المزيد من المرضى يختارون المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة

سرطان البروستاتا هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال (بعد سرطان الجلد) وهو ثاني سبب رئيسي للوفاة بسبب السرطان (بعد سرطان الرئة).

النتائج الرئيسية للدراسة الجديدة

أظهرت دراسة جديدة أجراها باحثون في مركز ييل للسرطان، ونُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) ، زيادة ملحوظة في استخدام استراتيجيات المراقبة النشطة (AS) والانتظار اليقظ (WW) خلال العقد الماضي. تتيح هذه الأساليب للرجال فرصة تجنب أو تأخير الآثار الجانبية للعلاج المكثف مع البقاء تحت إشراف طبي منتظم.

ما هو AS و WW؟

تشمل المراقبة النشطة والانتظار اليقظ ما يلي:

• الاختبارات والفحوصات الدورية.
• الهدف هو تجنب العلاج غير الضروري عندما يكون خطر تطور السرطان منخفضًا.
• إمكانية التدخل الجراحي في حالة تفاقم الحالة.

أهداف الدراسة

ووفقا للدكتور مايكل ليبمان، المؤلف الرئيسي للدراسة:

من تحديات علاج سرطان البروستاتا الموضعي تقييم مخاطر الإصابة لكل مريض على حدة. العديد من أنواع سرطان البروستاتا لا تنتشر ولا تُسبب أعراضًا إلا بعد علاجها.

أشار الدكتور ليبمان إلى حدوث تغييرات كبيرة خلال العقد الماضي، حيث أصبح استخدام المراقبة النشطة أكثر شيوعًا في الأورام "منخفضة الخطورة". وكان الهدف من الدراسة تحديد ما إذا كان استخدام AS/WW قد زاد لدى مرضى الأورام متوسطة الخطورة.

منهجية البحث

• مصدر البيانات: برنامج المراقبة والوبائيات والنتائج النهائية (SEER)، الذي يجمع المعلومات عن السرطان في مناطق مختلفة من الولايات المتحدة.
• معايير الاختيار: تشخيص "سرطان البروستاتا متوسط الخطورة" بناءً على معايير مثل:
  • درجة جليسون (درجة عدوانية الورم تحت المجهر).
  • مستوى PSA (فحص الدم الذي يشير إلى وجود السرطان).
  • مرحلة الورم.

النتائج الرئيسية

• لقد تضاعف عدد المرضى المصابين بالسرطان متوسط الخطورة الذين اختاروا AS/WW بأكثر من الضعف:
  • في عام 2010 – 5.0%.
  • في عام 2020 - 12.3%.
• ومع ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأورام الأكثر عدوانية في المجموعة ذات الخطورة المتوسطة، لم يتم ملاحظة أي تغييرات.

تعليقات الباحثين

وأشار الدكتور ليبمان إلى:

تُظهر هذه النتائج اهتمامًا وثقةً متزايدين بمراقبة سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة. وتُعدّ هذه خطوةً مهمةً نحو الحدّ من الإفراط في علاج الأورام التي تُشكّل خطرًا منخفضًا نسبيًا على المرضى.

ومع ذلك، يؤكد الباحثون على أهمية مواصلة دراسة النتائج طويلة الأمد ودور التقنيات الجديدة، مثل المؤشرات الحيوية لخطر الإصابة بالسرطان، في تخصيص قرارات العلاج.

الاستنتاجات والتوصيات

• النهج الشخصي: تؤكد نتائج الدراسة أن الرجال الذين يعانون من أشكال أقل عدوانية من السرطان هم أكثر عرضة لاختيار AS / WW، وهو ما يتوافق مع البيانات حول التشخيصات الإيجابية على المدى الطويل.
• المعايير الوطنية: يدعو الباحثون إلى وضع معايير وتحسين جودة مراقبة المرضى في ظل AS / WW.
• الأبحاث المستقبلية: هناك حاجة إلى العمل على تحسين معايير بداية ونهاية AS/WW، بما في ذلك دمج علامات المخاطر البيولوجية.

يساعد هذا النهج المرضى على تجنب الآثار الجانبية للجراحة أو العلاج الإشعاعي من خلال توفير خطط علاجية أكثر فردية بناءً على خصائص الورم وتفضيلات المريض.