016 إلى عام 2023، وتأثير جائحة كوفيد-19، والنمو الاقتصادي، وتتوقع الاستخدام المستقبلي لإبلاغ السياسة لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية.

---

خلفية

تشكل مقاومة مضادات الميكروبات مشكلة عالمية كبرى، حيث تسببت في وفاة ما يقرب من 5 ملايين شخص في عام 2019، مع أعلى معدلات الوفيات في البلدان المنخفضة الدخل على الرغم من انخفاض استهلاك المضادات الحيوية.

• تنشأ المقاومة نتيجة الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الطب البشري والزراعي والبيطري، فضلاً عن ضعف السيطرة على العدوى.
• في الفترة من عام 2000 إلى عام 2015، ارتفع استهلاك المضادات الحيوية بنسبة 65%، مدفوعًا بشكل رئيسي بالدول المنخفضة والمتوسطة الدخل، في حين تظل الدول ذات الدخل المرتفع هي الرائدة في استهلاك الفرد.
• إن تحسين مراقبة استخدام المضادات الحيوية وعلاقتها بالمقاومة أمر ضروري لتطوير سياسات فعالة.

---

حول تقدم البحث

• ويستند التحليل إلى بيانات من 67 دولة تم الحصول عليها باستخدام قاعدة بيانات IQVIA MIDAS لبيانات مبيعات الأدوية.
• تم قياس المضادات الحيوية بالكيلوجرام من المواد الفعالة وتحويلها إلى جرعات يومية محددة (DDD) وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية.
• تم استخدام بيانات البنك الدولي لحساب الاستهلاك لكل 1000 نسمة يوميا، مع تقسيم البلدان إلى مجموعات الدخل: البلدان ذات الدخل المتوسط العالي والبلدان ذات الدخل المنخفض والبلدان ذات الدخل المنخفض.

---

نتائج البحث

1. زيادة استهلاك المضادات الحيوية

• من عام 2016 إلى عام 2023، ارتفع إجمالي استهلاك المضادات الحيوية في 67 دولة بنسبة 16.3%، ليصل إلى 34.3 مليار جرعة يومية.
• وارتفع متوسط الاستهلاك بنسبة 10.6%، من 13.7 إلى 15.2 يومياً لكل ألف شخص يومياً.
• وفي البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل إلى المرتفعة، ارتفع الاستهلاك بنسبة 18.6%، في حين انخفض في البلدان المرتفعة الدخل بنسبة 4.9%.

2. تأثير جائحة كوفيد-19

• في عام 2020، بسبب الوباء، كان هناك انخفاض حاد في استهلاك المضادات الحيوية، وخاصة في البلدان ذات الدخل المرتفع (-17.8٪)، ولكن في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والبلدان ذات الدخل المرتفع تعافى بسرعة بعد الوباء.
• وتم تسجيل أكبر الزيادات في استهلاك المضادات الحيوية في بلدان مثل فيتنام وتايلاند والأرجنتين والهند.

3. التغيرات في هيكل الاستهلاك

• وظلت الأدوية الأكثر استهلاكا هي البنسلينات واسعة الطيف والسيفالوسبورينات والماكروليدات.
• وفي البلدان ذات الدخل المتوسط (بما في ذلك البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط)، كانت هناك زيادة كبيرة في استهلاك الماكروليدات والفلوروكينولونات، فضلاً عن المضادات الحيوية "الملاذ الأخير" (على سبيل المثال، الكاربابينيمات والأوكسازوليدينونات).

4. عدم التوازن في استخدام المضادات الحيوية من Access and Watch

• تُستخدم المضادات الحيوية المتاحة بشكل أكبر في البلدان المرتفعة الدخل، في حين تسود المضادات الحيوية المتاحة للمراقبة في البلدان المنخفضة الدخل، مما يشير إلى وجود قصور في إدارة استخدامها.

---

التوقعات

• اعتبارًا من عام 2023، بلغ استهلاك المضادات الحيوية العالمي 49.3 مليار جرعة يومية، بزيادة قدرها 20.9% منذ عام 2016.
• وبدون تغييرات في السياسات، قد يزيد الاستهلاك بنسبة 52.3% بحلول عام 2030، ليصل إلى 75.1 مليار يومية.

---

الاستنتاجات

• لقد تباطأت الزيادة في استهلاك المضادات الحيوية مقارنة بالفترة 2008-2015، ولكنها لا تزال كبيرة.
• وتشهد البلدان ذات الدخل المرتفع تراجعاً بسبب تحسن الصحة العامة، في حين تشهد البلدان ذات الدخل المتوسط نمواً سريعاً بعد الوباء.
• إننا في حاجة إلى تعزيز التنظيم وتوفير فرص متساوية للحصول على المضادات الحيوية والاستثمار في التدابير الوقائية مثل التطعيم وتحسين الصرف الصحي والتشخيص.
• وتعتبر المبادرات العالمية مثل مبادرة AWaRe التابعة لمنظمة الصحة العالمية أساسية لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات.