قد تقلل جراحة تحويل مسار المعدة من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بغض النظر عن فقدان الوزن

في دراسة حديثة نشرت في مجلة JAMA Surgery ، فحص الباحثون ما إذا كانت عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y (RYGB) تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية بغض النظر عن تقييد السعرات الحرارية وفقدان الوزن.

جراحة السمنة أكثر فعالية من العلاجات غير الجراحية في تقليل وزن الجسم وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. كما تقلل عملية RYGB من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات، على الرغم من أن الآليات الدقيقة لا تزال غير واضحة.

في هذه الدراسة غير الخاضعة للرقابة، قام الباحثون بتقييم التغيرات في مخاطر القلب والأوعية الدموية على مدى ستة أسابيع لدى الأشخاص المصابين بالسمنة الذين خضعوا إما لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية (VLED، أقل من 800 سعر حراري / يوم) أو عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y (RYGB) مع تقييد السعرات الحرارية المرتبطة بها وفقدان الوزن.

أُجريت دراسة في النرويج شملت بالغين يعانون من سمنة مفرطة ويخططون للخضوع لعملية VLED أو RYGB. وُزِّع المشاركون عشوائيًا على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (LED، أقل من 1200 سعر حراري يوميًا) لمدة ثلاثة أسابيع قبل ستة أسابيع من VLED (ن = 37) أو ستة أسابيع من VLED بعد RYGB (ن = 41).

وشملت القياسات مؤشر كتلة الجسم (BMI)، ونسبة الدهون الكلية في الجسم، ومحيط الخصر والورك، وحساسية الأنسولين، ونسبة الجلوكوز في الصيام، والدهون في الدم، وضغط الدم، والعلامات الحيوية القلبية الأيضية.

من بين 78 مشاركًا، كان متوسط أعمارهم 48 عامًا، وكان 65% منهم (ن = 51) من النساء، و99% منهم من البيض. انخفضت مستويات الدهون الأساسية المسببة لتصلب الشرايين، مثل البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، والبروتين الدهني غير عالي الكثافة، والبروتين الدهني ب، والبروتين الدهني (أ) بعد RYGB مقارنةً بـ VLED، على الرغم من فقدان الدهون المماثل. فقدت مجموعة RYGB وزنًا أكبر من مجموعة VLED، بفارق متوسط بلغ 2.3 كجم.

وكانت التغييرات في التحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم متشابهة في كلتا المجموعتين.

وجدت الدراسة أن عملية RYGB قد تُقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بغض النظر عن فقدان الوزن، وخاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. أظهرت مجموعة RYGB انخفاضًا في الدهون المسببة لتصلب الشرايين الأولية بعد ستة أسابيع من الجراحة، وهو ما لم يُلاحظ في مجموعة VLED على الرغم من فقدان الدهون المماثل.

وتسلط هذه النتائج الضوء على أهمية RYGB باعتبارها تدخلاً فعالاً للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة، الأمر الذي يتطلب المزيد من البحث لفهم التأثيرات والآليات طويلة المدى.