أهداف جديدة: الحد من الوفيات الناجمة عن مقاومة المضادات الحيوية وتحسين فرص الحصول على المضادات الحيوية

يُعدّ الحصول على المضادات الحيوية الفعّالة أمرًا أساسيًا لجميع الأنظمة الصحية حول العالم. فالمضادات الحيوية تُطيل العمر، وتُقلّل الإعاقة، وتُخفّض تكاليف الرعاية الصحية، وتُتيح تدخلات طبية أخرى مُنقذة للحياة، مثل الجراحة. إلا أن مقاومة مضادات الميكروبات تُهدّد هذا الأساس الذي يقوم عليه الطب الحديث، وتُسبّب بالفعل وفيات وأمراضًا يُمكن الوقاية منها.

وفي كلمة ألقاها أمام جمعية الصحة العالمية في 28 مايو/أيار 2024، دعا علماء بارزون مؤلفون لسلسلة جديدة من المنشورات في مجلة لانسيت، بما في ذلك باحثون من جامعة سانت جورج في لندن، إلى اتخاذ إجراءات عالمية عاجلة لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات، وضمان الوصول إلى المضادات الحيوية بشكل أكثر استدامة وزيادة الاستثمار في المضادات الحيوية واللقاحات والتشخيصات الجديدة.

تُسبب العدوى البكتيرية حوالي 7.7 مليون حالة وفاة حول العالم سنويًا، أي ما يعادل حالة وفاة واحدة من كل 8 وفيات عالمية، مما يجعلها ثاني أكبر سبب للوفاة في العالم. ومن بين هذه الوفيات، يُعزى ما يقرب من 5 ملايين حالة وفاة إلى بكتيريا طورت مقاومة للمضادات الحيوية.

ويحذر العلماء من أنه ما لم يعط العالم الأولوية لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات الآن، فإننا سنشهد زيادة تدريجية في عدد الوفيات على مستوى العالم، حيث يكون الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو يحتاجون إلى عمليات جراحية هم الأكثر عرضة للخطر.

إن تحسين وتوسيع نطاق ممارسات الوقاية من العدوى الحالية - مثل استخدام لقاحات الأطفال، ونظافة اليدين، والتنظيف الروتيني وتعقيم المعدات في مرافق الرعاية الصحية، والوصول إلى مياه الشرب الآمنة والصرف الصحي الفعال - من شأنه أن يمنع أكثر من 750 ألف حالة وفاة مرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات كل عام في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

أهداف 10-20-30 بحلول عام 2030

في سلسلة Lancet AMR، يقترح بحث كتبه البروفيسور مايك شارلاند وزملاؤه أهدافًا عالمية طموحة ولكن قابلة للتحقيق لضمان الوصول بشكل أكثر استدامة إلى المضادات الحيوية الفعالة: أهداف "10-20-30 بحلول عام 2030":

• خفض معدل الوفيات الناجمة عن مقاومة مضادات الميكروبات بنسبة 10% من خلال تكثيف جهود الوقاية من العدوى في مجال الصحة العامة، وخفض استخدام المضادات الحيوية ومقاومتها، وتوفير فرص أكبر للوصول إليها.
• انخفاض بنسبة 20% في الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية لدى البشر.
• تخفيض الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية لدى الحيوانات بنسبة 30%، والذي يمكن تحقيقه من خلال العمل التدريجي عبر القطاعات.

ويعتقدون أن هذه الأهداف ينبغي اعتمادها في الاجتماع رفيع المستوى المقبل للجمعية العامة للأمم المتحدة في سبتمبر/أيلول 2024 كجزء من الوصول الشامل إلى المضادات الحيوية الفعالة.

تُركز سلسلة لانسيت لمقاومة مضادات الميكروبات على ضرورة وضع أهداف واضحة وقابلة للتحقيق لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات، حيث أوصت اللجنة بخفض الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية بنسبة 20%. وقد قاد مشروع ADILA، وهو مشروع تعاوني بين جامعة سانت جورج وجامعة أكسفورد، عملية وضع نماذج لأهداف الاستخدام الأمثل المُحتملة في المستقبل.

أظهر فريق ADILA أن الأنماط العالمية الحالية لاستخدام المضادات الحيوية غير عادلة أو منصفة، حيث تتحمل البلدان منخفضة الدخل عبئًا أكبر من الإصابات والوفيات وتستخدم كميات أقل من المضادات الحيوية. يقول البروفيسور شارلاند: "ينبغي أن تستند أهداف المضادات الحيوية المستقبلية إلى نهج قائم على المخاطر".

ولضمان تحقيق هذه الأهداف، سيدعو البروفيسور شارلاند وخبراء آخرون في مجال مقاومة مضادات الميكروبات إلى إنشاء هيئة علمية مستقلة ــ اللجنة المستقلة المعنية بالوصول إلى المضادات الحيوية ومقاومتها ــ لتوسيع قاعدة الأدلة للسياسات وإبلاغ الأهداف الجديدة.