النظام الغذائي النباتي مرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض متعددة

نشرت مجلة لانسيت لطول العمر الصحي تحليلاً لبيانات أكثر من 400,000 بالغ من ست دول أوروبية، حيث قيّم الباحثون كيفية ارتباط الأنماط الغذائية النباتية بخطر الإصابة بأمراض متعددة - أي الإصابة المتزامنة بمرضين مزمنين على الأقل من مجموعة السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية الأيضية (السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية). وكانت النتيجة: كلما زاد الالتزام بنظام غذائي نباتي، انخفض خطر الإصابة بكل من الحالات الفردية و"مجموعاتها"، وقد انطبق هذا على كل من تقل أعمارهم عن 60 عامًا ومن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في العينة الفرعية للبنك الحيوي في المملكة المتحدة، كان لدى المشاركين ذوي الالتزام الأعلى خطر أقل للإصابة بأمراض متعددة بنسبة 32% مقارنةً بمن التزموا بنظام غذائي نباتي بدرجة أقل. أُجري هذا العمل بمشاركة جامعة فيينا، والوكالة الدولية لبحوث السرطان (فرنسا)، وجامعة كيونغ هي (جمهورية كوريا).

خلفية الدراسة

تعدد الأمراض - أي وجود مرضين مزمنين على الأقل في وقت واحد لدى الشخص - أصبح سريعًا أمرًا شائعًا في المجتمعات المتقدمة في السن. في أوروبا، يُقدر انتشاره بنسبة 20-40% في منتصف العمر وما يصل إلى 80% تقريبًا لدى كبار السن؛ وهذا نتيجة لزيادة متوسط العمر المتوقع والتقدم في التشخيص والعلاج، وهذا هو السبب في أن المزيد والمزيد من الناس يعيشون "بعدة تشخيصات في وقت واحد". إن الجمع بين السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية (السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية) أمر صعب للغاية: فهو يُفاقم جودة الحياة ويُعقّد العلاج ويزيد من تكاليف أنظمة الرعاية الصحية. لذلك، دأبت مجموعات بحثية كبيرة - EPIC وUK Biobank - لسنوات عديدة على دراسة المسارات المؤدية إلى الجمع بينهما، وليس السرطان أو النوبة القلبية بشكل منفصل.

في ظل هذه الخلفية، يتزايد الاهتمام بعوامل نمط الحياة التي "تعمل على جبهات متعددة". تُعد الأنماط الغذائية النباتية خيارًا مناسبًا: فهي غنية بالألياف والبوليفينول والدهون غير المشبعة، بينما "تخفف" في الوقت نفسه من مخاطر التمثيل الغذائي والأوعية الدموية والالتهابات. ولكن هناك تحذير مهم في السنوات الأخيرة وهو جودة النظام الغذائي النباتي. تميز الدراسات بين مؤشر نباتي صحي (الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات) ومؤشر غير صحي (الحبوب المكررة والحلويات والمشروبات المحلاة): يرتبط الأول باستمرار بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة، بينما لا يرتبط الأخير. وبالتوازي مع ذلك، تراكمت البيانات التي تفيد بأن الأطعمة فائقة المعالجة (UPF)، بما في ذلك المقلدة "النباتية"، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض متعددة في السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية - وهي حجة أخرى للنظر بشكل أعمق من مجرد تسمية "نباتي".

حتى وقت قريب، ظلّ السؤال مطروحًا: هل تُجدي الأنظمة الغذائية النباتية نفعًا في مختلف الأعمار - لدى الأشخاص دون سن الستين وفوقها؟ وهل تُؤثّر على الانتقال من تشخيص رئيسي واحد إلى الإصابة بأمراض متعددة؟ تُسدّ دراسة جديدة نُشرت في مجلة "ذا لانسيت" لطول العمر الصحي هذه الفجوة: فباستخدام بيانات من أكثر من 400,000 مشارك من ست دول أوروبية، أظهر الباحثون أن اتباع نظام غذائي نباتي يرتبط بانخفاض خطر الإصابة ليس فقط بالأمراض الفردية، بل أيضًا بمجموعاتها، وهذا ينطبق على كلٍّ من سن الستين وما بعدها. وتدعم هذه النتائج تقارير صحفية من جامعة فيينا ومراجعات للطب الشعبي، والتي تُؤكّد على القيمة العملية للأنماط الغذائية النباتية الصحية في الوقاية من الإصابة بأمراض متعددة.

تتمثل الآثار العملية لهذا التحول في البحث في التحول من "مرض واحد، نصيحة واحدة" إلى استراتيجيات وقائية شاملة تُقلل في الوقت نفسه من احتمالية حدوث عدة نتائج رئيسية. ومن منظور السياسات الصحية، يتوافق هذا تمامًا مع أهداف النظم الغذائية المستدامة: فالأنماط النباتية لا ترتبط فقط بنتائج صحية أفضل، بل تُقلل أيضًا من البصمة البيئية، مما يدعم إدراجها في المبادئ التوجيهية الوطنية مع التركيز على الأغذية الكاملة وتقليل المعالجة المفرطة.

كيف تم اختبار ذلك؟

جمع الباحثون بيانات من مجموعتين كبيرتين، EPIC وUK Biobank، تغطيان إيطاليا وإسبانيا والمملكة المتحدة وألمانيا وهولندا والدنمارك. وُصف النظام الغذائي باستخدام مؤشرات متكاملة لـ"التركيب النباتي" للنظام الغذائي، وبعد ذلك تم تتبع مسارات الاعتلال: أولاً السرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية، ثم مزيجهما (الاعتلالات المتعددة). كان السؤال الرئيسي هو ما إذا كان النظام الغذائي النباتي "يعمل" بنفس الطريقة في منتصف العمر وكبار السن؛ وكانت الإجابة نعم، فقد لوحظ وجود صلة في كلتا الفئتين العمريتين.

النتائج الرئيسية

• انخفاض في تعدد الأمراض. يرتبط اتباع نظام غذائي نباتي بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية؛ وفي البنك الحيوي البريطاني، تصل نسبة الالتزام إلى -32%.
• لا يقتصر التأثير على الشباب فقط، بل كان انخفاض المخاطر مماثلاً بين من تقل أعمارهم عن 60 عاماً ومن هم أكبر من 60 عاماً.
• جودة الأغذية النباتية مهمة. أظهرت الدراسات أن النظام الغذائي النباتي الصحي (الخضراوات، الفواكه، الحبوب الكاملة، البقوليات، المكسرات) هو الذي يُنتج أفضل الارتباطات؛ بينما قد لا يُقدم النظام الغذائي النباتي "غير الصحي" (الحبوب المُكررة، الحلويات، منتجات الألبان) أي فائدة أو قد يكون مرتبطًا بمخاطر أكبر - وهذا ليس دائمًا متسقًا بين مختلف الفئات العمرية.

لماذا هذا مهم؟

يُعد تعدد الأمراض مشكلةً متفاقمةً بسرعة في المجتمعات المُسنة: إذ يُعاني الشخص نفسه من عدة أمراض مزمنة، مما يُفاقم من سوء جودة الحياة ويُعقّد العلاج. تشير دراساتٌ جديدة إلى أن التحول إلى نظام غذائي نباتي قد يكون استراتيجيةً وقائيةً شاملةً لمرحلة منتصف العمر والشيخوخة. ويتوافق هذا مع الأخبار والمواد التعليمية الأوروبية الحديثة: فالأنظمة الغذائية النباتية تُقلل من البصمة البيئية، وترتبط بنتائج صحية أفضل على المدى الطويل.

ما هو النظام الغذائي النباتي "الصحي"؟

• القاعدة التي تعمل:
  • الخضروات والفواكه بألوان مختلفة؛
  • الحبوب الكاملة؛
  • البقوليات (العدس والفاصوليا والحمص وفول الصويا/التوفو/التيمبيه)؛
  • المكسرات والبذور؛
  • زيت الزيتون/الدهون "الجيدة" الأخرى باعتدال.
• ما هو أقل:
• اللحوم الحمراء والمصنعة؛
• الجلود/النقانق الدهنية، والمشروبات شديدة الحلاوة؛
• المنتجات النباتية المُقلدة فائقة المعالجة (بعض أنواع البرجر/النقانق) - كلمة "نباتي" لا تعني بالضرورة "صحي". في عدد من الدراسات، كان عامل الحماية من الأشعة فوق البنفسجية هو الذي زاد من خطر الإصابة بأمراض متعددة.

كيفية التفسير

هذا تحليل رصدي، يُظهر ارتباطات، وليس علاقة سببية صارمة. ضمن الإطار الفوقي، هناك تباين بين المجموعات (EPIC مقابل UK Biobank): في مجموعة، تكون إشارات النظام الغذائي النباتي "غير الصحي" قوية، بينما في المجموعة الأخرى - لا. عمليًا، هذا يعني أن جودة النظام الغذائي أهم من وصفه بأنه "نباتي"، ويجب التحقق من النتائج نفسها من خلال تجارب تدخلية.

الاستنتاجات العملية

• التحرك نحو 80/20: 70-80% من السعرات الحرارية من الأطعمة النباتية الكاملة؛ ولا تزال أجزاء صغيرة من المنتجات الحيوانية عالية الجودة (الأسماك والزبادي) مناسبة - ولا يشترط اتباع نظام غذائي نباتي صارم.
• قم بإعداد طبق مكون من نصف ربع ربع: نصف من الخضراوات/الفواكه، وربع من كل من البروتين (البقوليات/التوفو/الأسماك/الدواجن) والحبوب الكاملة.
• تقليل UPF: قراءة المكونات، وتجنب السكر "تحت أسماء مختلفة"، والدهون المتحولة وقوائم "لا نهاية لها" من المواد المضافة - وهذا سوف يعمل بشكل أفضل من مجرد استبدال اللحوم بالنقانق "النباتية".
• فكر في العمر، ولكن لا تؤجله: أظهرت الدراسة فوائد تصل إلى سن الستين وما بعده، لذا فليس من المتأخر أبدًا أن تبدأ.

السياق وما تقوله المصادر الأخرى

تتراكم الإشارات المؤيدة للأنماط الغذائية النباتية: إذ تربطها المراجعات والدراسات الجماعية بانخفاض مخاطر الوفاة والأمراض المزمنة "الخطيرة". في المقابل، تُظهر دراسات فردية أن الأطعمة فائقة المعالجة، على العكس من ذلك، ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض المتعددة. وتتناول الورقة البحثية الجديدة هذا اللغز، مضيفةً بُعدًا مهمًا - التحليل حسب العمر ونتائج الإصابة بالأمراض المتعددة.

القيود والأسئلة المفتوحة

• التصميم الرصدي: لا يمكن استبعاد العوامل المربكة المتبقية (مستوى الدخل، والعادات، والأدوية) بشكل كامل.
• قياس النظام الغذائي: تحتوي استبيانات النظام الغذائي على أخطاء حتماً؛ وتعمل مؤشرات "النباتات" على تبسيط التعقيد الحقيقي للنظام الغذائي.
• التحمل: النتائج - حول أوروبا؛ في المناطق الأخرى يختلف تكوين الأنظمة الغذائية القائمة على النباتات وخطر الإصابة بالأمراض الخلفية.
• الجودة المعتمدة على النباتات: الحدود - فصل الأطعمة النباتية الكاملة عن الأطعمة شديدة المعالجة واختبارها بشكل منفصل.

ماذا سيفعل العلم بعد ذلك؟

يدعو المؤلفون والمعلقون إلى تدخلات عشوائية (ليس بالضرورة تدخلات "صارمة" - يكفي التحول في النظام الغذائي نحو الأطعمة النباتية الكاملة) ذات أهداف نهائية صارمة: حالات جديدة من السرطان/أمراض القلب والأوعية الدموية، والانتقال إلى تعدد الأمراض، والمؤشرات الحيوية الوسيطة (التحليلات الشحمية، ومجموعات قياس نسبة السكر في الدم، والالتهابات). ويُعدّ الاقتصاد والبيئة المرتبطان بالنظام الغذائي عاملًا مؤثرًا آخر: فالأنماط النباتية أكثر صحةً وصديقةً للبيئة، وهو أمر مهم لتحديث التوصيات الوطنية.

مصدر البحث: كوردوفا ر.، كيم ج.، تومسون س.أ.، وآخرون. أنماط التغذية النباتية وخطر الإصابة بأمراض متعددة مرتبطة بالعمر من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية: تحليل استباقي. مجلة لانسيت لطول العمر الصحي ، ٢٠ أغسطس ٢٠٢٥؛ DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.