أشواغاندا تحت المجهر: ما يقوله العلم حقًا عن التوتر والنوم والإدراك

لطالما تصدّرت عشبة الأشواغاندا ( ويثانيا سومنيفيرا ) سوق المكملات الغذائية كعلاج نباتي للتوتر. ولكن أين ينتهي التسويق وتبدأ الأدلة؟ في مراجعة حديثةلمجلة "المغذيات"، راجع باحثون بولنديون البيانات السريرية والآلية وجمعوا كل ما نعرفه حتى الآن: أين توجد مؤشرات الفائدة (التوتر، القلق، جودة النوم، الوظيفة الإدراكية)، وما هي الجرعات الأكثر دراسة، وما هي الأسئلة المهمة التي لا تزال دون إجابة - من توحيد مستخلصاتها إلى سلامتها على المدى الطويل.

ينصب التركيز على الويثانوليدات (اللاكتونات الستيرويدية) والمكونات النشطة الأخرى في النبات. ترتبط هذه المكونات بتأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومُعدِّلة للوظائف العصبية، والأهم من ذلك، تأثيرها على محور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية (HPA) والجهاز العصبي الودي - وهو الأساس البيولوجي للتأثير "التكيفي". لهذا السبب، يُعتبر الأشواغاندا داعمًا محتملًا للتوتر المزمن والقلق وأعراض الاكتئاب واضطرابات النوم.

خلفية الدراسة

جاء الأشواغاندا ( Withania somnifera ) إلى البحث السريري من الأيورفيدا باعتباره "مُكيفًا" - وهو علاج مصمم لزيادة مقاومة الإجهاد بلطف وتطبيع وظائف الجسم دون سمية واضحة. هناك معقولية بيولوجية لهذه الفكرة: تحتوي مستخلصات النبات على ويثانوليدات ولاكتونات ستيرويدية ذات صلة، والتي يُنسب إليها تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات، والأهم من ذلك، تأثير على محور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية والجهاز العصبي الودي. على هذه الخلفية، ظهرت تجارب عشوائية صغيرة على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية أظهرت فيها الأشواغاندا انخفاضًا معتدلًا في التوتر والقلق الذاتي، وتحسنًا في جودة النوم، وإشارات إلى تحسن الذاكرة / الانتباه لدى البالغين الذين يشكون من التعب والإجهاد. غالبًا ما تكون هذه التأثيرات مصحوبة بانخفاض معتدل في الكورتيزول الصباحي وتحسن في الرفاهية وفقًا للاستبيانات - أي أن المؤشرات الحيوية والأحاسيس "تتناغم"، وإن لم يكن ذلك دائمًا.

ومع ذلك، يعاني هذا المجال من نقاط ضعف منهجية. فمعظم التجارب العشوائية المُحكمة قصيرة المدة (عادةً ما بين 8 و12 أسبوعًا، وأقل شيوعًا 16 أسبوعًا)، والعينات صغيرة الحجم، وتركيبة المستحضرات غير متجانسة: إذ تُستخدم أجزاء مختلفة من النبات (الجذور/الأوراق)، وطرق استخلاص مختلفة، ومستويات توحيد معايير الويثانوليدات. وهذا أمر شائع في سوق المكملات الغذائية، ولكنه غير عملي علميًا: إذ يصعب مقارنة النتائج، ويزداد صعوبة التنبؤ بتأثير علامة تجارية معينة. كما لا توجد جرعات "عاملة" موحدة، على الرغم من استخدام 250-600 ملغ من المستخلص المُوحد يوميًا في أغلب الأحيان. ومن المشكلات المنهجية الأخرى الاعتماد على النتائج الذاتية (مثل استبيانات الإجهاد، والنوم، والرفاهية) مع مجموعة محدودة من المقاييس الموضوعية (مثل قياس النشاط البدني، وتقلب معدل ضربات القلب، والبطاريات المعرفية)، مما يزيد من خطر المبالغة في تقدير التأثير وتحيز النشر.

تبدو السلامة قصيرة المدى مقبولة بشكل عام (غالبًا أعراض معوية خفيفة ونعاس)، ولكن لا توجد بيانات كافية حول الاستخدام طويل المدى. يجب إيلاء اهتمام خاص للفئات المعرضة للخطر: النساء الحوامل والمرضعات (لا توجد أدلة كافية)، والمرضى الذين يتناولون أدوية متعددة (تفاعلات دوائية حركية محتملة)، والأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والغدد الصماء (هناك تقارير عن تأثيرات على هرمونات الغدة الدرقية)، بالإضافة إلى حالات نادرة من تلف الكبد الناجم عن الأدوية. لذلك، من المنطقي اعتبار الأشواغاندا إضافة محتملة للاستراتيجيات المجربة (مثل نظافة النوم، والتقنيات السلوكية المعرفية، والنشاط البدني، والعلاج الدوائي عند الحاجة)، بدلًا من استخدامها كبديل، واختيار مستخلصات موحدة ومراقبة مدى تحملها.

إن هذه الفجوات - في معايير الأدوية، وطول الدراسة وحجمها، والنتائج الموضوعية، وتصنيف المرضى - هي ما تسعى المراجعات الحالية إلى سدها: فهي تعمل على تنظيم الإشارات المتاحة للفوائد المتعلقة بالتوتر والنوم والإدراك، مع التأكيد على الحاجة إلى تجارب أكبر وأكثر تعددًا في المراكز وأكثر دقة في التصميم لفهم من يستفيد، وبأي جرعات، ومدة فعالية أشواغاندا حقًا.

ماذا كان المؤلفون يشاهدون بالضبط؟

• لقد قمنا بتحليل الدراسات التي أجريت على البشر في الفترة من 2009 إلى 2025، بما في ذلك التجارب العشوائية المضبوطة على الإجهاد والقلق والاكتئاب والنوم والإدراك؛ بالإضافة إلى آليات العمل على محور HPA والدوائر العصبية المناعية.
• لقد قمنا بمقارنة الجرعات والأشكال: من مسحوق الجذر/الأوراق إلى المستخلصات (بما في ذلك كبسولات الإطلاق الممتد)؛ ولاحظنا نطاقًا نموذجيًا يتراوح بين ~250-600 مجم/يوم من المستخلص الموحد.
• لقد قمنا بفحص الاختناقات بشكل منفصل: العينات الصغيرة، والمدة القصيرة (عادة 4-16 أسبوعًا)، وعدم وجود معايير موحدة للويثانوليدات والجودة المتغيرة للمكملات الغذائية في السوق.

باختصار، يرى الباحثون إشارات متقاربة للفائدة - ولكن مع وجود تحذيرات مهمة للممارسين والهيئات التنظيمية.

ماذا وجدوا؟

• التوتر والقلق. في العديد من التجارب السريرية العشوائية، خفّضت الأشواغاندا درجات PSS/HAM-A ومستوى الكورتيزول الصباحي؛ وقد أكّد تحليل تلوي لـ 558 مشاركًا تفوقها على الدواء الوهمي في الآثار الجانبية المتوسطة. وقد أظهرت بعض الدراسات زيادة في هرمون التستوستيرون الحر لدى الرجال.
• النوم: أظهرت سلسلة من التجارب تحسنات في جودة النوم والتعب أثناء النهار باستخدام مستخلصات موحدة (عادةً 8-12 أسبوعًا).
• الوظائف الإدراكية. توجد إشارات للذاكرة والانتباه، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من شكاوى ذاتية؛ ومع ذلك، فإن العديد من التجارب العشوائية المُحكومة صغيرة وقصيرة المدة، ويدعو المؤلفون صراحةً إلى عدم المبالغة في تقدير حجم التأثير.
• السلامة: لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة في الدراسات قصيرة المدى؛ وكانت أعراض الجهاز الهضمي الخفيفة/النعاس هي الأكثر شيوعًا. ويتمثل القلق الرئيسي في السلامة على المدى الطويل والفئات الأكثر عرضة للخطر.

ما علاقة "التوحيد القياسي" بهذا الأمر، ولماذا هو مهم؟ تُطرح معظم المنتجات التي تحتوي على الأشواغاندا كمكملات غذائية، مما يُبسط عملية التسجيل، ومن هنا يأتي التباين في التركيب/الجرعة وعدم استقرار تركيز الويتانوليدات. يُصرّ المؤلفون على أنه في غياب أساليب تحليلية ومعايير موحدة للجزيئات المؤشرة، يصعب مقارنة نتائج التجارب العشوائية المُعشاة، بل ويزداد الأمر صعوبةً في التنبؤ بتأثيرها.

كيف يمكن أن يعمل (الآليات، باختصار)

• تحول محور HPA: انخفاض معتدل في تفاعل الكورتيزول مع الإجهاد.
• التعديل العصبي: التأثيرات المحتملة على مسارات GABAergic/السيروتونين (بيانات ما قبل السريرية) والتي تتوافق مع تحسينات النوم/القلق.
• الدائرة المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة: التأثيرات على NF-κB وملف السيتوكين، ودعم الوظيفة الإدراكية بشكل غير مباشر.

ما لا يعنيه هذا: أن الأشواغاندا "نظير طبيعي" لمضادات الاكتئاب أو الحبوب المنومة. يؤكد المؤلفون أن جميع المقارنات تقريبًا تُجرى باستخدام دواء وهمي، لذا لا يمكن الاستنتاج بأنه "ليس أسوأ من العلاج الدوائي التقليدي". هناك حاجة إلى تجارب عشوائية محكومة مقارنات، وعينات كبيرة، ومراقبة طويلة المدى.

الاستنتاجات العملية (مع التحفظات)

• أين تتوقع الفوائد: الإجهاد المزمن، والقلق المعتدل، واضطرابات النوم الخفيفة؛ فائدة محتملة للانتباه/الذاكرة في حالة الشكاوى الذاتية.
• ما هي الجرعات الأكثر دراسة؟ حوالي ٢٥٠-٦٠٠ ملغ/يوم من المستخلص القياسي لمدة ٨-١٢ أسبوعًا (حتى ١٦ أسبوعًا). لا توجد بيانات كافية بعد ذلك.
• ما الذي يجب البحث عنه عند الاختيار: مؤشر التوحيد القياسي للويثانوليدات، والمواصفات الشفافة للمواد الخام (الجذر / الورقة)، والشكل ذو التوافر البيولوجي المؤكد.
• التركيبات والتوقعات: اعتبرها مكملًا لنظافة النوم، والتثقيف النفسي، وأساليب العلاج السلوكي المعرفي، وإذا لزم الأمر، العلاج الدوائي - وليس بديلاً.

القيود التي كتبت عنها المراجعة بصراحة

• التجارب السريرية العشوائية الصغيرة والقصيرة → مخاطر المبالغة في تقدير التأثير والتحيز في النشر.
• عدم تناسق الصيغ والجرعات → ضعف القدرة على مقارنة النتائج.
• عدم وجود بيانات حول السلامة "طويلة الأمد" وفي الفئات المعرضة للخطر (الإفراط الدوائي، اضطرابات الغدد الصماء، كبار السن).
• مشاكل الجودة في سوق المكملات الغذائية → تركيز غير مستقر للمكونات النشطة.

إن التوجه المستقبلي محددٌ للغاية: توحيد المستخلصات، وإجراء تجارب عشوائية مُحكمة طويلة المدى متعددة المراكز (تشمل الفئات المُستضعفة)، وإدخال التحليلات الجينية/التصوير العصبي لتحديد من يُحقق "نتائج" أكبر، ونتيجةً لما يُحققه. في الوقت الحالي، تُعتبر الأشواغاندا أداةً لدعم الصحة النفسية بتأثيرات معتدلة وتحمل جيد على المدى القصير، مع الاختيار الصحيح للشكل والجرعة.

المصدر: Wiciński M. وآخرون. أشواغاندا (Withania somnifera) وتأثيراتها على الصحة - مراجعة. Nutrients. 2025؛17(13):2143. https://doi.org/10.3390/nu17132143