ملاعب الجولف ومرض باركنسون: ما توصل إليه الباحثون وما علاقة مياه الشرب بذلك

ربطت دراسة نُشرت في مجلة JAMA Network Open بين السكن بالقرب من ملاعب الجولف وارتفاع خطر الإصابة بمرض باركنسون. وكان احتمال الإصابة بالمرض أعلى لدى الأشخاص الذين يعيشون على بُعد 1-3 أميال (1.6-4.8 كيلومتر تقريبًا) من الملعب؛ بينما انخفض الخطر مع ازدياد المسافة. وكان الارتباط قويًا بشكل خاص في المناطق التي تخدمها إمدادات المياه، حيث كانت المياه الجوفية معرضة للخطر. ويتكهن الباحثون بأن المبيدات الحشرية المستخدمة في رعاية المروج قد تكون مسؤولة عن ذلك، إذ يمكن أن تتسرب إلى الهواء ومياه الشرب.

خلفية

• لماذا نهتم بملاعب الجولف أصلًا ؟ للحفاظ على عشب مثالي، تستخدم الملاعب مجموعة متنوعة من مبيدات الأعشاب والفطريات والحشرات؛ وقد تتسرب بعض هذه المواد إلى المياه الجوفية أو تنتشر عبر الهباء الجوي. وقد أظهرت الدراسات الميدانية والمسحية وجود مبيدات حشرية في طبقات المياه الجوفية والمسطحات المائية داخل ملاعب الجولف أو بالقرب منها (على سبيل المثال، هيئة المسح الجيولوجي الأمريكية وتقييمات المخاطر الإقليمية الحالية). وهذا يوفر مسارًا محتملًا للتعرض للسكان المحيطين.
• ما هو معروف بالفعل عن المبيدات الحشرية ومرض باركنسون ؟ على مر العقود، تراكمت العديد من الدراسات التي ارتبط فيها التعرض للمبيدات الحشرية (المهنية، والمنزلية، والزراعية) بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون، على الرغم من تفاوت قوة الآثار وثباتها. تؤكد المراجعات الحالية الإشارة العامة لارتباط بعض فئات المبيدات الحشرية بمرض باركنسون، لكنها تُبرز محدودية البيانات الرصدية.
• يُعد دور مياه الشرب فرضيةً مثيرةً للجدل، وإن كانت مهمة. وقد وجدت العديد من الدراسات ارتباطًا بين استخدام مياه الآبار وضغط الدم (كمقياس للتعرض للمبيدات الحشرية القابلة للذوبان)، إلا أن تحليلًا تلويًا أحدث لم يُظهر أي ارتباط ثابت، ويرجع ذلك على الأرجح إلى مؤشرات التعرض غير الدقيقة والتباين الإقليمي. وهذا يستدعي وضع نماذج جيولوجية هيدرولوجية أكثر دقة، ومراعاة هشاشة طبقة المياه الجوفية.
• اختلافات تنظيمية بين الدول. على سبيل المثال، يُحظر في الاتحاد الأوروبي استخدام مواد مثل الباراكوات؛ مما يعني انخفاض التعرض لبعض المبيدات الحشرية عالية الخطورة، ويحد من إمكانية نقل تقييمات المخاطر مباشرةً بين الولايات المتحدة وأوروبا.
• ما يضيفه العمل الحالي. استخدمت الدراسة بيانات من مشروع روتشستر لعلم الأوبئة (الولايات المتحدة الأمريكية، 1991-2015): 419 حالة إصابة بمرض باركنسون و5113 حالة ضابطة. قُيِّم التعرض بناءً على بُعد المسافة عن ملعب جولف، وارتباط الأسرة بمصدر مياه بلدية يشمل ملعب جولف، وضعف المياه الجوفية. وُجد اعتماد تدريجي للمخاطر، مع انخفاض مع بُعد المسافة، وأقوى التأثيرات في مناطق إمدادات المياه التي تضم ملاعب جولف وضعفًا كبيرًا في المياه الجوفية.
• أهم القيود الواجب تذكرها: يعتمد التصميم على الملاحظة فقط؛ فلم تُقاس جرعات المبيدات الحشرية الفردية والمواد المحددة، ومن الممكن وجود تداخل متبقي. لذلك، تُظهر النتائج ارتباطًا، لا علاقة سببية، وتتطلب تأكيدًا في دراسات تتضمن مؤشرات حيوية مباشرة للتعرض ومراقبة دقيقة للمياه والهواء.
• ملخص السياق: على خلفية مجموعة متراكمة، وإن كانت متباينة، من البيانات حول المبيدات الحشرية والبيولوجيا الجزيئية، يُعدّ هذا العمل قيّمًا نظرًا لدراسته الجغرافية المكانية والهيدروجيولوجية الأكثر دقة لمسارات التعرض (المسافة + إمدادات المياه + هشاشة طبقة المياه الجوفية). لا يُنهي هذا البحث مسألة السببية، ولكنه يُقدّم توجيهات واضحة لمزيد من البحث والتخطيط الصحي في أنظمة المياه المعرضة للخطر.

كيفية تنظيم الدراسة

• النوع: دراسة حالة وشاهد تعتمد على السكان ضمن مشروع علم الأوبئة في روتشستر.
• الفترة: 1991–2015.
• المشاركون: 419 حالة تم تشخيصها حديثًا بمرض باركنسون (متوسط العمر 73 عامًا) و5113 حالة من الضوابط مطابقة للعمر والجنس.
• التعرض: المسافة من عنوان المنزل إلى أقرب ملعب جولف (وفقًا لحدود الملعب الدقيقة، 139 جسمًا). تم التقاط العنوان قبل سنتين إلى ثلاث سنوات من ظهور الأعراض.
• بالإضافة إلى ذلك: الانتماء إلى منطقة إمداد المياه (من المياه الجوفية أو المياه السطحية أو الآبار الخاصة)، وضعف المياه الجوفية (التربة الرملية، الكارستية، وجود الصخور الضحلة)، ووجود آبار بلدية صغيرة.
• النموذج: انحدار لوجستي مع تعديل العمر والجنس والعرق/الانتماء العرقي والسنة ومتوسط دخل المنطقة و"التحضر" وكثافة الاتصال بنظام الرعاية الصحية؛ وتم تقييم الارتباطات بالمسافة بشكل تصنيفي وكخطوط مكعبة.

ماذا حدث؟

الاتصال مع المسافة إلى ملعب الجولف

مقارنة بالعيش على مسافة أبعد من 6 أميال:

• <1 ميل: احتمالات معدلة لمرض باركنسون ↑ 2.26 مرة (95% فاصل الثقة 1.09–4.70).
• 1-2 ميل: ↑ 2.98 مرة (1.46-6.06).
• 2-3 أميال: ↑ 2.21 مرة (1.06-4.59).
• 3–6 أميال: الاتجاه نحو ↑ (1.92؛ 0.91–4.04).

وأظهر نموذج المنحنى أن الارتباط كان "مسطحًا" حتى مسافة 3 أميال تقريبًا، وبعد 3 أميال انخفض الخطر خطيًا بنسبة 13% لكل ميل إضافي (aOR 0.87 لكل ميل؛ 0.77–0.98).

إمدادات المياه وهشاشة المياه الجوفية

• كان لدى سكان مناطق إمدادات المياه الجوفية التي تحتوي على ملعب جولف خطر مضاعف تقريبًا مقارنة بالمناطق التي لا تحتوي على ملاعب جولف (aOR 1.96؛ 1.20-3.23) وأعلى بنسبة 49% من مستخدمي الآبار الخاصة (aOR 1.49؛ 1.05-2.13).
• وإذا كانت هذه المنطقة تقع أيضًا على مياه جوفية معرضة للخطر، فإن الخطر كان أعلى بنسبة 82% مقارنة بالمناطق غير المعرضة للخطر (aOR 1.82؛ 1.09–3.03).

هام: لم يتم العثور على أي ارتباط بين وجود آبار بلدية ضحلة (<100 قدم) أو آبار مباشرة على ملعب الجولف.

لماذا هذا معقول؟

تُعالَج ملاعب الجولف بانتظام بمبيدات الأعشاب ومبيدات الفطريات والحشرات. وقد رُبطت بعض المواد المعروفة (مثل الباراكوات والروتينون وبعض الفوسفات العضوية والكلور العضوي) في دراسات تجريبية ووبائية بآليات مشابهة لآليات التسبب في مرض باركنسون: الإجهاد التأكسدي، وخلل الميتوكوندريا، وموت الخلايا العصبية الدوبامينية. مسارات العمل المحتملة:

1. تلوث المياه الجوفية ودخولها لاحقًا إلى مياه الشرب في مناطق بأكملها (منطقة إمداد المياه = إجمالي الموارد المائية).
2. الانجراف المحمول جواً - الهباء الجوي والغبار؛ وكان الارتباط أكثر وضوحاً في المناطق الحضرية.

ما لا يثبته هذا (القيود)

• هذا عمل رصدي: يمكننا أن نتحدث عن الارتباط، وليس السببية.
• تم إجراء العنوان قبل 2-3 سنوات من ظهور الأعراض، في حين أن مرض باركنسون له فترة مبكرة طويلة (قد تكون التعرضات قد حدثت قبل عقود من الزمن).
• لا توجد بيانات عن المهن، وإصابات الرأس، والجينات - ولا يمكن استبعاد تأثيرها.
• المنطقة ذات أغلبية بيضاء؛ ويتطلب الأمر التحقق من إمكانية نقلها إلى ولايات/بلدان أخرى.

استنتاجات عملية (معقولة، لا داعي للذعر)

للمقيمين بالقرب من ملاعب الجولف والبلديات:

• الشفافية: نشر جداول المعالجة، والمكونات النشطة، والتدابير لحماية طبقات المياه الجوفية.
• مراقبة المياه: إجراء تحليلات منتظمة في مناطق المياه الجوفية المعرضة للخطر؛ وتقديم التقارير إلى الجمهور.
• حماية متكاملة للعشب: تقليل حجم وتكرار العلاجات، واختيار المنتجات الأقل ثباتًا، والمناطق العازلة وأوقات العلاج مع الأخذ في الاعتبار الرياح.
• على مستوى الأسرة: مراقبة تقارير مرافق المياه؛ وإذا رغبت في ذلك، استخدم مرشحات الكربون/التناضح العكسي كحواجز لبعض المبيدات الحشرية (وهذا احتياط أمان عام، وليس توصية محددة للمقالة).

وتذكر أن الخطر المطلق لـ BP يظل منخفضا؛ والهدف هو تقليل التأثيرات المحتملة حيث يكون ذلك رخيصا وممكنا.

ما الذي يجب استكشافه بعد ذلك

• قياس مستويات المبيدات الفعلية في الماء/الهواء والعلامات الحيوية لدى السكان، وليس فقط المسافة.
• خذ في الاعتبار مدة الإقامة وتاريخ الهجرة (الجرعة الإجمالية على مدى عقود).
• لتحليل المكونات النشطة المحددة وطرق التطبيق والموسمية والظروف الجوية.
• تقييم الاستعداد الجيني والتفاعلات بين الجينات والبيئة.

خاتمة

في هذه الدراسة، يزيد السكن بالقرب من ملاعب الجولف من احتمالية الإصابة بمرض باركنسون، خاصةً إذا كانت المنطقة تقع على مياه جوفية هشة وتحصل على مياهها من مصدر جوفي شائع. تتوافق البيانات مع فرضية المبيدات الحشرية، وتشير إلى اتجاهات بسيطة للصحة العامة: مراقبة المياه والهواء، وتقليل استخدام المبيدات الحشرية، وتعزيز الوعي العام.

المصدر: كرزيزانوفسكي ب. وآخرون. القرب من ملاعب الجولف وخطر الإصابة بمرض باركنسون. شبكة جاما المفتوحة. 2025؛8(5):e259198. الوصول المفتوح (PMC).