تحديد الأهداف في الدماغ لتنظيم ضربات القلب وعلاج الاكتئاب

تشير دراسة جديدة أجراها باحثون في مستشفى بريغهام والنساء إلى احتمال وجود شبكة مشتركة في الدماغ مرتبطة بتباطؤ معدل ضربات القلب والاكتئاب. بعد تحليل بيانات 14 شخصًا لا يعانون من أعراض الاكتئاب، وجد الفريق أن تحفيز أجزاء من الدماغ مرتبطة بالاكتئاب باستخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أثر أيضًا على معدل ضربات القلب. يشير هذا إلى أن الأطباء قد يتمكنون من استهداف هذه المناطق دون الحاجة إلى استخدام فحوصات الدماغ، التي لا تتوفر دائمًا. نُشرت نتائج الدراسة في مجلة Nature Mental Health.

قال الدكتور شان صديقي، كبير مؤلفي الدراسة، من قسم صحة المرأة في مستشفى بريغهام ومركز أبحاث الدوائر العلاجية للدماغ: "كان هدفنا إيجاد طريقة لاستخدام علاج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) بفعالية أكبر، وتحديد جرعته المناسبة، وإبطاء معدل ضربات القلب، وتحديد أفضل موقع في الدماغ لتحفيزه". وأضاف صديقي أن الفكرة جاءت من مؤتمر عُقد في كرواتيا، حيث كان باحثون من هولندا يعرضون بيانات حول العلاقة بين القلب والدماغ.

وأضاف صديقي: "أظهروا أن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لا يخفض معدل ضربات القلب مؤقتًا فحسب، بل إن موقع التحفيز مهم أيضًا"، مشيرًا إلى أن الجزء الأكثر إثارة للاهتمام في الدراسة بالنسبة له هو إمكانية إتاحة هذا العلاج المُركز للاكتئاب لبقية العالم. وقال: "لدينا هنا في بوسطن العديد من التقنيات التي يُمكن أن تُساعد الناس على إدارة أعراضهم. ولكن كان من الصعب سابقًا توفير بعض هذه التقنيات لبقية العالم".

عمل صديقي مع زملائه في مركز بريغهام لأبحاث دوائر الدماغ العلاجية، والباحثة الرئيسية إيفا ديكسترا، الحاصلة على ماجستير العلوم، لإكمال الدراسة. ديكسترا، المرشحة لنيل درجة الدكتوراه، جاءت إلى بريغهام من هولندا لدمج أبحاثهم في مجال اتصال القلب بالدماغ مع أبحاث فريق التصوير المقطعي المحوسب المخروطية على دوائر الدماغ.

أجرى الباحثون مسحًا بالرنين المغناطيسي الوظيفي لأربعة عشر شخصًا، وحددوا مناطق في أدمغتهم تُعتبر أهدافًا مثالية لعلاج الاكتئاب، استنادًا إلى أبحاث سابقة حول الاتصال والاكتئاب. خُصصت لكل مشارك عشر مناطق دماغية، كانت مثالية ("مناطق متصلة") وأخرى دون المثالية لعلاج الاكتئاب. ثم درس الباحثون تأثير تحفيز كل منطقة على معدل ضربات القلب.

قال ديكسترا: "أردنا معرفة ما إذا كان هناك ارتباط بين القلب والدماغ في المناطق المرتبطة". وأضاف: "في 12 من أصل 14 مجموعة بيانات قابلة للاستخدام، وجدنا أنه يمكننا تحديد المنطقة المرتبطة بالاكتئاب بدقة عالية بمجرد قياس معدل ضربات القلب أثناء تحفيز الدماغ".

وأشار ديكسترا إلى أن هذا الاكتشاف يمكن أن يساعد في تخصيص علاج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة للاكتئاب من خلال اختيار موقع شخصي على الدماغ للتحفيز، وجعله أكثر سهولة في الوصول إليه لأنه لن يتطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي الأولي.

وأضاف صديقي أن نتائج هذه الدراسة يمكن أن تستخدم أيضًا لتطوير علاجات قد تكون مفيدة لأطباء القلب وأطباء الطوارئ في المستقبل.

أحد قيود الدراسة هو أنها أجريت على عدد صغير من الأشخاص، ولم يقم الباحثون بتحفيز جميع المناطق المحتملة في الدماغ.

الهدف التالي للفريق هو رسم خريطة للمناطق في الدماغ التي يجب تحفيزها لجعل تغييرات معدل ضربات القلب أكثر اتساقًا.

يعمل فريق ديكسترا في هولندا حاليًا على دراسة أوسع نطاقًا تشمل 150 شخصًا يعانون من اضطرابات اكتئابية، يعاني الكثير منهم من اكتئاب مقاوم للعلاج. سيتم تحليل بيانات هذه الدراسة في وقت لاحق من هذا العام، مما قد يُقرّب البحث من التطبيق السريري.